Дефект атріовентрикулярного каналу: що ви повинні знати

Атріовентрикулярний канал – це вроджена вада серця, яка з’єднує камери серця вашої дитини, які не повинні бути з’єднані. Атріовентрикулярні канали зазвичай потребують хірургічного лікування.

Атріовентрикулярний (АВ) канал є вродженим захворюванням, тобто він присутній від народження. Зустрічається в о 1 з 1859 немовлят на рік у Сполучених Штатах, згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC). Це становить близько 3–5% вроджені вади серця.

Зазвичай невідомо, що викликає AV-канал, але вони виникають у майже половина людей, які також мають синдром Дауна. Вони також пов’язані з іншими генетичними синдромами, такими як синдром Айвмарка та синдром Сміта-Лемлі-Опіца.

У цій статті ми глибше розглянемо AV-канали, включаючи симптоми, способи їх лікування та перспективи для тих, у кого вони діагностовані.

Що таке AV-канал?

Ці AV-канали мають інші назви, наприклад:

загальні AV канали
дефект атріовентрикулярної перегородки (див. статтю Healthline тут)
дефекти ендокардіальної подушки

AV-канал – це вада серця, де отвір з’єднує камери з лівого та правого боку серця вашої дитини.

Атріовентрикулярні канали викликають змішування насиченої киснем крові з лівого боку вашого серця з ненасиченою киснем кров’ю з правого боку.

Нормальний рух крові через серце

Основною функцією вашого серця є перекачування крові по всьому тілу, щоб ваші тканини могли отримувати кисень. Внутрішня частина вашого серця складається з чотирьох камер. Дві верхні камери називаються передсердями. Два нижніх називаються шлуночками.

Кров зазвичай рухається через ваше серце за наступною схемою.

Ненасичена киснем кров, яка циркулювала по вашому тілу, повертається до правого передсердя.
Ваше серце перекачує кров через трикуспідальний клапан до правого шлуночка.
Кров перекачується з правого шлуночка в легені.
Збагачена киснем кров з ваших легенів надходить у ваше ліве передсердя.
Ваше серце перекачує кров через мітральний клапан до лівого шлуночка.
Кров перекачується з лівого шлуночка до всіх тканин вашого тіла.

Дізнайтеся більше про анатомію свого серця.

це допомогло?

Види дефектів AV каналу

Дефекти AV-каналу можуть бути повними або частковими.

Повний AV-канал — це коли в центрі вашого серця утворюється великий отвір, який з’єднує всі чотири камери.

Люди з цим типом дефекту мають один клапан посередині серця, який розділяє верхню та нижню камери. Зазвичай цей центральний клапан стає двома окремими клапанами на правій і лівій сторонах вашого серця, поки ви розвиваєтеся в утробі матері.

Частковий AV-канал виникає, коли отвір у серці змушує кров текти через дві камери, які зазвичай не з’єднані. У більшості випадків отвір розвивається між передсердями або між шлуночками.

Люди з частковими AV-каналами зазвичай мають повністю сформовані клапани в серці, але один із них може не закриватися належним чином. в більшість випадківце мітральний клапан у лівій частині серця, який не закривається належним чином.

Яка різниця між AV-каналом і септичним дефектом?

Інша назва AV-каналів – дефекти перегородки.

Перегородка – це смуга тканини, яка розділяє ліву та праву камери вашого серця. Дефект перегородки – це отвір у вашій перегородці.

Дефект міжшлуночкової перегородки — це отвір між шлуночками, а дефект міжпередсердної перегородки — між передсердями.

Які симптоми можуть виникнути?

Виразність симптомів залежить від розмір і тип AV-каналу вашої дитини. Симптоми часто з’являються в першу чергу 6 місяців життя. Деякі немовлята з частковими AV-каналами можуть не мати помітних симптомів протягом кількох років.

Зворотний потік крові від лівого до правого боку серця вашої дитини може збільшити тиск у кровоносних судинах, які ведуть до легенів. Вони можуть відчувати такі симптоми, як:

прискорене дихання
рецидивуючі респіраторні інфекції
погане годування
нездатність набрати вагу

Лікар вашої дитини може почути серцевий шум за допомогою стетоскопа. Інші ознаки та симптоми можуть включати:

калатає серце
слабкий пульс
блакитний або попелястий колір шкіри
легко втомлюється
набряки живота або ніг

Ці симптоми часто проявляються приблизно 6–8 тижнів.

Як виправити дефект атріовентрикулярного каналу?

Частковий і повний AV-канали зазвичай вимагає хірургічного втручання. Лікарі проводять операцію на відкритому серці, щоб заплатити дірку в серці вашої дитини.

Під час лікування повних атріовентрикулярних каналів хірург вашої дитини розділить клапан посередині серця на два клапани. Якщо мітральний клапан з лівого боку серця не функціонує належним чином, можливо, його потрібно відремонтувати або замінити.

Зазвичай рекомендується проводити операцію якомога раніше. Всередині може статися незворотне пошкодження кровоносних судин, що ведуть до легенів 2 роки.

Ліки можуть допомогти покращити роботу серця та легенів вашої дитини до або під час відновлення після операції. Їм можуть бути надані:

діуретики
інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
дигоксин

Яка перспектива для людей з дефектом атріовентрикулярного каналу?

Довгострокова перспектива AV-каналу часто така добре з хірургічним лікуванням. Лікарі проводять ремонт AV-каналу з середина 1950-х років.

Принаймні 90% дітей, які отримують лікування, все ще живі через 10 років. про 3% дітей помирає під час операції або незабаром після неї.

Після закриття каналу вашій дитині, можливо, не потрібно буде обмежувати будь-які фізичні навантаження. про 10–20% дітей потребуватимуть повторної операції.

Педіатр-кардіолог вашої дитини планує регулярні візити для спостереження та огляду вашої дитини після операції, щоб переконатися, що у неї немає довгострокових ускладнень.

AV-канал — це вроджена вада, через яку кров нерегулярно тече через камери серця вашої дитини.

Повний AV-канал — це отвір, який з’єднує всі чотири камери серця. Частковий AV-канал зазвичай з’єднує дві верхні або дві нижні камери.

AV-канали зазвичай лікують хірургічним шляхом. Багато дітей після операції відновлюють нормальну роботу серця без необхідності обмежувати фізичну активність або приймати ліки.