Езофагіт

Види езофагіту

Еозинофільний езофагіт

Еозинофільний езофагіт викликається занадто великою кількістю еозинофілів у стравоході. Це сталося, коли ваш організм надмірно реагує на алерген. У дітей це може ускладнити прийом їжі. За даними Бостонської дитячої лікарні, 1 з 10 000 дітей страждає на цю форму езофагіту. Поширені тригери включають:

• молоко
• соєвий
• яйця
• пшениця
• арахіс
• деревні горіхи
• молюсків

Інгаляційні алергени, такі як пилок, також можуть сприяти цій формі езофагіту.

Рефлюкс-езофагіт

Рефлюкс-езофагіт зазвичай виникає через стан, відомий як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). ГЕРХ виникає, коли вміст шлунка, як кислота, часто знову потрапляє в стравохід. Це викликає хронічне запалення і подразнення стравоходу.

Медикаментозний езофагіт

Лікарський езофагіт може виникнути, якщо ви приймаєте певні ліки без достатньої кількості води. Це призводить до того, що ліки занадто довго затримуються в стравоході. Ці ліки включають:

• знеболюючі
• антибіотики
• хлорид калію
• бісфосфонати (ліки, що запобігають втраті кісткової тканини)

Інфекційний езофагіт

Інфекційний езофагіт зустрічається рідко і може бути викликаний бактеріями, вірусами, грибками або паразитами. У вас підвищений ризик розвитку цього типу езофагіту, якщо у вас ослаблена імунна система через захворювання або ліки. Цей тип часто зустрічається у людей з ВІЛ або СНІДом, раком і діабетом.

Симптоми езофагіту

Симптоми езофагіту включають:

• утруднення ковтання (дисфагія)
• біль при ковтанні (одинофагія)
• біль у горлі
• хрипкий голос
• печія
• кислотний рефлюкс

• біль у грудях (посилюється під час їжі)

• нудота
• блювота
• болі в епігастральній області живота
• зниження апетиту
• кашель

У дуже маленьких дітей можуть виникнути труднощі з годуванням. Зверніться до лікаря, якщо ви або ваша дитина відчуваєте наступні симптоми та:

• задишка або біль у грудях, особливо якщо вони не виникають під час їжі
• симптоми тривають більше кількох днів
• симптоми досить серйозні, щоб заважати вашій здатності правильно харчуватися
• головний біль, болі в м’язах або лихоманка

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо:

• У вас біль у грудях, що триває більше кількох хвилин, особливо якщо у вас в анамнезі проблеми з серцем, підвищений кров’яний тиск або діабет.
• Ви думаєте, що їжа застрягла в стравоході.
• Ви не можете споживати навіть невеликі ковтки води.

Фактори ризику езофагіту

Фактори ризику розвитку езофагіту включають:

• ослаблена імунна система через ВІЛ або СНІД, діабет, лейкемію або лімфому

• грижа діафрагми діафрагми (коли шлунок проштовхується через отвір діафрагми між стравоходом і шлунком)

• хіміотерапія

• променева терапія грудної клітки

• операції в області грудної клітки
• ліки для запобігання відторгнення трансплантованого органу
• імуносупресивні препарати, що використовуються для лікування аутоімунних захворювань
• аспірин і протизапальні препарати
• хронічна блювота
• ожиріння
• вживання алкоголю та сигарет
• алергія або езофагіт в сімейному анамнезі

Ваша ймовірність розвитку інфекції стравоходу низька, якщо у вас здорова імунна система.

Можливі довгострокові ускладнення для здоров’я

Нелікований езофагіт може призвести до серйозних ускладнень зі здоров’ям, пов’язаних з функцією та структурою стравоходу. Ускладнення включають:

• Стравохід Барретта, пошкодження слизової оболонки стравоходу, що може призвести до передракових змін у тканині

• стриктура або звуження стравоходу, що може призвести до обструкції та проблем з ковтанням

• отвори або виразки в стравоході (перфорація стравоходу)

Як діагностується езофагіт?

Запишіться на прийом до лікаря, якщо у вас є симптоми езофагіту. Будьте готові надати повну історію хвороби, включаючи будь-які інші діагностовані захворювання. Перерахуйте всі ліки, які ви приймаєте за рецептом і без рецепта.

Ваш лікар, швидше за все, проведе фізичний огляд. Вони також можуть замовити діагностичні тести, включаючи:

• ендоскопія з біопсією

• Рентген барію, також званий верхнім серією GI

• тест на алергію, який може включати шкірні проби. Усунення їжі може бути обговорено після діагностичної ендоскопії.

Лікування езофагіту

Лікування залежить від причини ваших симптомів. Ліки можуть включати:

• противірусні препарати
• протигрибкові препарати
• антациди
• знеболюючі
• пероральні стероїди

• інгібітори протонної помпи (ці ліки блокують вироблення шлункової кислоти)

Якщо харчова алергія спричинила ваш стан, ви повинні визначити продукти, які викликають алергію, та виключити їх зі свого раціону. До топ-6 харчових алергенів входять:

• молоко
• соєвий
• яйця
• пшениця
• арахіс
• горіхи дерева
• молюсків

Ви також можете полегшити свої симптоми, уникаючи гострої їжі, кислих продуктів і напоїв, а також сирої або твердої їжі. Робіть дрібні шматочки і добре пережовуйте їжу. І запитайте у лікаря рекомендації щодо дієти. Слід уникати тютюну та алкоголю.

Процедура розширення стравоходу може знадобитися, якщо стравохід стає занадто вузьким і спричиняє затримку їжі.

Якщо ваші симптоми викликані прийомом ліків, вам може знадобитися пити більше води, приймати рідку версію ліків або спробувати інші ліки. І вам може знадобитися утриматися від лежачи протягом 30 хвилин після прийому ліків у формі таблеток.

Яка довгострокова перспектива?

Хронічний езофагіт може викликати звуження стравоходу або пошкодження тканин без лікування. Ваші шанси на розвиток раку стравоходу вищі, якщо клітини, що вистилають ваш стравохід, змінилися через хронічний вплив кислоти.

Ви можете знизити ризик майбутніх нападів езофагіту, уникаючи визначених тригерів.

Ваш світогляд залежить від причини та від загального стану здоров’я. Більшість людей покращує стан після лікування. Здорові люди часто видужують протягом трьох-п’яти днів, навіть без лікування. Відновлення може тривати довше, якщо у вас ослаблена імунна система.