Застосування дексмедетомідину, побічні ефекти та попередження

Дексмедетомідин

Загальна назва: дексмедетомідин [ DEX-med-e-TOE-mi-deen ]

Торгові марки: Precedex, Igalmi
Лікарська форма: розчин для внутрішньовенного введення (100 мкг/мл; 4 мкг/мл-D5%; 4 мкг/мл-NaCl 0,9%).
Клас наркотиків: різні анксіолітики, седативні та снодійні засоби

Що таке дексмедетомідин?

Дексмедетомідин — седативний засіб, який використовується для седації пацієнта, який перебуває під інтенсивним медичним наглядом і потребує апарату штучної вентиляції легенів (дихального апарату).

Перш ніж використовувати апарат штучної вентиляції легенів, дихальну трубку необхідно вставити через рот у дихальні шляхи пацієнта, ця процедура називається інтубацією. Потім трубку приєднують до апарата штучної вентиляції легенів, який повільно накачує повітря в легені, щоб контролювати дихання пацієнта. Седація дексмедетомідином може допомогти пацієнту розслабитися та почуватися комфортно, поки апарат штучної вентиляції легень і трубка знаходяться на місці.

Дексмедетомідин також використовується під час анестезії, щоб підготувати пацієнта до операції чи іншої медичної процедури.

Дексмедетомідин також можна використовувати для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.

Попередження

Перш ніж призначати дексмедетомідин, лікар повинен знати про всі захворювання пацієнта або алергії, а також про всі інші ліки, які пацієнт використовує. Також переконайтеся, що лікар знає, чи пацієнтка вагітна чи годує грудьми.

Перед прийомом цього препарату

Ви не повинні лікуватися дексмедетомідином, якщо у вас алергія на нього.

Щоб переконатися, що застосування дексмедетомідину безпечне, повідомте лікаря, якщо у пацієнта:

• хвороба печінки;

• діабет;

• високий кров’яний тиск;

• серйозний стан серця, такий як важка серцева блокада або “AV блок”;

• порушення серцевого ритму; або

• низький артеріальний тиск або якщо у пацієнта може бути зневоднення.

Невідомо, чи зашкодить дексмедетомідин майбутній дитині. Повідомте лікаря, якщо пацієнтка вагітна або планує завагітніти.

Пацієнтка не повинна годувати грудьми протягом 10 годин після прийому дексмедетомідину. Якщо протягом цього часу використовується молоковідсмоктувач, будь-яке зібране молоко слід викинути і не годувати дитину.

Як дають дексмедетомідин?

Дексмедетомідин вводять у вигляді інфузії у вену. Лікар зробить вам цю ін’єкцію.

Дексмедетомідин вводиться за допомогою пристрою для безперервної інфузії, який повільно вводить ліки в організм. Цей тип інфузії тримає пацієнта в стані седації цілодобово.

Під час введення дексмедетомідину у пацієнта уважно спостерігатимуть за диханням, артеріальним тиском, рівнем кисню та іншими життєво важливими показниками.

Коли дексмедетомідин припиняється після тривалого застосування протягом декількох днів, у пацієнта можуть виникнути симптоми відміни. Найпоширенішими симптомами відміни є нудота, блювання та збудження. Також у пацієнта може спостерігатися прискорене серцебиття і підвищення артеріального тиску.

Що станеться, якщо я пропущу дозу?

Оскільки дексмедетомідин застосовують у контрольованих клінічних умовах, пропущена доза малоймовірна.

Що станеться, якщо я передозую?

Оскільки дексмедетомідин вводиться медичним працівником у медичному закладі, передозування малоймовірне.

У разі передозування медичні працівники в умовах інтенсивної терапії можуть швидко лікувати будь-які симптоми, які можуть виникнути.

Чого слід уникати після прийому дексмедетомідину?

Дотримуйтеся вказівок лікаря щодо будь-яких обмежень щодо їжі, напоїв або активності.

Побічні дії дексмедетомідину

Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо у пацієнта є ознаки алергічної реакції: кропив’янка; утруднене дихання; набряк обличчя, губ, язика або горла.

Негайно повідомте медичних працівників, якщо особа, яка отримує дексмедетомідин, має:

• збудження, ознаки пробудження або будь-яка зміна рівня свідомості;

• повільне серцебиття;

• слабке або поверхневе дихання, кашель;

• відчуття запаморочення або задишки;

• м’язова слабкість; або

• бліда або синюшна шкіра.

Певні побічні ефекти можуть виникати протягом перших 48 годин після припинення пацієнтом прийому дексмедетомідину. Негайно зверніться до лікаря, якщо у пацієнта виникли будь-які з наступних побічних ефектів:

• головний біль, сплутаність свідомості, тривога, почуття нервозності або збудження;

• слабкість, відчуття запаморочення або задишки;

• біль у шлунку, діарея, запор;

• надмірна пітливість;

• втрата ваги;

• затуманення зору, стукіт у шиї або вухах;

• сильний біль у грудях, швидке або нерегулярне серцебиття; або

• незвичайна тяга до солі.

Поширені побічні ефекти дексмедетомідину можуть включати:

• сповільнене дихання;

• повільне або нерегулярне серцебиття;

• анемія;

• сухість у роті, нудота;

• лихоманка; або

• запаморочення.

Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Інформація про дозування дексмедетомідину

Звичайна доза для дорослих для седації:

Седація у відділенні інтенсивної терапії:
– Початкова доза: навантажувальна доза 1 мкг/кг внутрішньовенна інфузія протягом 10 хвилин.
– Підтримуюча доза: від 0,2 до 0,7 мкг/кг/год внутрішньовенна інфузія; регулювати швидкість інфузії для досягнення бажаного клінічного ефекту.

Процедурна седація:
– Початкова доза (включаючи волоконно-оптичну інтубацію у стані сну): 1 мкг/кг внутрішньовенна інфузія протягом 10 хвилин.
-Підтримуюча доза: розпочніть внутрішньовенну інфузію зі швидкістю 0,6 мкг/кг/год і титруйте до досягнення бажаного клінічного ефекту; дози можуть коливатися від 0,2 до 1 мкг/кг/год.

Застосування: седація первинно інтубованих пацієнтів та пацієнтів на штучній вентиляції легень під час лікування в умовах інтенсивної терапії; седація неінтубованих пацієнтів до та/або під час хірургічних та інших процедур.

Звичайна геріатрична доза для седації:

Вік старше 65 років:
Седація у відділенні інтенсивної терапії: може знадобитися зниження дози; однак жодних конкретних вказівок запропоновано не було.

Процедурна седація:
– Початкова доза: можна опустити або зменшити (наприклад, 0,5 мкг/кг внутрішньовенна інфузія протягом 10 хвилин).
– Підтримуюча доза: може знадобитися зменшення дози; однак жодних конкретних вказівок запропоновано не було.

Застосування: седація первинно інтубованих пацієнтів та пацієнтів на штучній вентиляції легень під час лікування в умовах інтенсивної терапії; седація неінтубованих пацієнтів до та/або під час хірургічних та інших процедур.

Які інші препарати впливатимуть на дексмедетомідин?

Дексмедетомідин може взаємодіяти з іншими препаратами, що може викликати сонливість або сповільнене дихання, що призводить до небезпечних побічних ефектів або смерті. Попросіть лікаря, перш ніж давати пацієнту снодійне, наркотичне знеболююче, рецептурне ліки від кашлю, м’язовий релаксатор або ліки від тривоги, депресії чи судом.

Інші препарати можуть впливати на дексмедетомідин, включаючи ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Повідомте кожного медичного працівника пацієнта про всі ліки, які зараз використовуються, і будь-які ліки, які пацієнт починає або припиняє використовувати.

Подальша інформація

Пам’ятайте, зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.

Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.