Доброякісні пухлини м’яких тканин зустрічаються частіше, ніж доброякісні пухлини кісток. Вони можуть виникати практично на будь-якому місці, як всередині, так і між м’язами, зв’язками, нервами та кровоносними судинами. Ці пухлини сильно відрізняються за зовнішнім виглядом і поведінкою. Деякі пухлини можуть бути досить агресивними. Вторгнення в сусідні тканини збільшує ймовірність неповного видалення і можливість повернення пухлини. Ваш хірург може використовувати спеціалізовані методики і навіть променеву терапію, щоб зменшити ризик рецидиву.
Серед найпоширеніших пухлин, які можна віднести до доброякісних пухлин м’яких тканин, є ліпома, ангіоліпома, фіброма, доброякісна фіброзна гістіоцитома, нейрофіброма, шваннома, неврілеммона, гемангіома, гігантоклітинна пухлина сухожильної оболонки та міксома. Деякі стани, такі як вузликовий фасциит, не є пухлинами, але можуть вимагати подібного лікування. Невелика кількість цих пухлин може бути пов’язана з основним спадковим станом.
Більшість пухлин цієї категорії є доброякісними пухлинами жиру, які називаються ліпомами. Ліпоми часто виникають безпосередньо під шкірою у вигляді м’якої безболісної опуклості, яка повільно зростає протягом кількох місяців або років. Ці пухлини представляють дуже невеликий ризик для пацієнта, і їх можна адекватно лікувати за допомогою «крайового висічення», яке зазвичай описують як «вилучення пухлини». Цей вид лікування має високий відсоток успіху. Однак не всі ці грудочки потрібно видаляти. Ваш лікар може визначити, що ліпома потребує лише спостереження. Деякі з цих ліпом знаходяться глибоко під фасцією або з групою м’язів. Необхідно уважно відрізнити ці глибокі «ліпоми» від раку та раку нижчого рівня.
В умовах, де пухлина не є доброякісною ліпомою, стратегія «вилучення пухлини» може поширити пухлину, яку інакше можна було б легко вилікувати за допомогою більш ретельної хірургічної процедури. Злоякісні пухлини, які виявлені несподівано, часто можуть поширюватися таким чином.
Тому, якщо шишка не схожа на ліпому, якщо видно, що вона росте або викликає біль, її слід ретельно і вдумливо оцінити. Часто використання МРТ може допомогти у визначенні локалізації та внутрішніх характеристик пухлини.
До утворення м’яких тканин, яке на МРТ не має вигляду ліпоми, потрібно підходити обережніше. Часто перед проведенням будь-якої більшої хірургічної процедури бажана малоінвазивна біопсія. Переважну більшість доброякісних пухлин м’яких тканин можна лікувати за допомогою однієї чистої хірургічної процедури та мінімального ризику для оточуючих нормальних кровоносних судин, нервів, м’язів або кісток. Це забезпечує максимально можливе функціональне відновлення пацієнта і найменшу ймовірність локального рецидиву пухлини. Загалом, хірург-ортопед повинен розглянути питання про біопсію, перш ніж приступити до видалення пухлини. Лише в рідкісних випадках хірург-ортопед повинен розглядати резекцію без біопсії.
Які симптоми?
Доброякісні пухлини м’яких тканин можуть викликати біль, а можуть і не спричиняти біль і значно відрізнятися за зовнішнім виглядом. Якщо пухлина зростає або викликає біль, її повинен оцінити лікар.
Які мої варіанти лікування?
Залежно від типу пухлини, ваш лікар може рекомендувати або не рекомендувати операцію. Пухлини видаляють хірургічним шляхом з метою мінімізації ризику для оточуючих нормальних кровоносних судин, нервів, м’язів або кісток.
Discussion about this post