Чи може мозок з СДУГ виглядати інакше?

Дивлячись всередину мозку

Деякі дослідники вважають, що клінічні оцінки та заходи ненадійні. Результати часто можуть відрізнятися залежно від лікарів, культур та країн. Перегляд зображень мозкових хвиль і моделей є більш об’єктивним способом оцінки СДУГ.

Функціональне магнітно -резонансне зображення (фМРТ) може допомогти вченим порівняти функції мозку людей зі СДУГ і без неї. Так само, як електрокардіограма (ЕКГ) показує електричну активність серця, функціональна МРТ показує роботу мозку. Оскільки СДУГ є розладом нервово-психічного розвитку, має сенс подивитися на активність мозку. Аномалії структурної та функціональної зв’язку мереж мозку постійно пов’язані з СДУГ.

Але є не так багато досліджень, присвячених діяльності мозку та СДУГ. Вчені все ще намагаються з’ясувати найкращу активність або закономірність для пошуку в цих скануваннях.

Що показують сканування мозку

Існує багато різних машин і методів для сканування мозку, які дослідники використовують для вивчення мозку з СДУГ. Деякі з них включають:

• комп’ютерна томографія з однофотонним випромінюванням (SPECT)
• позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)
• функціональна магнітно-резонансна томографія (фМРТ)

Один пілот вивчення порівняли МРТ головного мозку підлітків з СДУГ з тими, у кого немає. Структури сірої речовини точно класифікували близько 79,3 відсотка учасників, у яких раніше був діагностований СДУГ.

Перегляд функцій і активності мозку

The Національний інститут психічного здоров’я виявили, що певні відділи мозку у людей з СДУГ дозрівають повільніше, ніж у тих без СДУГ. Ця затримка виникає здебільшого в лобовій частці, частині мозку, яка відповідає за контроль імпульсів, концентрацію, увагу та планування.

Незважаючи на те, що певні ділянки мозку пов’язані з поведінкою СДУГ, те, як частини мозку спілкуються один з одним, також може бути важливим для людей з цим станом. Хтось із СДУГ може виявити порушення, пов’язані з когнітивним, поведінковим та мотиваційним функціонуванням. Це означає, що не тільки вивчення структури мозку, але й активності мозку під час виконання завдання може дати підказки щодо причин СДУГ.

Але багато клініцисти не покладаються на сканування мозку для діагностики СДУГ. Насправді, багато з цих тестів не є надійними, дійсними або схваленими.

Які зображення мозку доступні зараз?

The Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) схвалив один біологічний тест, який допоможе діагностувати СДУГ у дітей від 6 до 17 років. Це називається Neuropsychiatric EEG Based Assessment Aid (NEBA). Він записує тип і кількість мозкових хвиль, які нервові клітини видають щосекунди. Показано, що люди з СДУГ, як правило, мають вищий співвідношення мозкових хвиль між двома поширеними мозковими хвилями — тета і бета — порівняно з людьми без СДУГ. Але цей тест не покликаний замінити клінічні оцінки. Результати призначені для використання разом з історією хвороби та фізичним оглядом пацієнта.

Якщо тест NEBA не вказує на ймовірність СДУГ, він може спонукати лікаря оцінити пацієнта на наявність інших станів, таких як травми голови, зловживання психоактивними речовинами та порушення слухової обробки. Ці стани також можуть викликати симптоми, подібні до СДУГ, включаючи порушення функціонування та низьку концентрацію уваги. Тому, коли незрозуміло, чи є симптоми викликані СДУГ чи іншим станом, клініцист може використовувати інформацію, надану скануванням NEBA.

Суперечки, що стоять за SPECT

ОФЕКТ – це коли ваша дитина отримує ін’єкцію радіоактивної речовини. Лікар спостерігає за речовиною, щоб виміряти приплив крові та мозкову активність, часто коли дитина виконує завдання. Але немає повідомлень про дослідження ефективності ОФЕКТ.

Фактично, сканування SPECT не схвалено FDA для діагностики. Вони суперечливі, оскільки мають лише 54 відсотки чутливості, тобто вони точні лише половину часу. Хоча деякі люди в медичній спільноті можуть використовувати ОФЕКТ, немає наукових доказів того, що вона надійна або точна.

Які обмеження при скануванні мозку?

Сканування мозку може бути привабливим, оскільки, здається, воно дає чіткий діагноз. Однак ці тести все ще є новими щодо їх використання при СДУГ, і вони мають багато обмежень. Ці тести також дорогі і потенційно можуть піддавати дітей радіації.

Відсутність чутливості: Сканування головного мозку недостатньо чутливе, щоб надати клініцистам точні дані лише для однієї особи. Більшість даних про точність для сканування мозку та СДУГ отримано з групового аналізу. Це означає, що в кожному окремому випадку точність сканування мозку може знижуватися. Для СДУГ діагноз застосовується до окремих осіб, а не до груп.

Відсутність конкретності: Більшість тестів візуалізації мозку розглядають мозок людини з СДУГ і когось без. Ці тести не можуть забезпечити диференційну діагностику або допомогти визначити інші стани. Кілька досліджень зображень порівнюють мозкову активність багатьох захворювань.

Відсутність стандартизації: Сканування мозку не готові до широкого клінічного використання. На даний момент не існує єдиного способу проведення тесту мозку, а це означає, що результати лабораторних досліджень можуть відрізнятися. Результати дослідження є неповними без інформації про те, що люди просили зробити під час сканування мозку.

В даний час сканування мозку більш корисно для дослідницьких цілей, ніж для постановки клінічних діагнозів.

Майбутнє візуалізації мозку

Потрібні набагато більше досліджень, щоб зрозуміти роль візуалізації мозку в діагностиці психічних захворювань. Але маркери візуалізації можуть почати з’являтися, коли дослідники завершать більше досліджень. Методи, що використовуються в новому виданні «Діагностико-статистичного посібника з психічних розладів» (DSM-V) для діагностики захворювань, не закріпилися на камені і можуть змінюватися з появою нових досліджень. У майбутньому цілком можливо, що візуалізацію мозку можна використовувати для діагностики СДУГ разом з іншими психічними захворюваннями.

Детальніше: 7 ознак СДУГ »