Еозинофільний езофагіт

Загальні симптоми

Найпоширенішим симптомом є труднощі з ковтанням або прийомом їжі. Це пов’язано з накопиченням білих кров’яних тілець у тканинах стравоходу. Інші симптоми можуть відрізнятися у дітей і дорослих.

У дітей симптоми можуть включати:

• проблеми з годуванням або питтям
• втрата ваги
• блювота
• неспроможність досягти процвітання

Симптоми еозинофільного езофагіту у дорослих можуть включати:

• нездатність пропускати їжу в шлунок
• печія
• біль у грудях
• болі в животі
• харчова регургітація

У рідкісних випадках еозинофільний езофагіт може призвести до невідкладної медичної допомоги. Застрягання їжі в стравоході або блювота може призвести до розриву стравоходу. Це рідко, але потребує негайного лікування.

Цей стан здебільшого пов’язаний з людьми, які мають харчову та екологічну алергію, астму, екзему та целіакію.

Причини еозинофільного езофагіту

Еозинофільний езофагіт викликається надмірною кількістю еозинофілів у вашому стравоході. Цей надлишок еозинофілів, швидше за все, виникає з однієї з двох причин.

Алергічна реакція

Еозинофіли в стравоході можуть бути викликані імунною відповіддю вашого організму на певні алергени. Якщо ви чутливі до певного харчового або екологічного алергену, ваш організм може відреагувати еозинофільним езофагітом.

Ви можете помітити, що у вас виникають труднощі з ковтанням або сильна печія після вживання певної їжі, наприклад, молочних продуктів або сої. Ви також можете реагувати на щось у навколишньому середовищі, наприклад на пилок.

Еозинофільний езофагіт не завжди пов’язаний з їжею, але ваша дієта є хорошим місцем, щоб почати досліджувати причини.

Генетика

Нещодавно була виявлена ​​ще одна можлива причина. Дослідники виявили, що багато людей з еозинофільним езофагітом мають більш високу експресію гена eotaxin-3.

Цей ген допомагає контролювати, скільки еозинофілів виробляє ваш організм. Більш висока експресія гена означає, що ви виробляєте більше білих кров’яних клітин, які викликають цей стан.

Хоча це генетичний фактор, здається, що в ньому немає сильного компонента сімейної історії.

Як це діагностується

Єдиний спосіб остаточно діагностувати еозинофільний езофагіт – це ендоскопія.

Під час цієї процедури ваш лікар з шлунково-кишкового тракту вводить тонку трубку з камерою у ваш стравохід, поки ви знаходитесь під седацією. Під час процедури лікар збирає біопсію тканин. Пізніше їх відправляють до патологоанатома для перевірки на еозинофіли.

Ваш лікар також перевірить ваш стравохід на наявність інших змін, таких як:

• запалення або набряк
• звуження
• білі плями
• складки

Самі по собі цих ознак недостатньо, щоб ваш лікар діагностував еозинофільний езофагіт, але вони дають вашій медичній команді підказку про те, що відбувається. Після того, як патологоанатом отримає результати біопсії, ваш лікар зможе визначити, чи є причиною ваших симптомів еозинофільний езофагіт.

Якщо ви звернетеся до алерголога для встановлення діагнозу, він також може призначити аналізи крові для виявлення харчової алергії. Результати можуть допомогти визначити, яких продуктів уникати при лікуванні еозинофільного езофагіту.

Варіанти лікування

Ваш лікар порекомендує лікування на основі вашого унікального випадку. Це може включати один або комбінацію ліків, природних засобів, зміни дієти та хірургічне втручання.

Протягом усього лікування ваш лікар може порекомендувати додаткові ендоскопії та біопсії, щоб контролювати ваше покращення.

Ліки

Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) не схвалило препарат для спеціального лікування цього стану. Однак інші ліки можуть допомогти лікувати його симптоми.

Наприклад, кортикостероїди можуть допомогти контролювати запалення в стравоході, яке ускладнює ковтання. Ваш лікар може призначити більшу дозу, щоб контролювати набряк, а потім з часом знизити дозу.

Інгібітори протонної помпи (ІПП) можуть допомогти контролювати кількість кислоти в шлунку та стравоході. Вони використовуються для лікування кислотного рефлюксу. Прийом ІПП може зменшити кількість еозинофілів у стравоході та допомогти зменшити запалення.

Природне лікування

Природні методи лікування можуть допомогти контролювати симптоми, але вони не вилікують еозинофільний езофагіт.

Деякі трав’яні засоби, такі як солодка і ромашка, можуть допомогти усунути симптоми кислотного рефлюксу. Акупунктура та методи релаксації, такі як медитація, також можуть допомогти запобігти рефлюксу.

Інші стратегії, які можна спробувати вдома, включають підняття узголів’я ліжка, щоб запобігти рефлюксу, підтримувати здорову вагу та уникати продуктів, які, як ви знаєте, викликають печію.

Хоча ці методи лікування не усувають основну причину накопичення еозинофілів, вони можуть допомогти вам почувати себе комфортніше.

Завжди поговоріть зі своїм лікарем перед початком будь-якого нового лікування, особливо будь-якого нового лікування травами.

дієта

Оскільки еозинофільний езофагіт може бути викликаний або погіршуватися алергічною реакцією на певні продукти, ваше лікування може включати виключення цих продуктів з вашого раціону. Складною частиною є визначення, які продукти є проблемними.

Це пов’язано з тим, що при цьому стані харчові реакції часто проявляються протягом кількох днів. Може бути важко згадати, яку саме їжу ви їли кілька днів тому, що зараз викликає алергічну реакцію.

Якщо у вас є відома харчова алергія на основі тесту на шпильку, ваш лікар, швидше за все, почне з того, що порекомендує вам негайно виключити цю їжу.

Якщо ви не впевнені, чи є у вас харчова алергія, почніть з усунення звичайних харчових алергенів. До них належать:

• молочний
• яйця
• пшениці
• соєвий
• арахіс
• деревні горіхи
• риба та молюски

У елімінаційній дієті всі ці продукти повністю вилучаються з вашого раціону, а потім повільно знову вводяться один за іншим, щоб визначити, чи є у вас чутливість до будь-якого з них. Ви також можете спробувати усунути менш поширені харчові алергени.

Розширення

Якщо вищезгадані методи лікування не допомагають, лікар може порекомендувати процедуру розширення.

Люди з еозинофільним езофагітом часто відчувають звуження стравоходу, що ускладнює прийом їжі. Під час розширення ваш лікар розтягує стравохід, щоб зробити його трохи ширшим. Це може допомогти вам легше ковтати.

Однак це лікування зазвичай не рекомендується, якщо інші варіанти не працюють.

Outlook

Медичні дослідники все ще вивчають еозинофільний езофагіт і як найкраще його лікувати.

Цей стан є хронічним і повторюється без відомого лікування. Сучасні методи лікування та ліки призначені для контролю над накопиченням еозинофілів і виниклими симптомами. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий для вас план. При правильному лікуванні ви можете зменшити дискомфорт у горлі.