Дисфункція сечового міхура та кишечника при РС

Огляд

Наскільки поширені дисфункції сечового міхура та кишечника при розсіяному склерозі (РС)?

Порушення функції сечового міхура при розсіяному склерозі (РС) є поширеними і можуть вражати від 78 до 90 відсотків пацієнтів під час перебігу РС. За оцінками, поширеність дисфункції кишечника при РС становить приблизно 68 відсотків пацієнтів. Симптоми сечового міхура та кишечника є відносно поширеними при РС і піддаються лікуванню. Цілі управління сечовим міхуром і кишечником включають максимальну незалежність і запобігання нетримання сечі та ускладнень.

Як розсіяний склероз (РС) може вплинути на функцію сечового міхура?

Як і у випадку з іншими симптомами РС, типи проблем сечового міхура відрізняються від людини до людини і можуть змінюватися з часом. Люди можуть:

• Виникли проблеми з контролем виділення сечі (нетримання)
• Відчуйте, що потрібно їхати негайно (терміново)
• Часті позиви до сечовипускання (частота)
• У вас є труднощі з початком сечовипускання або з підтримкою рівномірного струменя (вагання)

Насправді, у деяких людей може виникнути затримка сечі, і їм знадобиться певна форма періодичної катетеризації. Всі ці симптоми зазвичай вказують на проблеми у функціонуванні м’язів, які контролюють сечовипускання, хоча інфекцію сечовивідних шляхів (ІСШ) необхідно усунути як причину.

Корисною є зустріч із медичною сестрою або помічником лікаря, щоб спочатку (почати) оцінити симптоми сечового міхура. Початкова оцінка сечового міхура включає отримання ретельного анамнезу від пацієнта та зосередження на першочерговому занепокоєнні.

Під час прийому вас можуть попросити помочитися. Можна виміряти кількість сечі. Будь ласка, приходьте на прийом добре зволоженим з необхідністю помочитися.

Зразок буде перевірено на інфекцію сечовивідних шляхів шляхом лабораторного аналізу сечі (UA) та посіву та чутливості (C&S). При необхідності можуть бути зроблені інші тести.

Деякі рекомендації щодо лікування симптомів сечового міхура можна дати після первинної оцінки. Однак, якщо ми не можемо допомогти з симптомами сечового міхура або якщо ви продовжуєте відчувати часті інфекції сечового міхура, вас можуть направити до уролога (фахівця з сечовидільної системи). Уролог може допомогти оцінити причину проблеми шляхом оцінки верхніх і нижніх сечовивідних шляхів. Інші варіанти лікування можуть включати ботокс® або хірургічні втручання.

Не намагайтеся самостійно лікувати проблеми з сечовим міхуром, вживаючи менше рідини! Це може призвести до запорів або інфекцій сечовивідних шляхів.

Як розсіяний склероз (РС) може вплинути на роботу кишечника?

Порушення функції кишечника також є частим симптомом для пацієнтів із РС. Одне дослідження 77 пацієнтів із клінічно визначеним РС показало, що проблеми з кишечником не пов’язані з дисфункцією сечового міхура, віком пацієнта, ступенем інвалідності або тривалістю захворювання.

Найпоширенішою скаргою на кишечник у людини з РС є запор, але найбільш тривожною скаргою на кишечник є, ймовірно, мимовільне нетримання кишечника / калу. Оскільки РС перериває або сповільнює передачу сигналів в мозок і з нього, електричні імпульси до м’язів, які беруть участь у спорожненні кишечника, можуть бути порушені.

Залежно від вашої конкретної проблеми з кишечником можна дати корисні поради. Загальні заходи при дисфункції кишечника включають:

• Освіта про причини дисфункції кишечника
• Заохочення змін в дієті, щоб включити більше клітковини та рідини
• Консультація з вашим медичним працівником щодо коригування схем лікування, які можуть сприяти дисфункції кишечника
• Встановлення регулярного режиму роботи кишечника, індивідуального для пацієнта
• Заохочення регулярної фізичної активності

Симптоми сечового міхура та кишечника поширені при РС, і їх можна ефективно лікувати. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете зробити, щоб тримати ці симптоми під контролем.