Деруфінг для лікування гнійного гідраденіту: що потрібно знати про цю хірургічну техніку

Деруфінг — це хірургічна процедура, яка передбачає видалення «дахів» і запалених уламків з уражень гнійного гідраденіту (HS), щоб вони могли зажити.

ГС — це хронічний стан шкіри, що характеризується хворобливими, запаленими вузликами та пазухами. Ліки від цього захворювання ще не існує, але існують різні методи лікування, які можуть допомогти вам впоратися з ним.

Зняття покрівлі належить до числа найбільш поширений хірургічні втручання з приводу ГС, поряд з дренажем і невеликими розрізами. Він має відносно високий рівень успіху, але є деякі потенційні недоліки, про які слід знати.

Неінвазивні методи, такі як прийом антибіотиків або біопрепаратів, можуть допомогти, але хірургічне втручання часто необхідно для повторних уражень. Варіанти варіюються від незначних втручань, таких як видалення покриву, до великих, таких як широке висічення. Ось що потрібно знати про зняття даху.

Що таке хірургічне втручання при гнійному гідраденіті?

Зняття даху є досить простим, малоінвазивні хірургічне втручання, яке передбачає видалення верхнього шару шкіри на запалених ділянках пазух або уражень ГС.

У процесі зазвичай бере участь хірург:

введення лідокаїну або іншого місцевого анестетика в зону лікування
за допомогою зонда для видалення «даху», або верхнього шару шкіри, цільових уражень або синусових шляхів
за допомогою скальпеля, ножиць або електрокаутера, щоб видалити весь запалений гній або залишки
нанесення хлориду заліза/хлориду алюмінію та вазеліну на нову рану
накладання марлі
навчити вас доглядати за ранами, що включатиме м’яке щоденне очищення водою з милом і регулярне застосування свіжої марлі

Потім потрібно дати зараженій ділянці зажити природним шляхом.

Наскільки ефективним є лікування гнійного гідраденіту?

Дерофінг вважається ефективним способом лікування ГС легкого та середнього ступеня.

Відповідно до Дослідження 2022 року, відсоток оброблених уражень, які повертаються після видалення покривів або видалення, становить від менш ніж 5% до 25%. В даний час ці два методи є найбільш ефективними для усунення хронічних уражень. У той час як ексцизія зазвичай є кращим методом для важких спалахів ГС, видалення покриву є найбільш ефективним для легких та помірних уражень.

Навпаки, розрізи та дренажні операції дійсно ефективно видаляють запалений матеріал і полегшують гострий біль, але вони не обов’язково запобігають повторному виникненню.

У тому ж дослідженні 2022 року дослідники виявили, що лише близько 17% виниклих уражень виникли повторно через 5 місяців. І понад 80% уражень, що вийшли з ураження, все ще зникли після 34-місячного спостереження.

Хоча потрібно більше даних, частота рецидивів і ускладнень при видаленні руфу також, здається, нижча, ніж при видаленні.

Недоліки дерофінгового лікування гнійного гідраденіту

Незважаючи на те, що дероуфінг є одним з найефективніших варіантів довгострокового видалення уражень ГС, він має деякі потенційні недоліки, зокрема такі.

Ускладнення

Рівень ускладнень дерофінгу становить близько 12,5%. Потенційні побічні ефекти роблять мають тенденцію бути м’якими хоча. Вони можуть включати:

післяопераційні кровотечі
інфекції, хоча це рідко
рубцювання

Деруфінг все ще має нижчий рівень ускладнень, ніж більш інвазивні варіанти. Для довідки, висічення має частоту ускладнень близько 26%. Ускладнення від висічення також мають тенденцію бути більш серйозними.

Біль

Більшість людей повідомляють про певний біль під час операції та під час відновлення. Відповідно до Дослідження 2022 року вище учасники сказали, що вони відчували легкий біль під час операції та легкий або помірний біль через 1 тиждень після операції.

Однак переваги можуть переважити біль. Понад 75% людей виявили, що їхній біль під час відновлення був приблизно таким самим або менш інтенсивним, ніж типовий біль, пов’язаний із ГС під час загострень.

Повторне виникнення

Знову ж таки, процедура видалення покриття не гарантує, що спалахи ГС зникнуть назавжди. До чверті уражень може виникнути повторно протягом місяців і років після операції.

Тим не менш, оскільки ще немає ліків від ГС, операція наразі є одним із найефективніших методів видалення уражень у довгостроковій перспективі.

Варто також зазначити, що дослідники виявили, що частота рецидивів значно нижча при поєднанні антибіотиків і біопрепаратів.

Графік відновлення після операції з видалення покрівлі

Відновлення після процедури видалення покриття є відносно швидким і простим. Ви можете повернутися додому в день операції, і ви зможете відійти з роботи чи школи менше тижня, щоб відновитися. В 2022 дослідженнядослідники виявили, що люди пропустили приблизно 2 дні роботи або школи для операції та їх відновлення.

Ви можете розраховувати на повернення до звичайних видів діяльності, включаючи фізичні вправи, протягом 2 тижнів. У дослідженні 2022 року людям потрібно було 3–14 днів, щоб повернутися до своїх звичайних занять.

Загалом, повне загоєння ураження, що вирвалося, має відбутися протягом 4–5 тижнів. Протягом цього часу важливо дотримуватися вказівок дерматолога, щоб сприяти процесу загоєння рани. Вам потрібно буде регулярно очищати та перев’язувати рани, щоб полегшити загоєння.

Ліків від ГС ще немає, але видалення даху є одним із найефективніших способів лікування хронічних уражень. Мінімально інвазивна хірургія передбачає видалення «даху» з уражень і надання їм можливості природним чином зажити після операції.

Зняття даху супроводжується певним ризиком повторних уражень, болю в місцях рани та ускладнень, таких як утворення рубців.

Якщо вам потрібна допомога в лікуванні HS, ви можете обговорити з лікарем ваші варіанти.