Огляд
Хвороба Крона – це хронічний стан, який викликає подразнення та запалення шлунково -кишкового тракту (ШКТ). Захворювання найчастіше вражає тонкий і товстий кишечник. Однак запалення може виникнути в будь -якому місці шлунково -кишкового тракту, від рота до заднього проходу.
Хронічне запалення кишечника може спричинити їх потовщення або набряк. Внутрішня оболонка кишечника може набрякати, даючи їжі або стільцю менше місця для переміщення. Це може поставити вас під загрозу закупорки кишечника.
Симптоми
Симптоми хронічної закупорки можуть включати судоми в животі, здуття живота і нудоту незабаром після їжі. Ви можете визначити місце блокування, виходячи з того, як довго після їжі у вас з’являються симптоми.
Якщо це відбувається менш ніж через годину після їжі, ймовірно, що закупорка відбувається в тонкому кишечнику. Якщо це відбувається більш ніж через годину після їжі, це означає, що закупорка в товстій кишці. Якщо симптоми виникають весь або більшу частину часу після їжі, у вас можуть бути стриктури, а також набряк.
Іноді також можуть виникати блювота, діарея або запор.
Види завалів
Типи завалів, які можуть виникнути, включають:
Стриктури
Хронічне запалення кишечника, що характеризує хворобу Крона, також може призвести до утворення рубцевої тканини у вашому кишечнику.
У міру продовження циклу запалення та утворення рубців частина кишкового тракту може звужуватися. Ця звужена ділянка відома як стриктура або стеноз. Якщо стриктура стає занадто вузькою, вона може врешті -решт перекрити ваш кишковий тракт.
Якщо у вас стриктура кишечника і ви їсте щось, що важко засвоюється, їжа, яку ви з’їли, може призвести до непрохідності кишечника. До продуктів, які можуть викликати непрохідність кишечника, належать сирі овочі, попкорн або горіхи.
Сама стриктура також може запалюватися і викликати засмічення.
Хвороба Крона вражає всю товщину стінки кишечника. Це робить стриктури більш поширеними у людей з виразковим колітом, який, як правило, вражає тільки внутрішню оболонку кишечника. Обструкція кишечника зі стриктурами може бути тимчасовою або постійною.
Спайки
Внутрішні органи зазвичай мають слизькі поверхні, які утримують їх від злипання під час руху вашого тіла. Спайки – це тканинні смуги, які утворюються на поверхні ваших органів. Вони можуть з’єднати ваші органи.
Спайки часто викликаються операціями на черевній порожнині. Підраховано, що
Для більшості людей спайки безболісні і взагалі не викликають проблем. Однак для деяких людей спайка може спричинити закріплення кишечника або застрявання на іншому органі. Крім того, спайки можуть утворюватися між різними відділами тонкої або товстої кишки. Якщо нерухома кишка перекручується, це може призвести до обструкції.
Більшість непрохідностей кишечника, викликаних спайками, покращуються без операції. Тим не менш, вам може знадобитися тимчасове розміщення назогастральної трубки (НГ), щоб полегшити симптоми, пов’язані з обструкцією. Це передбачає введення вузької пластикової трубки через ніс і в живіт. Потім трубку приєднують до вакуумного всмоктування. Він видаляє зайвий газ або рідину у вашому шлунку, які присутні через перешкоду. У дуже важких і рідкісних випадках потрібне хірургічне втручання, щоб перерізати спайки та розкрутити кишечник.
Лікування
Людині з тимчасовою обструкцією тонкої кишки зазвичай стає краще протягом 48 годин після встановлення трубки НГ. Зрештою, вони можуть перейти на чітку рідку дієту або приймати протизапальні ліки, спрямовані на зменшення набряку та запалення, викликаного запальним захворюванням кишечника.
У більш серйозних випадках зменшення набряку зазвичай допомагають високі дози стероїдів і стерилізована рідка дієта.
Ендоскопія
Коли закупорка переважно через стриктури, ліки часто неефективні. У цих випадках лікар може провести ендоскопію як для діагностики будь -яких стриктур, так і для лікування можливих закупорок.
Під час ендоскопії ваш лікар пропускає надувний балон через ендоскоп, який являє собою довгу тонку трубку з камерою на кінці. Вони пропускають його через рот у шлунок і тонкий кишечник, щоб розширити область рубців. Успішність цієї процедури дуже висока. У деяких людей ендоскопія може полегшити симптоми на тижні, місяці або навіть роки.
Хірургія
Якщо ця зона недоступна за допомогою ендоскопа, може знадобитися операція. Операція, як правило, призначена для людей, які продовжують відчувати непрохідність кишечника, незважаючи на консервативну терапію, згадану вище. Крім того, якщо у вас виникне серйозне ускладнення обструкції, таке як некроз кишечника або перфорація, ймовірно, вам знадобиться екстрена операція.
Двома видами хірургічних втручань, проведених людям з хворобою Крона тонкої кишки, є резекція, яка передбачає видалення рубцевої ділянки кишечника, і стриктуропластика, яка передбачає перебудову ділянки стриктури, щоб вона знову стала широкою і дозволила проходити стілець і кишковий вміст.
Найкращі кандидати на стриктуропластику – це ті, у кого раніше була резекція або у яких дуже виражені симптоми Крона. Багато з тих, хто отримує стриктуропластику, можуть припинити прийом ліків і перебувати в стадії ремісії від хвороби Крона.
Стриктури, які відкриваються за допомогою стриктурної пластики, зазвичай залишаються відкритими. Люди, які пройшли процедуру, як правило, знову потребуватимуть хірургічного втручання, якщо в інших місцях з’являться нові стриктури. Більшість людей, які перенесли операцію, почнуть нормально харчуватися і навіть набрати вагу після операції.
Коли звертатися до лікаря
Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте:
- нудота
- блювота
- здуття живота
- діарея
- запор
- болі в животі, які можуть судомитися
- висока температура
- непереборна блювота
- неможливість виділити газ або стілець
Кишкова закупорка дуже добре піддається лікуванню. Однак, якщо ви не отримаєте своєчасне лікування, заблоковані частини кишечника можуть почати відмирати. Несвоєчасне лікування може призвести до дуже серйозних ускладнень, таких як небезпечна для життя інфекція під назвою сепсис.
Discussion about this post