Депресія перед термінальною хворобою та смертю

Які симптоми вважаються «нормальними» для людини з термінальною хворобою?

Не існує “правильного” способу, який би люди відчували наприкінці свого життя. Будь -яка комбінація таких симптомів вважається «нормальною» у невиліковно хворих людей:

• невір’я
• паніка
• тривога
• гнів
• гіркота
• заперечення
• вразливість
• смуток
• розчарування
• самотність
• мир
• прийняття

Що вважається депресією?

За даними клініки Майо, депресія класифікується як така, що триває щонайменше два тижні і є достатньо важкою, щоб заважати повсякденному життю:

• смуток
• розчарування
• тривога
• пригнічений настрій
• зниження інтересу до діяльності
• зміна режиму сну
• зміна ваги
• втрата енергії
• проблеми з прийняттям рішень
• зміна харчових звичок
• повторювані думки про смерть або самогубство або спроба самогубства

У невиліковно хворих іноді буває важко сказати, чи деякі з цих симптомів викликані первинною хворобою людини або депресією. Тонкою ознакою депресії у невиліковно хворих є біль, який не реагує на лікування належним чином.

Вважається, що люди, які думають або намагаються покінчити життя самогубством, страждають від депресії. Вони також можуть неодноразово просити лікарів допомогти прискорити їх смерть. Однак подібний запит може бути спробою людини виявити автономію щодо того, як вона живе, а не депресією.

Як діагностується депресія у людини з термінальною хворобою?

Оскільки депресія не завжди чітко ідентифікована, її, як правило, не діагностують у людей із смертельними захворюваннями. Це означає, що багато невиліковно хворих людей з депресією залишаються без лікування.

Важливо, щоб лікарі ретельно обстежили невиліковно хворих на наявність депресії, якщо у них є симптоми. Лікар поставить діагноз депресії, виконавши наступні дії:

• збір анамнезу
• робити фізичний огляд
• іноді виконуючи лабораторні тести, такі як аналізи крові та візуалізації

Які види лікування доступні для людини з депресією та терміново хворою?

Мета – рання діагностика та лікування депресії у людей з термінальними захворюваннями. Лікування депресії у невиліковно хворих, як правило, таке ж, як і у загальній популяції:

• психотерапія
• зміни способу життя
• ліки
• комбінація методів лікування

Психотерапія

Психотерапія передбачає відвідування сеансів із терапевтом, який пропонує їх підтримку та поради. Терапевт може допомогти людині із смертельною хворобою краще зрозуміти її стан і як змиритися з кінцем свого життя. Це розуміння може допомогти зменшити їх депресивні симптоми.

Зміни способу життя

Додавання певних звичок до способу життя людини з термінальною хворобою може бути корисним. Такі практики, як медитація, йога та масаж, можуть зменшити симптоми депресії у людини.

Ліки

Здається, що знеболюючі та антидепресанти допомагають полегшити депресію у невиліковно хворих. Існує кілька видів знеболюючих та антидепресантів, які можуть допомогти. Деякі поширені антидепресанти включають:

• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI)
• інгібітори зворотного захоплення норадреналіну-дофаміну (НДРН)
• трициклічні антидепресанти
• інгібітори моноаміноксидази (МАО -інгібітори)
• стабілізатори настрою
• антипсихотики

Деякі антидепресанти та знеболюючі засоби можуть взаємодіяти з іншими ліками або погіршити певні захворювання. Лікарі повинні ретельно вивчити історію хвороби невиліковно хворої людини, перш ніж призначати будь -які ліки від депресії.

Боротьба з депресією та термінальними захворюваннями

Тим, хто має смертельну хворобу, може бути корисно поговорити з друзями та близькими про їх стан. Смертельно хворим родичам, друзям та опікунам може бути корисним запропонувати чуйне вухо. Однак це може бути болісно і складно для слухачів. Близьким до невиліковно хворої людини може бути важко говорити про хворобу цієї особи.

У цьому випадку може бути корисним пошук груп підтримки невиліковно хворої особи. Слухання розповідей тих, хто опинився у подібній ситуації, часто може допомогти невиліковно хворій людині краще впоратися зі своєю хворобою. Лікарі можуть порекомендувати групи підтримки, а можна дослідити групи в Інтернеті. Якщо ви знайшли групу в Інтернеті, обов’язково відстежте групове обговорення, щоб переконатися, що це доречно.

Іншим із смертельними захворюваннями корисно висловлювати свої почуття творчо. Творчість може запобігти почуттю депресії. Деякі форми творчого самовираження включають:

• ведення журналу
• живопис
• гра на інструменті

Можливо, неможливо повністю зупинити смертельно хвору людину від відчуття горя, але можна попередити та вилікувати її депресію. Полегшення депресії у невиліковно хворої людини може значно підвищити її якість життя.

Профілактика самогубств

Якщо ви вважаєте, що хтось знаходиться під безпосереднім ризиком завдати собі шкоди чи завдати шкоди іншій людині:

• Зателефонуйте за номером 911 або на місцевий номер служби екстреної допомоги.
• Залишайтеся з людиною до прибуття допомоги.
• Видаліть зброю, ножі, ліки або інші речі, які можуть завдати шкоди.
• Слухайте, але не судіть, не сперечайтесь, не погрожуйте і не кричіть.

Якщо ви думаєте, що хтось думає про самогубство, зверніться за допомогою до кризи чи гарячої лінії для запобігання самогубствам. Спробуйте Національну лінію запобігання самогубствам за номером 800-273-8255.

Джерела: Національна лінія запобігання самогубствам та Адміністрація з питань зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров’я