Огляд
Що таке дрібноклітинний рак легенів?
Дрібноклітинний рак легенів – це швидкозростаючий рак легенів, який розвивається в тканинах легенів. До того часу, коли людині ставлять діагноз, дрібноклітинний рак легенів зазвичай поширюється (метастазує) за межі легенів. Цей рак також частіше, ніж інші види раку легенів, повертається після лікування. Дрібноклітинний рак легенів іноді, але не часто, називають раком вівсяних клітин, тому що маленькі клітини овальної форми під мікроскопом виглядають як зерна вівса.
Які бувають види раку легенів?
Дрібноклітинний рак легенів є найменш поширеним видом раку легенів. Більше людей з раком легенів — приблизно вісім із 10 — розвивають недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ). У порівнянні з НМРЛ, дрібноклітинний рак легенів росте швидше і швидше поширюється.
Які існують види дрібноклітинного раку легенів?
Існує два типи дрібноклітинного раку легенів. Ракові клітини ростуть і поширюються по-різному залежно від типу. Лікарі назвали типи клітин раку та як вони виглядають під мікроскопом:
- Дрібноклітинна карцинома.
- Комбінована дрібноклітинна карцинома.
Наскільки поширений дрібноклітинний рак легенів?
За оцінками, 15% людей з діагнозом рак легенів мають дрібноклітинний рак легенів.
У кого може бути дрібноклітинний рак легенів?
Курці, люди, які в анамнезі палять, і некурці – всі ризикують захворіти на рак легенів. Однак дрібноклітинний рак легенів майже завжди розвивається у людей, які давно вживають тютюн.
Симптоми та причини
Що викликає дрібноклітинний рак легенів?
Хоча кожен може захворіти на рак легенів, нинішні та колишні курці найбільш схильні до ризику дрібноклітинного раку легенів. Інші фактори ризику включають:
-
Пасивне куріння.
- Радіаційне опромінення шляхом лікування раку, домашнього радону або діагностичного сканування.
- Сімейний анамнез раку легенів.
-
Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ).
- Вплив на робочому місці азбесту, миш’яку, нікелю, дьогтю або інших хімічних речовин.
- Забруднення повітря.
- Похилий вік.
Які симптоми дрібноклітинного раку легенів?
Дрібноклітинний рак легенів на ранній стадії, який не поширився, рідко викликає симптоми. У міру прогресування захворювання ви можете відчувати:
-
Біль або дискомфорт у грудях.
-
Хронічний кашель, який не проходить або посилюється.
-
Кашель з кров’ю (кровохаркання).
- Утруднення дихання.
- Набряк обличчя.
-
Втома.
-
Охриплість голосу.
- Втрата апетиту.
- Роздуті вени шиї.
-
Незрозуміла втрата ваги.
-
Хрипи.
Діагностика та тести
Як діагностується дрібноклітинний рак легенів?
Рентген грудної клітки, як правило, є першим кроком для скринінгу на будь-який тип раку легенів. Якщо зображення показують підозрілі плями на легенях, ваш медичний працівник може призначити один або кілька таких діагностичних тестів:
- Сканування зображень: Комп’ютерна томографія (КТ) та позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) виявляють пухлини легенів. Ці тести також можуть допомогти визначити поширення раку. КТ є основним способом діагностики раку легенів.
- Цитологія мокротиння: Цей тест перевіряє наявність ракових клітин у мокротинні, слизу, що виділяється з легенів.
- Біопсія: Голкова біопсія видаляє зразки тканини з легенів. Патологи лабораторії перевіряють біопсію на наявність ракових клітин.
- Бронхоскопія: За допомогою бронхоскопа лікар вивчає дихальні шляхи легенів на наявність пухлин. У той же час постачальники можуть вилучати зразки тканини для біопсії.
Які стадії дрібноклітинного раку легені?
Медичні працівники використовують двоетапну систему для діагностики поширення дрібноклітинного раку легенів. Ця інформація також допомагає керувати лікуванням. Дві стадії дрібноклітинного раку легенів:
- обмежено: Рак обмежується однією легенею та сусідніми лімфатичними вузлами. (Лімфатичні вузли є частиною лімфатичної системи, які допомагають відфільтрувати хворі клітини.)
- Обширний: Рак поширився на інші легені та лімфатичні вузли. Він також міг поширитися на кістки, мозок та інші органи.
Управління та лікування
Які ускладнення дрібноклітинного раку легенів?
Метастази, або поширення раку, є найбільшою проблемою для людей, які мають дрібноклітинний рак легенів. Дрібноклітинний рак легенів може швидко розвиватися і вражати мозок, кістки, печінку та наднирники. Дрібноклітинний рак легенів, який поширюється, піддається лікуванню, але, як правило, не піддається лікуванню. Інші ускладнення включають:
-
Плевральний випіт (скупчення рідини в області за межами легенів).
- Рецидив раку (повернення) після лікування, часто в центральній нервовій системі (головному мозку або хребті) або грудній клітці.
- Біль.
- Задишка.
Як лікується дрібноклітинний рак легенів?
Лікування залежить від багатьох факторів, включаючи ваш вік, загальний стан здоров’я та стадію раку. Варіанти лікування включають:
- Радіотерапія: Зовнішня променева терапія використовує апарат для доставки потужних рентгенівських променів безпосередньо до пухлини. Крім знищення ракових клітин, ця терапія може полегшити симптоми.
- Хіміотерапія: Ваш лікар може поєднувати хіміотерапевтичні препарати з іншими методами лікування, щоб знищити застарілі ракові клітини.
- Імунотерапія: Це лікування залучає імунну систему вашого організму для боротьби та знищення ракових клітин. Інгібітори імунної контрольної точки – це тип імунотерапії, яка лікує поширений дрібноклітинний рак легенів.
- Хірургія: Приблизно у кожного 20 людей з дрібноклітинним раком легенів є локалізована форма, яка не поширюється за межі легенів. Для цієї обраної групи хірургічне втручання може видалити частину або всі хворі легені. Після того, як рак поширюється, хірургічне втручання більше не є варіантом.
Профілактика
Як я можу запобігти дрібноклітинному раку легенів?
Оскільки вживання тютюну є основною причиною дрібноклітинного раку легенів, некуріння є найкращим способом захистити своє здоров’я. Коли ви кидаєте палити — незалежно від вашого віку чи років вживання тютюну — ваші легені починають загоюватися, і ризик раку зменшується. Ці кроки також можуть допомогти:
- Дотримуйтеся поживної дієти.
-
Регулярно займайтеся спортом.
- Підтримуйте здорову вагу.
- Перевірте свій будинок на радон, природний радіоактивний газ без запаху.
- Встановіть систему пом’якшення, щоб видалити радон з вашого будинку, якщо це необхідно.
- Захистіть себе від канцерогенних хімічних речовин (миш’як, азбест, нікель) на роботі.
Як я можу швидше виявити дрібноклітинний рак легенів?
Регулярні низькі дози КТ можуть допомогти виявити рак легенів на ранній стадії, ще до того, як він має шанс поширитися. Вплив радіації, в тому числі під час скринінгових тестів, викликає занепокоєння, якщо у вас високий ризик раку легенів. Низькі дози КТ-сканерів використовують приблизно в п’ять разів менше радіації, ніж традиційні КТ-сканери. Центри контролю та профілактики захворювань рекомендують щорічно проходити скринінг на рак легенів із використанням КТ з низькими дозами для тих, хто відповідає всім цим критеріям:
- Завзятий курець (визначається як 30 пачок років, або еквівалент однієї пачки на день протягом 30 років, двох пачок на день протягом 15 років або трьох пачок на день протягом 10 років).
- Поточний або колишній курець (востаннє вживав тютюн протягом останніх 15 років).
- У віці від 55 до 70 років.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (перспективи) для людей з дрібноклітинним раком легенів?
Рак легенів щорічно забирає життя більше американців, ніж будь-який інший рак. Симптоми часто не з’являються, поки рак не пошириться. Як тільки дрібноклітинний рак легенів прогресує, його можна вилікувати, але не вилікувати. Виявлення раку на ранніх стадіях за допомогою регулярних скринінгів дає найкращі шанси для покращення виживання. Загальна п’ятирічна виживаність людей з обмеженою стадією дрібноклітинного раку легенів становить близько 20%. Це число падає до 3% при обширній стадії дрібноклітинного раку легенів.
Жити з
Коли потрібно викликати лікаря?
Ви повинні зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо у вас дрібноклітинний рак легенів і ви відчуваєте:
- Утруднення дихання.
- Біль у грудях.
- Біль у кістках.
- Судоми.
Які питання я повинен задати своєму лікарю?
Якщо у вас дрібноклітинний рак легенів, ви можете запитати у свого лікаря:
- Чому я захворів на дрібноклітинний рак легенів?
- На якій стадії знаходиться рак легенів? Що це означає для мого прогнозу?’
- Яке найкраще лікування дрібноклітинного раку легенів у мене?
- Які ризики та побічні ефекти лікування?
- Який вид подальшого догляду мені потрібен після лікування?
- Як я можу кинути палити?
- Чи варто звертати увагу на ознаки ускладнень?
Ранні скринінги на рак і прогрес в лікуванні допомагають людям з дрібноклітинним раком легенів жити довше. Якщо у вас високий ризик розвитку дрібноклітинного раку легенів через куріння в анамнезі, поговоріть зі своїм лікарем щодо проходження щорічних скринінгів на рак легенів. Ці скринінги можуть виявити рак на ранній стадії, коли він найбільш піддається лікуванню. Ніколи не пізно отримати користь для здоров’я, коли ви кинете палити, навіть якщо у вас уже є рак легенів. Ваш постачальник може допомогти вам кинути.
Discussion about this post