Дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові (ДВЗ)

Що таке дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові?

Дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові (ДВС) є рідкісним станом, що загрожує життю. На ранніх стадіях захворювання ДВС-синдром викликає надмірне згортання крові. В результаті тромби можуть зменшити приплив крові і блокувати доступ крові до органів тіла. У міру прогресування захворювання тромбоцити та фактори згортання, речовини у вашій крові, що відповідають за утворення згустків, витрачаються. Коли це станеться, у вас почнеться сильна кровотеча.

ДВЗ-синдром є серйозним станом, який може призвести до смерті. Якщо у вас кровотеча, яка не зупиняється, зверніться до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за номером 911, щоб отримати швидку медичну допомогу.

Які симптоми ДВЗ?

Кровотеча, іноді з кількох місць на тілі, є одним із найбільш поширених симптомів ДВЗ. Може виникнути кровотеча із слизової оболонки (у роті та носі) та інших зовнішніх ділянок. Крім того, ДВС-синдром може викликати внутрішню кровотечу.

Інші симптоми:

згустки крові
зниження артеріального тиску
легкі синці
ректальна або вагінальна кровотеча
червоні точки на поверхні шкіри (петехії)

Якщо у вас рак, ДВС-синдром зазвичай починається повільно, і згортання у венах є більш поширеним, ніж надмірна кровотеча.

Що викликає ДВЗ?

Коли білки, які використовуються у вашому нормальному процесі згортання, стають надмірно активними, це може викликати ДВЗ. Відомо, що інфекція, важка травма (наприклад, травми головного мозку або розчавлення), запалення, хірургічні втручання та рак, як відомо, сприяють цьому стану.

Деякі менш поширені причини ДВЗ включають наступне:

надзвичайно низька температура тіла (гіпотермія)
укуси отруйних змій
панкреатит
опіки
ускладнення під час вагітності

У вас також може розвинутися ДВС, якщо ви впадете в шок.

Хто знаходиться в групі ризику по ДВЗ?

Ваш ризик розвитку ДВС-синдрому підвищується, якщо у вас нещодавно:

переніс операцію
народила дитину
був неповний викидень
зробили переливання крові
мала анестезію
мав сепсис або будь-яку іншу грибкову або бактеріальну інфекцію крові
мав певні види раку, особливо певні види лейкемії
мав серйозні пошкодження тканин, такі як травма голови, опіки або травми
мав захворювання печінки

Як діагностується ДВС?

DIC можна визначити за допомогою різних тестів, пов’язаних з вашими рівнями тромбоцитів, факторів згортання та інших компонентів крові. Однак стандартної процедури немає. Нижче наведено деякі тести, які можуть бути проведені, якщо ваш лікар підозрює ДВС:

продукт розпаду фібрину
повний аналіз крові з мазка крові
повний аналіз клітин крові із зразка
кількість тромбоцитів
частковий тромбопластиновий час
Тест на D-димер
сироватковий фібриноген
протромбіновий час

Ускладнення ДВС-синдрому

ДВС може викликати ускладнення, особливо якщо його не лікувати належним чином. Ускладнення можуть виникнути як через надмірне згортання, яке відбувається на ранніх стадіях захворювання, так і через відсутність факторів згортання на пізніх стадіях. Ускладнення включають:

тромби, які викликають нестачу кисню до кінцівок і органів
інсульт
сильна кровотеча, що може призвести до смерті

Як лікується ДВС?

Лікування ДВС-синдрому залежить від того, що викликає розлад. Лікування основної причини є основною метою. Для лікування проблеми згортання крові вам можуть дати антикоагулянт, який називається гепарин, щоб зменшити та запобігти згортанню крові. Однак гепарин не можна вводити, якщо у вас серйозна нестача тромбоцитів або занадто сильна кровотеча.

Люди з гострим (раптовим) ДВС-синдромом потребують госпіталізації, часто у відділенні інтенсивної терапії (ОІТ), де лікування намагатиметься усунути проблему, що спричинила ДВЗ, підтримуючи функцію органів.

Може знадобитися переливання, щоб замінити відсутні тромбоцити. Переливання плазми здатне замінити фактори згортання, яких вам не вистачає.

Довгострокова перспектива ДВЗ

Перспективи вашого лікування залежать від того, що викликало у вас розвиток ДВЗ. Якщо початкову проблему вдасться виправити, то DIC вирішиться. Якщо ні, ваш лікар може призначити розріджувачі крові, щоб запобігти утворенню тромбів.

Люди, які приймають препарати, що розріджують кров, повинні відвідувати свого лікаря для регулярних оглядів. Ваш лікар захоче давати вам регулярні аналізи крові, щоб оцінити, як ваша кров згортається.