Метформін-це ліки, які лікарі зазвичай призначають для лікування діабету 2 типу. Цей препарат належить до групи наркотиків під назвою Biguanides і використовується з 1950 -х років. Метформін вважається терапією першого вибору діабету типу 2, оскільки він ефективно знижує рівень цукру в крові, зменшує ускладнення, пов'язані з діабетом, і має хороші записи безпеки. На відміну від деяких інших ліків від діабету, метформін не викликає збільшення ваги, і в багатьох випадках це допомагає при зниженні ваги. Дослідження також показують, що метформін надає серцево -судинні переваги та може знизити ризик певних ракових захворювань. З цих причин метформін став одним з найбільш призначених препаратів у всьому світі для лікування діабету.
Ліки метформіну зазвичай продаються під цими торговими назвами: глюкофаг, метформін Сандоз, метформін гідрохлорид, фортемет або Metformax.
Як працює ліки метформіну
Метформін знижує глюкозу в крові в основному за рахунок зниження вироблення глюкози в печінці. Наша печінка зазвичай вивільняє глюкозу в кров, особливо вночі та між їжею. У людей з діабетом 2 типу печінка часто виробляє занадто багато глюкози, що сприяє високому цукру в крові. Метформін активує фермент, який називається АМП-активованою протеїнкіназою. Цей фермент знижує активність ферментів, які керують виробленням глюкози в печінці. Як результат, печінка робить менше глюкози.
Метформін також підвищує чутливість до інсуліну в м’язовій та жировій тканині. Більш висока чутливість означає, що клітини тіла краще реагують на інсулін і беруть більше глюкози з крові. Цей ефект ще більше знижує рівень цукру в крові та покращує використання енергії в організмі.
Метформін також уповільнює всмоктування глюкози з кишечника після їжі. Цей ефект зменшує різке зростання цукру в крові і допомагає підтримувати більш стійкий рівень глюкози протягом дня.
Разом ці дії знижують цукор у крові без безпосередньо підвищення рівня інсуліну, що робить ризик низького рівня цукру в крові значно нижчим порівняно з деякими іншими ліками з діабетом.
Побічні ефекти метформінових ліків та способи їх зменшення
1. Живота живота
Метформін змінює мікробіоти кишечника та змінює метаболізм вуглеводів у кишечнику, що призводить до збільшення виробництва газу та затримки руху травного вмісту (в основному частково засвоювана їжа, рідина та відходи) через кишечник. Ця зміна може призвести до накопичення газу та тиску в животі.
Близько 10–15% людей, які приймають метформінні препарати здуття живота.
Швидкість припинення: Близько 2–3% людей перестають приймати ліки метформіну через постійне здуття живота.
Постійне здуття живота може знизити апетит і вплинути на якість життя.
Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:
Приймання метформінних препаратів з їжею, уникнення газованих напоїв та використання форми метформіну з розширеним вивільненням може зменшити здуття живота.
2. Біль
Опис: Судоми живота або дискомфорт у шлунку або кишечнику.
Метформін збільшує моторику кишечника та змінює сигналізацію серотоніну в стінці кишечника. Ці зміни можуть викликати спазми та біль у животі.
Близько 5–10% людей, які приймають метформінні ліки, повідомляють про біль у животі.
Швидкість припинення: близько 2% припиняють ліки метформін через біль у животі.
Зауважте, що постійний біль у животі може бути симптомом інших медичних станів, тому слід обговорити це з лікарем, щоб виключити інші причини.
Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:
Поступове збільшення дози та прийому метформіну після їжі може знизити ризик болю в животі.
3. Нудота і блювота
Метформін може викликати нудоту та блювоту, оскільки цей препарат дратує шлунково -кишкову оболонку та змінює рухливість кишечника, особливо коли він приймається натщесерце або в більш високих дозах.
Близько 7–20% людей, які приймають ліки метформіну, відчувають нудоту, особливо коли вони починають приймати це ліки. Блювота відбувається приблизно у 2–5% людей, які приймають ліки метформіну.
Швидкість припинення: Близько 3–5% людей припиняють ліки метформін через нудоту або блювоту.
Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:
Приймання ліків метформіну з їжею та використання таблеток метформіну з розширеним вивільненням може зменшити нудоту. Розділення дози на менші порції також допомагає.
4. Діарея
Причина: метформін змінює поглинання жовчної солі та збільшує кишкову секрецію рідини. Метформін також змінює мікробіоти M -Microbiota, що може сприяти спричиненню діареї.
Близько 15–25% людей, які приймають ліки метформіну, іноді відчувають діарею.
Швидкість припинення: Близько 5–10% людей припиняють ліки метформін через стійку або важку діарею.
Довгострокова діарея може спричинити зневоднення, втрати поживних речовин та зменшення дотримання лікування.
Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:
Приймання ліків метформіну за допомогою їжі, поступово збільшуючи дозу та перехід на форму метформіну, що зменшує діарею, зменшує частоту діареї. Вживання достатньої кількості води допомагає запобігти зневоднення.
5. Металевий смак у роті
Деякі люди повідомляють про металевий смак у роті, коли вони починають приймати ліки метформіну.
Причина: Цей препарат може змінити спосіб реагування на смак, а невелика кількість метформіну, присутня в слині, може створити металевий аромат.
Цей побічний ефект виникає в менш ніж 5% людей, які приймають ліки метформіну.
Як зменшити або уникнути: пиття води та практика хорошої гігієни ротової порожнини зазвичай зменшують неприємний смак.
6. Дефіцит вітаміну В12
Довгострокове використання метформіну може зменшити поглинання вітаміну В12 і призвести до дефіциту вітаміну В12.
Метформін перешкоджає залежному від кальцію поглинання комплексу вітаміну В12 –інтринсики в тонкому кишечнику. З часом ця інтерференція знижує рівень вітаміну В12 у крові.
Дефіцит вітаміну В12 може спричинити анемію, втому та нервові проблеми, такі як оніміння, відчуття поколювання або проблеми балансу. Ці ознаки зазвичай розвиваються повільно і залишаються непоміченими, поки вони не стануть серйозними.
Близько 10–20% людей, які приймають ліки метформіну, виявляють ознаки зменшення поглинання вітаміну В12, а близько 5–10% розвивають значну дефіцит вітаміну В12.
Швидкість припинення: менше 5% людей припиняють приймати ліки метформін через дефіцит вітаміну В12, оскільки доповнення вітаміну В12 зазвичай виправляє цю проблему.
Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:
Ви повинні перевіряти рівень вітаміну В12 під час тривалого лікування метформіном. Якщо рівень вітаміну В12 низький, добавки вітаміну В12 або ін'єкції можуть виправити проблему. Прийом добавки кальцію також може покращити поглинання вітаміну В12 в деяких випадках.
7. Лакта -ацидоз
Лакта -ацидоз – це дуже рідкісний, але серйозний побічний ефект метформіну.
Метформін знижує активність ферментів у мітохондріях, що обробляють виробництво енергії. Це зменшення збільшує кількість лактату в крові. Зазвичай печінка очищає лактат, але метформін може обмежити цей зазор. У людей із захворюваннями нирок, захворюваннями печінки, зловживанням алкоголем або важкими інфекціями, лактат може накопичитися до небезпечних рівнів, викликаючи лакто -ацидоз.
Лакта -ацидоз може спричинити швидке дихання, біль у м’язах, слабкість, розгубленість та дискомфорт у животі. Цей стан може бути небезпечним для життя і вимагає негайної медичної допомоги.
Поява молочного ацидозу у людей, які приймають ліки метформіну, дуже рідко, оцінюється в меншій кількості 10 випадків на 100 000 пацієнтів на рік.
Коли виникає молочний ацидоз, ви повинні негайно припинити приймати ліки метформіну.
Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:
Ви не повинні приймати ліки метформіну, якщо у вас є важкі порушення нирок, запущені захворювання печінки або умови, що збільшують ризик низького кисню в організмі. Ваш лікар повинен регулярно контролювати функцію нирок. Уникайте надмірного споживання алкоголю, оскільки алкоголь збільшує ризик молочного ацидозу.
8. Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові), коли метформін поєднується з іншими препаратами
Метформін один рідко викликає гіпоглікемію. Однак, коли метформін поєднується з іншими препаратами, що знижують глюкозу, такими як інсулін або сульфонілсери, ризик збільшується.
Метформін безпосередньо не знижує цукор у крові нижче нормального рівня, але цей препарат посилює дію інсуліну та інших препаратів. Це посилення може призвести до зниження цукру в крові занадто низько, коли ці препарати поєднуються.
Гіпоглікемія може спричинити пітливість, тремтіння, запаморочення, розгубленість і, у важких випадках, втрата свідомості.
Ризик гіпоглікемії залежить від того, чи поєднується метформін з іншими ліками чи ні. Коли ліки метформіну приймаються самостійно, ризик дуже низький.
Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:
Регулярно контролювати рівень цукру в крові, коли ви приймаєте ліки метформіну з інсуліном або іншими препаратами, що знижують глюкозу. Налаштуйте дози ліків за допомогою керівництва лікаря.
Зверху є побічні ефекти метформіну. Цей препарат широко вважається ефективним, добре переношеним та безпечним для лікування діабету типу 2, але це може спричинити побічні ефекти. Ретельний моніторинг, коригування способу життя та спілкування з лікарем допоможуть вам отримати найбільшу користь від метформіну, мінімізуючи ризики.
Discussion about this post