1. Які види лікування доступні для лікування запущеного раку яєчників?
Існує багато ефективних методів лікування, але який з них ви отримаєте, залежить від кількох різних факторів.
Це включає:
- підтип пухлини
- наскільки агресивний рак
- генетичні фактори, такі як BRCA мутації та інші
- активні симптоми, такі як кровотеча
- інші захворювання, такі як цукровий діабет
- ваші особисті цілі
Операція з видалення пухлини завжди оптимальна, навіть у запущених випадках. Тоді вам буде проведена хіміотерапія. Його можна вводити внутрішньовенно або у вигляді ін’єкції в порожнину малого тазу, хоча це трапляється рідко.
Ваш лікар може порекомендувати цільові методи лікування, такі як фактор росту ендотелію судин (VEGF) та інгібітори поліАДФ-рибози полімерази (PARP) у деяких випадках. Вони також можуть порекомендувати ендокринну терапію.
При активних симптомах болю або кровотечі можна призначити опромінення. Дослідники постійно оцінюють кращі варіанти використання ефективних ліків, нові ліки та нові комбінації.
2. Що таке підтримуюча терапія і коли її рекомендують?
Після курсу хіміотерапії візуалізація, така як КТ, повідомляє лікаря, чи відреагував рак.
Рак може зменшуватися і зменшуватися, що відомо як часткова відповідь. Іноді на скануванні взагалі немає видимого раку, що є повною відповіддю.
Підтримуюча терапія – це термін для медикаментів, які використовуються після відповіді на курс хіміотерапії. Мета полягає в тому, щоб підтримати реакцію на лікування та збільшити та максимізувати час до того, як рак знову виросте або прогресує.
Інгібітори PARP і VEGF можна використовувати для підтримки в різних сценаріях.
3. Що таке підхід «спостерігайте і чекайте» при раку яєчників?
Після повної або часткової відповіді на хіміотерапію ви та ваш лікар можете віддати перевагу спостерігати та чекати.
Це означає, що ви повністю припините лікування без підтримуючої терапії. Ваш лікар буде проводити оцінки через регулярні проміжки часу, щоб виявити будь-яке прогресування раку. Якщо ви відчуваєте прогресування, ви можете почати додаткове лікування.
Існує багато клінічних, особистих або навіть фінансових причин, щоб вибрати підхід «дивись і чекай». Можливо, вам захочеться повна перерва від будь-якого лікування. Хоча підтримуюча терапія не така сувора, як хіміотерапія, ви все одно можете відчувати деякі побічні ефекти.
4. Як часто мені потрібно буде відвідувати лікаря після закінчення хіміотерапії?
Як правило, вам потрібно відвідувати лікаря кожні 3-4 тижні, якщо ви приймаєте підтримуючу терапію, і кожні 2-3 місяці, якщо ви припиняєте лікування.
У будь-якому випадку, ваш лікар перевірить стан вашого раку за допомогою фізичних оглядів, лабораторних досліджень та сканування, щоб оцінити прогресування. Зазвичай це відбувається кожні 3-6 місяців. Звичайно, цей розклад різний і може бути різним для кожного.
5. Які шанси рецидиву після лікування?
Це питання, яке кожен повинен обговорити зі своїм онкологом. Частота рецидивів варіюється в залежності від індивідуальних особливостей пухлини, таких як тип пухлини, ступінь її розвитку та ваша генетика. Це також залежить від лікування, яке ви отримали, і від того, як ви відповіли на це лікування.
Без підтримуючої терапії прогресуючий рак яєчників може прогресувати за 5-8 місяців. Підтримка PARP може збільшити час до прогресування до 12-22 місяців.
6. Які у мене є варіанти, якщо рак повертається?
Більшість людей отримають кілька курсів хіміотерапії протягом усього свого шляху до раку в надії досягти відповіді або ремісії.
Іноді лікарі можуть повторно використовувати комбінації хіміотерапії, які добре працювали в минулому, але найчастіше вони призначають інший режим хіміотерапії. Як згадувалося раніше, інгібітори VEGF і PARP можуть допомогти контролювати захворювання, а також іноді корисні опромінення або додаткове хірургічне втручання.
7. Як я можу впоратися з побічними ефектами лікування запущеного раку яєчників?
Важливо розуміти можливі побічні ефекти кожного лікування раку. На щастя, багато наших сучасних ліків мають менше побічних ефектів, ніж старі типи хіміотерапії.
Зараз доступні ліки для запобігання нудоти. Стандартно змішувати їх із самою хіміотерапією та давати таблетки, які можна взяти додому при перших ознаках нудоти.
Діарея, запор або і те й інше є поширеними. З ними зазвичай можна впоратися за допомогою безрецептурних засобів, таких як проносні та лоперамід (Імодіум). Дуже важливо часто повідомляти про свої симптоми своїй команді з онкологічної допомоги.
8. Чи можу я змінити спосіб життя, щоб керувати своїм фізичним та емоційним здоров’ям?
Моя найкраща порада — відкрито обговорювати будь-яке питання зі своєю командою з онкологічної допомоги.
Намагайтеся тричі на тиждень, якщо це можливо, включити 20 хвилин легких або помірних вправ, наприклад, швидку ходьбу. Крім того, уникайте вживання тютюну або вейп-продуктів.
Їжте добре збалансовану дієту, включаючи цільні зерна, фрукти, овочі та пісний білок. Більшість онкологічних центрів мають у штаті дієтологів, щоб дати більш точну оцінку та план.
Не бійтеся говорити про проблеми зі своїм рівнем стресу або настроєм. Нарешті, дізнайтеся про допомогу в доплаті, документи для інвалідності, фінансові програми та документи про сімейні та медичні відпустки (FMLA) для ваших опікунів.
Доктор Айві Альтомаре є доцентом медицини в Університеті Дьюка та помічником медичного директора Duke Cancer Network. Вона є відзначеним нагородою викладачем із клінічною спрямованістю на підвищення обізнаності та доступу до онкологічних та гематологічних клінічних досліджень у сільських громадах.
Discussion about this post