Екстренний кесарів розтин: навіщо вони потрібні і чого очікувати

Що таке екстренний кесарський розтин?

Екстренний кесарів розтин – це те, що відбувається дуже швидко через негайне занепокоєння здоров’ям матері та/або дитини. Мета полягає в тому, щоб не більше ніж 30 хвилин пройти між рішенням про проведення екстреного кесаревого розтину і пологами, але це може зайняти до 75 хвилин.

Будь-який вид кесаревого розтину – це серйозна операція, яка вимагає кімнати, повної медичних працівників, і великої організації. Це означає, що коли пацієнту потрібне екстренне кесарів розтин, багато лікарів і медсестер повинні готуватися швидше, ніж зазвичай.

У підсумку ви можете отримати екстренне кесарів розтин, навіть якщо у вас вже було планове, планове або навіть незапланове кесарів розтин в роботі. Все це іноді називають медичним кесарем, оскільки це відбувається за станом здоров’я. Для порівняння, вибіркове кесарів розтин — це те, яке ви обираєте.

Яка різниця між типами кесаревого розтину?

• Плановий кесарів розтин. Саме тоді ви і ваш лікар вирішуєте, що для вас і вашої дитини найбезпечніше проводити пологи за допомогою кесаревого розтину, можливо, тому, що ви робили кесарів розтин раніше. Ваш лікар запланує дату кесаревого розтину приблизно до вашої передбачуваної дати пологів, можливо, за кілька місяців.

• Позаплановий кесарів розтин. Це коли ви планували вагінальні пологи, але за деякий час до пологів ваш лікар вирішить, що кесарський розтин найкраще підходить для вас і вашої дитини. Це рішення можна прийняти за кілька тижнів, днів або навіть годин до пологів. За допомогою незапланованого кесаревого розтину немає невідкладної ситуації, але плани змінюються, щоб доставити вас і дитину на найбезпечніший шлях пологів.

• Екстренний кесарський розтин. Це трапляється, коли пологи мають відбутися терміново, щоб переконатися, що ви і дитина в безпеці. Це може статися, якщо ви плануєте вагінальні пологи або кесарський розтин.

Вони можуть здатися однаковими, але не всі випадки кесаревого розтину створені однаковими. Ваш досвід, а також фактична процедура екстренного кесаревого розтину будуть відрізнятися від запланованого або незапланованого кесаревого розтину.

Що станеться під час екстреного кесаревого розтину?

Основна відмінність полягає в тому, як ви можете бути до цього готові. Все має відбуватися швидко, включаючи введення знеболюючих препаратів і пологи.

Більшість запланованих кесарів розтинів виконуються з місцевим або регіональним знеболюванням (анестезія). Це означає, що ви все ще будете спати, але не відчуєте болю під час процедури. Місцеву анестезію зазвичай вводять за допомогою спінальної ін’єкції, і це може зайняти деякий час.

Під час екстренного кесаревого розтину час і деталі вашої ситуації, а також політика лікарні можуть вплинути на ваші варіанти анестезії.

Ваш лікар і анестезіолог можуть вирішити, що є час, щоб зробити спинальну ін’єкцію. Або, можливо, у вас вже є епідуральна анестезія, яка допомагає підготуватися до операції. Однак, залежно від багатьох факторів, деякі з цих варіантів можуть бути неможливими.

Крім того, ви можете отримати загальну анестезію, використовуючи як ін’єкційні, так і інгаляційні препарати, щоб переконатися, що ви безболісні під час операції. Це дозволить зробити кесарів розтин швидше, але ця комбінація означає, що ви не зможете спати під час процедури.

Іншою відмінністю може бути розріз, який використовується під час операції. При неекстрених кесарів розрізах зазвичай виконується горизонтальний розріз (бікіні). Якщо у вас термін, у вас, швидше за все, буде такий розріз, навіть у надзвичайній ситуації.

Однак під час екстреної операції, під час якої здоров’я вашої дитини потребує негайної уваги, хірург може вирішити використовувати вертикальний розріз на вашій матці, щоб швидше дістатися до дитини. Цей тип розрізу може знадобитися у випадках передчасних пологів, а також через спайки від попередніх операцій або міоми, які можуть заважати матці.

Знову ж таки, це залежить від обставин вашого народження. Враховується підготовка вашого хірурга, а також ваші потреби у здоров’ї та потреби вашої дитини.

Чому може знадобитися екстренний кесарський розтин?

Причини, через які вам може знадобитися екстренне кесарів розтин, також відрізняються від причин, по яких ви можете мати планове кесарів розтин.

В основному, екстренний кесарів розтин означає, що ваша дитина не співпрацює із запланованим виходом або вирішує, що хоче вийти до запланованого або незапланованого кесаревого розтину. Це також може означати, що ваше здоров’я викликає занепокоєння, і чекати прогресу – неправильний вибір.

У більшості випадків ви або ваш лікар нічого не можете зробити, щоб змінити необхідність екстреного кесаревого розтину.

Нижче наведено кілька причин, чому це може статися:

Дуже довгі пологи

Затяжні або відстрочені пологи – це коли пологи тривають набагато довше, ніж зазвичай. Іноді це може викликати проблеми зі здоров’ям як у дитини, так і у мами. Тривалі пологи є найпоширенішою причиною екстренного кесаревого розтину. Про 8 відсотків вагітних жінок, які збираються народити, мають тривалі пологи.

Коли це станеться, ваш лікар може вирішити, що для вас і вашої дитини набагато корисніше зробити екстренне кесареве розтин, ніж спробувати пологи через вагінальний шлях. У вас можуть бути тривалі пологи, тому що:

• Ваші пологи насправді не почалися. Іноді у вас були сутички протягом багатьох років, але вони, здається, нічого не роблять. Крім того, ви можете не розширюватися, як слід.
• Ваша робота зупиняється. Все може бути на належному рівні, коли у вас починаються сутички і навіть розширюються, але потім все припиняється. Іноді це трапляється через те, що головка дитини не може пройти через ваш таз.

Положення дитини

Можливо, положення вашої дитини вже викликало занепокоєння, коли почалися ваші пологи, або зовнішній цефалічний варіант міг здатися успішним, тільки щоб дитина повернулася в тазове положення в останню хвилину. Якими б не були обставини, пологи можуть розвиватися не так, як очікувалося, якщо не вдасться переконати вашого малюка перейти на позицію співпраці.

Якщо ваша дитина розташовується ззаду (позаду), ногами вперед або витягнута вбік прямо через живіт (поперек), вагінальні пологи можуть бути неможливими. Ваш лікар може спробувати схилити дитину до положення, перевернувши дитину в контрольованих умовах, але це не завжди працює.

виснаження

Іноді всіх наполегливостей і спроб у світі здається недостатньо. Можливо, ваш лікар зняв усі зупинки, навіть спробувавши вакуумні пологи, але безрезультатно.

На цьому етапі ви, ймовірно, наполягали протягом багатьох років і занадто виснажені, щоб далі наполягати. Ваше здоров’я може почати проявляти ознаки неблагополуччя, що припускає, що продовження штовхання не вихід.

У той же час фетальний монітор може показувати, що серце вашої дитини б’ється занадто швидко або надто повільно. Ваш лікар може вирішити, що продовжувати це більше небезпечно для вас і вашої дитини.

Стан здоров’я

Якщо у мами є стан здоров’я або інфекція, яка виникає під час пологів, може бути рекомендовано екстренне кесарів розтин. Наприклад, герпетична інфекція або інша інфекція в області піхви може раптово активізуватися і завдати шкоди дитині.

Крім того, якщо ваш кров’яний тиск або частота серцевих скорочень стають занадто високими, продовжувати штовхатися не варто. Крім того, якщо у вас є якісь раптові проблеми зі здоров’ям серця або мозку, вам може знадобитися екстренне кесарів розтин.

Заплутана пуповина

Якщо пуповина стискається, заплутується або намагається вийти раніше вашої дитини, вам, швидше за все, знадобиться екстренне кесарів розтин.

Випадання пуповини є дуже рідкісним ускладненням, яке виникає, коли пуповина ковзає в родові шляхи перед дитиною. Коли це станеться, є ризик того, що дитина буде занадто сильно стиснута, поки ваша дитина намагатиметься зробити свій грандіозний вихід. Це може перервати кровопостачання дитини.

Аналогічно, ваша дитина може не отримувати достатньо кисню, якщо пуповина перекручується або заплутується, як садовий шланг.

Проблеми з плацентою

Як і пуповина, плацента також може ускладнити пологи.

Частина або вся плацента може відійти від слизової оболонки матки. Це називається відшаруванням плаценти. Коли це станеться, ваша дитина не може отримати необхідні поживні речовини та кисень в матку, і вам може знадобитися екстренне кесарів розтин.

Розрив матки

У дуже рідкісних випадках підвищений тиск на ваше тіло під час пологів може розірвати або розірвати матку. Попередній кесарський розтин підвищує ризик. Якщо у вас розрив лона або матки (розрив матки), вам знадобиться екстренне кесарів розтин.

Які ризики невідкладного кесаревого розтину?

Більшість ризиків екстренного кесаревого розтину подібні до ризиків будь-якого типу кесаревого розтину.

Ризики для вашого здоров’я включають:

• інфекція всередині матки або на місці відкриття
• відкриваються або розривні стібки
• пошкодження органів, нервів або кровоносних судин поблизу матки
• крововтрата під час операції
• сильна кровотеча після цього
• згустки крові
• реакція на анестезію
• неможливість пологів вагінальним шляхом у майбутньому

Ризики для здоров’я вашої дитини включають:

• випадкова травма під час кесаревого розтину
• тимчасові проблеми з диханням протягом кількох днів після народження

Є також деякі ризики, які слід враховувати після закінчення пологів.

Якщо ви спите під час екстреного кесаревого розтину, ви, швидше за все, не зможете мати контакт «шкіра до шкіри» зі своєю дитиною відразу після народження. Крім того, вплив ліків, які вам ввели, може на деякий час ускладнити грудне вигодовування.

Це не означає, що грудне вигодовування або зв’язок неможливі. Після екстренних пологів ви можете почати міцні та приємні стосунки з грудним вигодовуванням. Знайте, що підтримка доступна, і ви можете співпрацювати з консультантом з лактації та вашим провайдером, щоб досягти своїх цілей.

Ви також можете піддаватися підвищеному ризику посттравматичний стрес і пов’язані з ним ефекти. Важливо приділяти час турботі про себе та своє психічне здоров’я. Обговоріть будь-які проблеми або занепокоєння зі своїм лікарем або спеціалістом із психічного здоров’я.

Як проходить відновлення після екстреного кесаревого розтину?

Як і інші великі операції, вам знадобиться час для відпочинку та відновлення після будь-якого виду кесаревого розтину. Це може означати постільний режим і відсутність можливості підніматися по сходах або піднімати щось важке на деякий час.

Важливо уникати занадто сильного тиску на місце розрізу, щоб допомогти йому добре загоїтися. Можливо, ви не зможете підняти або тримати дитину занадто довго, якщо у вас болить. Вам потрібно буде змінити пов’язки і звернутися до лікаря для подальших візитів, щоб переконатися, що область не інфікована.

Вам також, ймовірно, знадобиться доза антибіотиків, щоб запобігти інфекції. І якщо вам потрібні знеболюючі препарати, щоб відчувати себе комфортно, ви, можливо, не зможете годувати дитину грудьми, поки не припините їх приймати. Запитайте свого лікаря, коли безпечно годувати грудьми.

Крім того, на відміну від інших кесарів і більшості операцій, ваш лікар вирішив зробити екстренний кесарів розтин на одинадцятій годині. Це означає, що ви могли не відчувати себе емоційно чи психічно підготовленими до цього.

Знову ж таки, екстренний кесарів розтин може призвести до посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас виникли труднощі з пологами або ви відчуваєте, що у вас може бути післяпологова депресія.

Їжа на винос

Можливо, вам знадобиться невідкладний кесарський розтин, якщо ваш лікар вирішить, що це найкращий варіант для вас, щоб народити здорову дитину, і потреба може виникнути через ряд причин.

Ні ви, ні ваш лікар не можете контролювати цей результат. Хоча кесарський розтин може бути серйозним відхиленням від вашого плану пологів, важливо, щоб ви і ваша дитина залишалися здоровими та в безпеці.