Гіперкаліємія (високий вміст калію в крові): симптоми, причини та лікування

Люди з гіперкаліємією мають високий рівень калію в крові. Такі ознаки, як втома і м’язова слабкість, легко відкинути. Дієта з низьким вмістом калію та зміна ліків часто доводять кількість калію до безпечного рівня. Надзвичайно високий рівень калію може викликати серцевий напад і вимагає негайної медичної допомоги.

Огляд

Що таке гіперкаліємія (високий вміст калію)?

Гіперкаліємія виникає, коли рівень калію в крові стає занадто високим. Калій є важливою поживною речовиною, яка міститься в продуктах харчування. Ця поживна речовина сприяє роботі ваших нервів і м’язів. Але занадто багато калію в крові може пошкодити серце і викликати серцевий напад. Ви не завжди можете визначити, коли у вас високий рівень калію.

Що таке безпечний чи нормальний рівень калію?

Типовий рівень калію для дорослої людини коливається від 3,5 до 5,0 мілімоль на літр (ммоль/л). Гіперкаліємія виникає, коли рівень перевищує 5,5 ммоль/л. Показник вище 6,5 ммоль/л може викликати проблеми з серцем, які потребують негайної медичної допомоги.

У кого може бути гіперкаліємія (високий вміст калію)?

Гіперкаліємією може захворіти будь-хто, навіть діти. Ви можете бути в більшій групі ризику, якщо у вас є:

Аддісонова хвороба.
Розлад зловживання алкоголем (алкоголізм).
Опіки на великій частині тіла.
Застійна серцева недостатність.
цукровий діабет.
Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ).
Хвороба печінки.

Симптоми та причини

Що викликає гіперкаліємію (високий вміст калію)?

Ваші нирки фільтрують калій з продуктів і напоїв, які ви споживаєте. Ваше тіло позбавляється від надлишку калію, коли ви сечаєтеся. При гіперкаліємії у вашому організмі занадто багато калію, щоб нирки не виводили його. В результаті в крові накопичується калій.

На додаток до таких станів, як захворювання нирок, ці фактори також сприяють гіперкаліємії:

Дієта з високим вмістом калію, яка може бути результатом добавок калію та замінників солі.
Ліки, які містять калій, наприклад деякі ліки від високого кров’яного тиску.

Які симптоми гіперкаліємії (високий вміст калію)?

У багатьох людей з легкою гіперкаліємією немає ознак або ознак, які легко відкинути. Симптоми часто виникають і зникають і можуть з’являтися поступово протягом тижнів або місяців. Небезпечно високий рівень калію впливає на серце і викликає раптовий початок проблем, що загрожують життю. Симптоми гіперкаліємії включають:

Біль у животі (живіт) і діарея.
Біль у грудях.
Прискорене серцебиття або аритмія (нерегулярне, прискорене або тремтливе серцебиття).
М’язова слабкість або оніміння кінцівок.
Нудота і блювота.

Діагностика та тести

Як діагностується гіперкаліємія (високий вміст калію)?

Оскільки більшість людей не мають симптомів, ви можете не знати, що у вас високий рівень калію, доки не зробите звичайний аналіз крові. Тест на рівень калію в сироватці крові вимірює рівень калію в крові. Ваш медичний працівник може також замовити електрокардіограму (ЕКГ). Цей тест показує зміни серцевого ритму, викликані гіперкаліємією.

Управління та лікування

Які ускладнення гіперкаліємії (високий вміст калію)?

Важка гіперкаліємія може виникнути раптово. Це може викликати небезпечні для життя зміни серцевого ритму (аритмію), що спричиняють серцевий напад. Навіть легка гіперкаліємія може з часом пошкодити ваше серце, якщо ви не отримаєте лікування.

Як лікується гіперкаліємія (високий вміст калію)?

Лікування залежить від рівня калію. Варіанти включають:

Діуретики: Ці ліки також називаються водяними таблетками, вони змушують вас частіше піти. Ваше тіло позбавляється від калію в основному з сечею.
Внутрішньовенна (IV) терапія: Надзвичайно високий рівень калію потребує негайного лікування. Ви отримаєте внутрішньовенне вливання кальцію, щоб захистити своє серце. Далі ви отримуєте вливання інсуліну, який сприяє переміщенню калію в клітини крові. Ви також можете вдихати ліки від астми під назвою альбутерол, щоб ще більше знизити рівень калію.
Медикаментозне лікування: Багато людей бачать поліпшення після припинення або зміни деяких ліків від артеріального тиску або інших препаратів, які підвищують рівень калію. Ваш медичний працівник може визначити, які ліки змінити.
Зв’язуючі речовини калію: Щоденний прийом ліків пов’язує надлишок калію в кишечнику. Ви виділяєте калій, коли викачаєте. Ваш лікар може порекомендувати зв’язувальні речовини, якщо інші методи лікування не знижують рівень калію. Зв’язуючі речовини калію випускаються у формі перорального прийому та клізми.
діаліз: Якщо рівень калію залишається високим, або у вас виникла ниркова недостатність, вам може знадобитися діаліз. Це лікування допомагає вашим ниркам видалити надлишок калію з крові.

Профілактика

Як я можу запобігти гіперкаліємії (високий вміст калію)?

Якщо у вас була гіперкаліємія або ви перебуваєте в групі ризику, дієта з низьким вмістом калію — найкращий спосіб захистити своє здоров’я. Можливо, вам доведеться скоротити або повністю виключити деякі продукти з високим вмістом калію, такі як:

спаржа.
авокадо.
банани.
Цитрусові та соки, такі як апельсини та грейпфрути.
Відварений шпинат.
Дині люблять медову росу і диню.
Нектарини.
Картопля.
Чорнослив, родзинки та інші сухофрукти.
Гарбуз і зимовий кабачок.
Замінники солі, що містять калій.
Помідори та продукти на томатній основі, такі як соуси та кетчуп.

Перспектива / Прогноз

Який прогноз (прогноз) для людей з гіперкаліємією (високий вміст калію)?

Зміни в дієті та прийомі ліків часто усувають легкі випадки гіперкаліємії. При правильному догляді більшість людей не мають довгострокових ускладнень від гіперкаліємії. Ваш медичний працівник може призначити частіші аналізи крові, щоб переконатися, що ваш рівень калію залишається в межах здорового діапазону.

Жити з

Коли потрібно викликати лікаря?

Вам слід зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви відчуваєте:

Утруднення дихання.
Сильна м’язова слабкість або втома.
Сильний біль у животі, блювота або діарея.
Слабкий пульс, біль у грудях або ознаки серцевого нападу.

Які питання я повинен задати своєму лікарю?

Якщо у вас гіперкаліємія (високий вміст калію), ви можете запитати у свого лікаря:

Чому я отримав гіперкаліємію?
Як часто я повинен здавати аналізи крові, щоб перевірити наявність гіперкаліємії?
Скільки калію я повинен отримувати в щоденному раціоні?
Яких продуктів або добавок слід уникати?
Які замінники солі я можу використовувати, якщо такі є?
Які ризики та побічні ефекти лікування?
Чи є у мене ризик ниркової недостатності чи інших проблем через гіперкаліємію?
Який подальший догляд мені потрібен після лікування?
Чи варто звертати увагу на ознаки ускладнень?

Оскільки гіперкаліємія рідко викликає симптоми, ви можете бути здивовані, коли аналіз крові покаже, що у вас високий рівень калію. Дієта з низьким вмістом калію може захистити ваше здоров’я. Ваш медичний працівник може визначити, скільки калію вам потрібно, або зв’язати вас з дієтологом, якщо це необхідно. Дієтолог може допомогти вам скласти плани харчування, які забезпечать вам потрібну кількість калію у вашому раціоні. Ваш постачальник також може змінити ваші ліки. Рівень калію, який досягає небезпечно високого рівня, може бути небезпечним для життя. Якщо у вас є ризик гіперкаліємії, ваш лікар буде уважно стежити за рівнем калію.