Демієлінізація: що це таке і чому це відбувається?

Причини демієлінізації

Найпоширенішою причиною пошкодження мієліну є запалення. Інші причини включають:

• певні вірусні інфекції
• проблеми з обміном речовин
• втрата кисню
• фізичне стиснення

Симптоми демієлінізації

Демієлінізація перешкоджає нервам передавати повідомлення в мозок і з нього. Наслідки демієлінізації можуть виникати швидко. При синдромі Гієна-Барре (ГБС) мієлін може бути підданий нападу лише за кілька годин до появи симптомів.

Ранні симптоми демієлінізації

Демієлінізуючий стан страждає не на всіх однаково. Однак деякі демієлінізуючі симптоми дуже поширені.

Ранні симптоми, які є одними з перших ознак демієлінізації, включають:

• втрата зору
• проблеми з сечовим міхуром або кишечником
• незвичайний нервовий біль
• загальна втома

Симптоми, пов’язані з впливом демієлінізації на нерви

Нерви є ключовою частиною функцій вашого організму, тому при ураженні нервів демієлінізації може виникнути широкий спектр симптомів, включаючи:

• оніміння
• втрата рефлексів і некоординовані рухи
• погано контрольований артеріальний тиск
• затуманений зір
• запаморочення
• прискорене серцебиття або серцебиття
• проблеми з пам’яттю
• біль
• втрата контролю над сечовим міхуром і кишечником
• втома

Симптоми можуть з’являтися і зникати при хронічних станах, таких як розсіяний склероз (РС), і прогресувати роками.

Види демієлінізації

Існують різні види демієлінізації. До них відносяться запальна та вірусна демієлінізація.

Запальна демієлінізація

Запальна демієлінізація виникає, коли імунна система організму атакує мієлін. Такі типи демієлінізації, як РС, неврит зорового нерва та гострий дисемінований енцефаломієліт, спричинені запаленням головного та спинного мозку.

GBS включає запальну демієлінізацію периферичних нервів в інших частинах тіла.

Вірусна демієлінізація

Вірусна демієлінізація виникає при прогресуючій мультифокальній лейкоенцефалопатії (ПМЛ). ПМЛ викликається вірусом JC. Пошкодження мієліну також може виникнути при:

• алкоголізм
• ураження печінки
• електролітний дисбаланс

Гіпоксично-ішемічна демієлінізація виникає внаслідок захворювання судин або нестачі кисню в мозку.

Демієлінізація і розсіяний склероз

РС є найпоширенішим демієлінізуючим станом. За даними Національного товариства РС, цим захворюванням страждають 2,3 мільйона людей у ​​всьому світі.

При РС демієлінізація відбувається в білій речовині головного і спинного мозку. Потім утворюються ураження або «бляшки» там, де мієлін піддається атаці імунної системи. Багато з цих бляшок, або рубцевої тканини, виникають у всьому мозку протягом багатьох років.

Типи МС бувають:

• клінічно ізольований синдром
• рецидивуючий РС
• первинно прогресуючий РС
• вторинно-прогресуючий РС

Лікування та діагностика

Немає ліків від демієлінізуючих станів, але новий ріст мієліну може відбуватися в місцях пошкодження. Однак він часто тонший і не такий ефективний. Дослідники шукають способи збільшити здатність організму виробляти новий мієлін.

Більшість методів лікування демієлінізуючих станів знижують імунну відповідь. Лікування передбачає використання таких препаратів, як інтерферон бета-1a або глатирамер ацетат.

Люди з низьким рівнем вітаміну D легше розвивають РС або інші демієлінізуючі стани. Високий рівень вітаміну D може зменшити запальні імунні реакції.

МРТ демієлінізації

Демієлінізуючі стани, особливо РС і неврит зорового нерва, або запалення зорового нерва, можна виявити за допомогою МРТ. МРТ може показати демієлінізаційні бляшки в головному мозку та нервах, особливо спричинені РС.

Ваш медичний працівник може виявити бляшки або ураження, що впливають на вашу нервову систему. Лікування може бути спрямоване конкретно на джерело демієлінізації у вашому тілі.

статини

Центральна нервова система (ЦНС) здатна виробляти власний холестерин. Поточний дослідження показують, що якщо ви приймаєте статини для зниження рівня холестерину в організмі, вони навряд чи вплинуть на рівень холестерину в ЦНС.

Багато досліджень також виявили, що лікування статинами може захистити від хвороби Альцгеймера (AD) у людей, які ще не відчували когнітивних порушень і ще відносно молоді.

Дослідники виявили, що статини можуть уповільнити швидкість когнітивного зниження та відстрочити початок AD. Дослідження тривають, і ми поки не маємо однозначної відповіді. Деякі дослідження показують, що статини не впливають на ЦНС або ремієлінізацію, а інші стверджують, що впливають.

Наразі більшість доказів не показують, що терапія статинами шкідлива для ремієлінізації в ЦНС. Тим не менш, вплив статинів на когнітивну функцію на даний момент залишається спірним.

Вакцини та демієлінізація

Активація імунної системи за допомогою вакцини може викликати аутоімунну реакцію. Це, як правило, трапляється лише у кількох людей із гіперчутливою імунною системою.

Деякі діти та дорослі відчувають «гострий демієлінізуючий синдром» після впливу певних вакцин, наприклад проти грипу або ВПЛ.

Але з 1979 по 2014 рік був зафіксований лише 71 випадок, і не впевнено, що вакцини були причиною демієлінізації.

Їжа на винос

Демієлінізаційні стани спочатку можуть здатися болючими та некерованими. Проте все ще можна добре жити з РС та іншими поширеними захворюваннями.

Є багатообіцяючі нові дослідження про причини демієлінізації та про те, як лікувати біологічні джерела погіршення мієліну. Лікування також удосконалюється для лікування болю, спричиненої демієлінізацією.

Демієлінізуючі стани не піддаються лікуванню. Однак ви можете поговорити зі своїм медичним працівником про ліки та інші методи лікування, які можуть допомогти вам дізнатися більше про ваш стан.

Чим більше ви знаєте, тим більше ви можете зробити для усунення симптомів, наприклад, змінити спосіб життя, щоб допомогти вам ефективно боротися з болем.