Ендоскопія

Чому мені потрібна ендоскопія?

Ендоскопія дозволяє вашому лікареві візуально оглянути орган без необхідності робити великий розріз. Екран в операційній дозволяє лікарю бачити саме те, що бачить ендоскоп.

Ендоскопія зазвичай використовується для:

• допоможіть своєму лікарю визначити причину будь-яких аномальних симптомів, які у вас виникли
• видалити невеликий зразок тканини, який потім можна відправити в лабораторію для подальшого дослідження; це називається ендоскопічна біопсія
• допоможіть своєму лікарю побачити всередині тіла під час хірургічної процедури, наприклад, відновлення виразки шлунка або видалення жовчних каменів або пухлин

Ваш лікар може призначити ендоскопію, якщо у вас є симптоми будь-якого з наступних станів:

• запальні захворювання кишечника (IBD), такі як виразковий коліт (UC) і хвороба Крона

• виразка шлунка
• хронічні запори
• панкреатит
• камені в жовчному міхурі
• незрозуміла кровотеча в травному тракті
• пухлини
• інфекції
• закупорка стравоходу
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
• грижа діафрагми діафрагми
• незвичайні вагінальні кровотечі
• кров у вашій сечі
• інші проблеми з травним трактом

Ваш лікар перегляне ваші симптоми, проведе фізичний огляд і, можливо, призначить деякі аналізи крові перед ендоскопією. Ці тести допоможуть вашому лікареві отримати більш точне розуміння можливої ​​причини ваших симптомів. Ці тести також можуть допомогти їм визначити, чи можна вилікувати проблеми без ендоскопії або операції.

Як підготуватися до ендоскопії?

Ваш лікар дасть вам повні інструкції щодо підготовки. Більшість видів ендоскопії вимагають від вас відмовитися від твердої їжі за 12 годин до процедури. Деякі види прозорих рідин, таких як вода або сік, можуть бути дозволені до двох годин до процедури. Ваш лікар уточнить це з вами.

Ваш лікар може дати вам проносні засоби або клізми, які можна використовувати в ніч перед процедурою, щоб очистити систему. Це часто зустрічається при процедурах, пов’язаних з шлунково-кишковим (ШКТ) трактом і заднім проходом.

Перед ендоскопією ваш лікар проведе фізичний огляд і перегляне вашу повну історію хвороби, включаючи будь-які попередні операції.

Обов’язково повідомте лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні препарати та харчові добавки. Також повідомте лікаря про будь-які алергії. Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких ліків, якщо вони можуть вплинути на кровотечу, особливо антикоагулянтів або антитромбоцитарних препаратів.

Ви можете запланувати, що хтось інший відвезе вас додому після процедури, оскільки ви можете погано почувати себе після анестезії.

Які існують види ендоскопії?

Ендоскопії поділяються на категорії залежно від області тіла, яку вони досліджують. Американське ракове товариство (ACS) перелічує такі типи ендоскопії:

Які новітні методи ендоскопії?

Як і більшість технологій, ендоскопія постійно розвивається. Нові покоління ендоскопів використовують зображення високої чіткості, щоб створювати зображення з неймовірними деталями. Інноваційні методи також поєднують ендоскопію з технологією візуалізації або хірургічними процедурами.

Ось кілька прикладів новітніх технологій ендоскопії.

Капсульна ендоскопія

Революційна процедура, відома як капсульна ендоскопія, може бути використана, коли інші тести не є остаточними. Під час капсульної ендоскопії ви ковтаєте маленьку таблетку з крихітною камерою всередині. Капсула проходить через ваш травний тракт, без будь-якого дискомфорту для вас, і створює тисячі зображень кишечника, коли вона рухається.

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ)

ERCP поєднує рентгенівські промені з ендоскопією верхніх відділів шлунково-кишкового тракту для діагностики або лікування проблем з жовчними і підшлунковими протоками.

Хромоендоскопія

Хромоендоскопія – це техніка, яка використовує спеціалізоване пляма або барвник на слизовій оболонці кишечника під час процедури ендоскопії. Барвник допомагає лікарю краще візуалізувати, якщо на слизовій оболонці кишечника є щось ненормальне.

Ендоскопічне ультразвукове дослідження (EUS)

EUS використовує ультразвук у поєднанні з ендоскопією. Це дозволяє лікарям бачити органи та інші структури, які зазвичай не видно під час звичайної ендоскопії. Потім тонку голку можна ввести в орган або структуру, щоб отримати частину тканини для перегляду під мікроскопом. Ця процедура називається тонкоїдною аспірацією.

Ендоскопічна резекція слизової оболонки (EMR)

EMR – це техніка, яка допомагає лікарям видалити ракову тканину в травному тракті. У EMR голка пропускається через ендоскоп для введення рідини під аномальну тканину. Це допомагає відокремити ракову тканину від інших шарів, щоб її було легше видалити.

Вузькосмугове зображення (NBI)

NBI використовує спеціальний фільтр, щоб створити більший контраст між судинами та слизовою оболонкою. Слизова оболонка є внутрішньою оболонкою травного тракту.

Які ризики ендоскопії?

Ендоскопія має набагато нижчий ризик кровотечі та інфекції, ніж відкрита операція. Тим не менш, ендоскопія є медичною процедурою, тому вона має певний ризик кровотечі, інфекції та інших рідкісних ускладнень, таких як:

• біль у грудях
• пошкодження ваших органів, включаючи можливу перфорацію
• лихоманка
• постійний біль в області ендоскопії

• почервоніння і набряк у місці розрізу

Ризики для кожного типу залежать від місця проведення процедури та вашого власного стану.

Наприклад, темний стілець, блювота та утруднення ковтання після колоноскопії можуть свідчити про те, що щось не так. Гістероскопія має невеликий ризик перфорації матки, маткової кровотечі або травми шийки матки. Якщо у вас є капсульна ендоскопія, існує невеликий ризик того, що капсула може застрягти десь у травному тракті. Ризик вищий для людей із захворюванням, яке спричиняє звуження травного тракту, як-от пухлина. Потім може знадобитися хірургічне видалення капсули.

Запитайте своїх лікарів про симптоми, на які слід звернути увагу після ендоскопії.

Що відбувається після ендоскопії?

Більшість ендоскопій є амбулаторними процедурами. Це означає, що ви можете піти додому того ж дня.

Ваш лікар закриє різані рани швами і правильно забинтує їх відразу після процедури. Ваш лікар дасть вам інструкції, як самостійно доглядати за цією раною.

Після цього вам, швидше за все, доведеться почекати від однієї до двох годин у лікарні, щоб ефект седації зник. Друг або член сім’ї відвезе вас додому. Повернувшись додому, ви повинні планувати провести залишок дня, відпочиваючи.

Деякі процедури можуть викликати у вас легкий дискомфорт. Може знадобитися деякий час, щоб почувати себе достатньо добре, щоб зайнятися своїми щоденними справами. Наприклад, після ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту у вас може виникнути біль у горлі, і вам доведеться їсти м’яку їжу протягом кількох днів. У вас може бути кров у сечі після цистоскопії для дослідження сечового міхура. Це повинно пройти всередині 24 години, але вам слід звернутися до лікаря, якщо це не зникне.

Якщо ваш лікар підозрює рак, він виконає біопсію під час ендоскопії. На результати знадобиться кілька днів. Ваш лікар обговорить з вами результати після того, як вони отримають їх із лабораторії.