Запитайте експерта: який препарат від діабету найкращий для людей із захворюваннями нирок?

Який препарат від діабету найкращий для людей із захворюваннями нирок?

Якщо діабет не контролюється, це може призвести до подальших ускладнень. Одним із ускладнень є ураження нирок. Коли в крові занадто багато цукру, нирки повільно пошкоджуються, намагаючись відфільтрувати надлишок цукру.

Хронічну хворобу нирок можна класифікувати за ступенем ураження нирок. Ці класифікації варіюються від легкого, легкого до помірного, середнього та важкого, важкого, а потім до найбільш важкого ураження нирок. Найбільш серйозне ураження нирок також відоме як ниркова недостатність або термінальна стадія ниркової недостатності.

В даний час існує велика кількість ліків для хворих на діабет. Ліки від діабету, які показали докази зменшення прогресування хронічного захворювання нирок у людей, які мають як діабет, так і захворювання нирок, це:

• канагліфлозин
• емпагліфлозин
• дапагліфлозин
• ліраглутид
• семаглутид
• дулаглутид

Які протидіабетичні препарати безпечні для пацієнтів із хронічною хворобою нирок?

Людям із захворюваннями нирок слід приймати ліки в безпечній та ефективній дозі, щоб організм міг належним чином позбутися препарату. Правильну дозу може визначити медичний працівник.

Не для всіх ліків потрібно коригувати дозу залежно від того, наскільки добре працюють ваші нирки. Протидіабетичні препарати, дозу яких не потрібно коригувати залежно від функції нирок, включають:

• дулаглутид
• ліраглутид
• семаглутид
• лінагліптин
• інсулін

Які ліки від діабету не слід застосовувати пацієнтам із поганою функцією нирок?

Ліки від діабету, яких слід уникати при серйозному ураженні нирок, включають:

• метформін
• ертугліфлозин
• дапагліфлозин
• канагліфлозин
• емпагліфлозин
• ексенатид
• ліксисенатид

Затримка рідини може бути шкідливою, оскільки може спричинити такі ускладнення, як набряки, високий кров’яний тиск, проблеми з серцем тощо. Коли пацієнти мають хронічну хворобу нирок, нирки не працюють надлишково, щоб виводити надлишок рідини, тому важливо розпізнавати ліки, які можуть спричиняти затримку рідини.

Діабетичними препаратами, яких слід уникати через можливість затримки рідини, є піоглітазон і розиглітазон.

Глібурид зазвичай не рекомендований у випадках хронічної хвороби нирок.

Чи є ліки від діабету, які рекомендовано людям із захворюваннями нирок і серця?

Наявність цукрового діабету є фактором ризику, який підвищує ймовірність серцево-судинних захворювань. Ці умови включають:

• гострі коронарні синдроми
• інфаркт міокарда в анамнезі
• стабільна або нестабільна стенокардія
• ішемічна хвороба серця
• інсульт
• транзиторна ішемічна атака
• захворювання периферичних артерій

Ліки від діабету, які мають доведену користь у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями та діабетом, включають:

• емпагліфлозин
• канагліфлозин
• дулаглутид
• ліраглутид
• семаглутид

Серцева недостатність – це стан, при якому серце не може добре перекачувати кров. Доведено, що ліки від діабету мають доведену користь у пацієнтів із серцевою недостатністю та діабетом:

• емпагліфлозин
• канагліфлозин
• дапагліфлозин
• ертугліфлозин

Чи безпечний глімепірид для нирок?

Пацієнти з легким або важким захворюванням нирок можуть застосовувати глімепірид, але слід починати з низької дози (1 міліграм на день) і обережно збільшувати дозу.

Пацієнтам з найбільш важким ураженням (ниркова недостатність) слід уникати застосування глімепіриду.

Які зміни у способі життя мають зробити люди з діабетом, щоб захистити свої нирки?

Управління дієтою, вагою, фізичною активністю та звичкою куріння може мати позитивний вплив на лікування діабету та захист нирок.

Що б ви порадили людям, які одночасно борються з діабетом і захворюваннями нирок?

Однією з найпоширеніших причин хронічної хвороби нирок є цукровий діабет. Важливо контролювати свій діабет, щоб він не призводив до серйозних пошкоджень ваших нирок.

Співпраця з медичним працівником для визначення правильного препарату або препаратів для лікування як діабету, так і захворювання нирок, а також відповідні зміни способу життя є ефективними способами лікування діабету та захворювання нирок.

Доктор Моніка Кін — клінічний фармацевт із досвідом роботи в лікарняній фармації та довгострокового догляду. Вона має досвід допомоги пацієнтам у внутрішній медицині, невідкладній медичній допомозі, а також у реанімації та хоспісі. Зараз доктор Кін працює клінічним фармацевтом у меморіальній лікарні Техасу Арлінгтон.