Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ) потребують досить багато навчання. Якщо ви тільки починаєте цю подорож, ваша голова, ймовірно, плаває від різноманітних нових термінів.
«Спусковий укол» часто використовується під час статевого акту, внутрішньоматкової інсемінації (ВМС) або процедур екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Якщо укол є частиною вашого протоколу, ваш лікар скаже вам, коли та як робити це порівняно з іншими ліками та процедурами.
Ось трохи більше про те, що саме таке тригерний постріл, що ви можете відчути під час його використання та який рівень успішності цього типу лікування.
Що таке спусковий постріл?
Незалежно від того, як ви це називаєте — Ovidrel, Novarel або Pregnyl — стандартна тригерна вакцина містить те саме: хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ).
Можливо, вам краще знати ХГЧ як «гормон вагітності». Проте, коли використовується як тригерний постріл, hCG працює більше як лютеїнізуючий гормон (LH), який виробляється у вашій гіпофізі.
ЛГ виділяється безпосередньо перед овуляцією і відповідає за підготовку яйцеклітин до дозрівання і вибуху з яєчника.
Тригерні ін’єкції є частиною так званої терапії гонадотропінами. Цей тип лікування безпліддя останнім часом був по-різному
Гонадотропіни стимулюють роботу яєчників, тому вони корисні, якщо:
- у вас взагалі немає овуляції
- ваша овуляція вважається «слабкою»
- Ви хочете контролювати овуляцію в рамках інших процедур
Існує також новий варіант пострілу з тригера під назвою Lupron. Він використовує агоніст (ліки) замість hCG (гормону) для стимуляції сплеску ЛГ.
Ваш лікар може запропонувати використовувати Lupron, якщо у вас вищий ризик розвитку ускладнення, яке називається синдромом гіперстимуляції яєчників (СГЯ), або якщо є якась інша причина, через яку традиційна тригерна вакцина не є ідеальною у вашому випадку.
Тригерні ін’єкції роблять один раз за цикл перед овуляцією. Їх можна вводити як у м’яз (внутрішньом’язово), так і під шкіру (підшкірно). Найчастіше вони вводяться самостійно, і багато жінок вирішують робити ін’єкцію під шкіру на животі.
За темою: 9 запитань, які слід поставити своєму лікарю про лікування безпліддя
Що робить спусковий гачок?
У той час як інші гонадотропіни, такі як фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) і ЛГ, діють як на ріст, так і на дозрівання яйцеклітин, тригерна доза hCG допомагає яєчникам вивільняти ці зрілі яйцеклітини під час овуляції.
Часовий статевий акт/IUI
Якщо статевий акт у визначений час або IUI, це означає, що ваш лікар може точно визначити, коли ймовірно відбудеться овуляція, а потім призначити час сексу або IUI для досягнення найкращих результатів. Ось кроки:
- Ваш лікар спостерігатиме за вашими фолікулами, доки вони не будуть готові.
- Ви зробите укол відповідно до вказівок.
- Ваш лікар запланує вашу процедуру (або попросить вас зайнятися сексом) так, щоб вона збігалася з овуляцією через певну кількість годин після уколу.
ЕКЗ
При ЕКЗ тригерний знімок використовується перед вилученням яйцеклітини, щоб полегшити процес, званий мейозом. Під час мейозу яйцеклітини проходять важливий поділ, де її хромосоми переходять від 46 до 23, готуючи їх для запліднення.
Перш ніж яйцеклітини вивільняться природним шляхом, лікар призначить процедуру вилучення яйцеклітин, щоб зібрати їх для запліднення в лабораторії. Після запліднення ембріони будуть перенесені назад у матку для імплантації.
Хто отримує удар зі спускового гачка?
Знову ж таки, тригерний постріл дається як частина лікування безпліддя. Його зазвичай використовують разом з іншими ліками, і його слід ретельно контролювати. Процедури АРТ – це дуже тонкі, індивідуальні процеси. Ваш лікар налаштує ваш конкретний протокол залежно від того, що спрацювало або не спрацювало в минулому.
В основному використовується спусковий постріл спільно з іншими препаратами допомогти з:
-
ановуляція (коли ваше тіло не випускає яйцеклітини самостійно)
- незрозуміле безпліддя (коли причина безпліддя невідома)
- екстракорпоральне запліднення (при різних причинах безпліддя)
Існує ряд застосувань і дозувань. Наприклад, якщо це ваш перший цикл IUI, ваш лікар може почекати, щоб перевірити, чи ви овулюєте самостійно, перш ніж додати тригерну ін’єкцію до вашого протоколу.
Або якщо ви робили тригерну щеплення в минулому, ваш лікар може підкоригувати дозування для досягнення оптимальної ефективності або у відповідь на будь-які побічні ефекти.
Як фіксується час пострілу?
Овуляція зазвичай відбувається приблизно через 36-40 годин після введення тригерної ін’єкції. Оскільки ін’єкція використовується по-різному під час внутрішньовенного запліднення та ЕКЗ, це означає, що час щеплення важливий у порівнянні з іншими процедурами, які ви проводите.
Ваш лікар може мати дуже конкретні вказівки, яких вам слід дотримуватися, тому, якщо у вас виникли запитання щодо протоколу, радимо швидко зателефонувати в офіс.
IUI
За допомогою IUI ваш лікар контролюватиме ваші фолікули за допомогою ультразвуку, коли ви наближаєтеся до овуляції або до середини менструального циклу.
Ваш лікар, швидше за все, дасть вам добро на ін’єкцію, коли ваші фолікули досягнуть розміру від 15 до 20 міліметрів, а ендометрій (слизова оболонка матки) товщиною принаймні 7-8 міліметрів. Але індивідуальні характеристики різняться серед лікарів.
ВМС зазвичай виконується одночасно з овуляцією — через 24-36 годин після уколу. Після цього ваш лікар також може запропонувати приймати добавки прогестерону (перорально або вагінально), щоб допомогти з імплантацією.
ЕКЗ
Терміни аналогічні для ЕКЗ. Ваш лікар контролюватиме ваші яєчники за допомогою ультразвуку та дасть вам зелене світло, щоб зробити тригерний знімок, коли ваші фолікули досягнуть розміру, який вказує ваша клініка. Це може бути десь між 15 і 22 міліметрами. Зазвичай це між 8-12 днем вашого циклу.
Після того, як ви зробите укол, ви заплануєте отримання яйцеклітини протягом 36 годин. Потім яйцеклітини запліднюються спермою вашого партнера або донора. Потім запліднені яйцеклітини або переносять (під час нової пересадки) між 3 та 5 днями після вашого вилучення або заморожують (для подальшої передачі).
За темою: самообслуговування під час ЕКО: 5 жінок діляться своїм досвідом
Побічні ефекти спускового пострілу
Існують різні побічні ефекти, які можуть виникнути під час удару спускового механізму. Найбільш поширеними є здуття живота та біль у животі або тазу. Ви також можете відчувати біль або чутливість у місці ін’єкції.
СГЯ також є ризиком. При СГЯ ваші яєчники набрякають і наповнюються рідиною. Легкі випадки можуть спричинити дискомфорт у животі, здуття та шлунково-кишкові проблеми, як-от нудота, блювота або діарея.
Важкий СГЯ зустрічається рідко і може викликати невідкладну медичну допомогу. Ознаки включають швидке збільшення ваги (більше 2 фунтів на день) і здуття живота, а також надзвичайний дискомфорт у животі або сильну нудоту/блювоту.
Інші можливі симптоми цього синдрому включають:
- згустки крові
- утруднене дихання
- знижене виділення сечі
За темою: Як збільшити шанси завагітніти
Коли робити тест на вагітність
Остерігайтеся помилкових спрацьовувань!
Оскільки тригерна ін’єкція містить hCG, ви можете отримати позитивний результат тесту на вагітність, не будучи вагітною, якщо зробите тест занадто швидко після ін’єкції.
Фахівці клініки Mayo рекомендують почекати принаймні 2 тижні після уколу, щоб зробити тест на вагітність. Це пояснюється тим, що може знадобитися від 10 до 14 днів, щоб тригерний постріл залишив вашу систему.
І якщо ви виконуєте процедури ДРТ, ваш лікар може призначити вам бета-аналіз (початковий) аналіз крові на ХГЛ. Отже, якщо ви боїтеся отримати хибнопозитивний результат, подумайте про те, щоб дочекатися забору крові, щоб отримати найнадійніші результати.
Пов’язане: через який час після ВМС можна робити тест на вагітність?
«Тестування» тригера
Якщо вам цікаво, як довго тригерна ін’єкція (і гормон hCG) зберігається у вашому тілі, ви можете спробувати «перевірити» ін’єкцію.
Це означає, що ви щодня будете робити тест на вагітність і спостерігати, як лінія поступово стає світлішою. Все більш легкий результат може показати вам, що гормон покидає вашу систему.
Звичайно, якщо ви продовжуватимете тестування, доки не зможете побачити смужку — лише для того, щоб побачити, як вона повертається знову та стає темнішою — ви можете бути вагітною. Це все ще гарна ідея здати аналіз крові в кабінеті лікаря, щоб підтвердити, але цей метод корисний, якщо ви не можете чекати. (Ми повністю розуміємо.)
Щоб спробувати це самостійно, подумайте про те, щоб придбати дешеві тести на вагітність — а не ті, які в місцевій аптеці коштують від 16 до 20 доларів США за упаковку лише з трьох! Важливо використовувати той самий тип тесту кожного разу, коли ви тестуєте, щоб чутливість була однаковою.
Тестування щодня в один і той же час, наприклад, коли ви прокидаєтеся, також корисно. Таким чином, ви не п’єте занадто багато води, яка може змінити концентрацію вашої сечі та, отже, результати аналізів.
Купуйте недорогі тест-смужки на вагітність («дешеві в Інтернеті») в Інтернеті.
Рівень успіху під час отримання спускового пострілу як частини вашого протоколу
Ступінь успіху самого пострілу зі спускового механізму визначити важко. Це тому, що він часто використовується в поєднанні з іншими препаратами або процедурами для лікування безпліддя. Тригерний укол є важливою частиною ЕКЗ через функцію, яку він виконує з мейозом, тому практично неможливо вивчити вплив уколу ізольовано.
Це сказав, а
Ще один старший
Необхідно провести більше досліджень у цій галузі, перш ніж терміни будуть повсюдно змінені.
За темою: історії успіху IUI від батьків
Якщо вас цікавить тригерний укол і ви думаєте, чи може він вам підійти, домовтеся про консультацію зі своїм лікарем. Знову ж таки, укол використовується лише під час контрольованих циклів, коли ви робите статевий акт на час, ВМС або ЕКЗ.
Щоб використовувати його, вам знадобляться регулярні прийоми для відстеження розміру фолікулів і товщини слизової оболонки матки. Це може здатися великою роботою, але пари досягли успіху за допомогою цього методу в поєднанні з іншими методами лікування безпліддя.
Discussion about this post