Захворювання печінки, пов'язане з алкоголем

Огляд

Захворювання печінки, пов’язане з алкоголем (ARLD), викликане пошкодженням печінки через багаторічне вживання алкоголю. Роки зловживання алкоголем можуть спричинити запалення та набряк печінки. Це пошкодження також може викликати рубці, відомі як цироз. Цироз є завершальною стадією захворювання печінки.

ARLD є серйозною проблемою громадського здоров’я. Близько 8-10 відсотків американців сильно п’ють. З них 10 – 15 відсотків підуть на розвиток ARLD. Вживання алкогольних напоїв класифікується як більше восьми алкогольних напоїв на тиждень для жінок та понад 15 для чоловіків.

Захворювання печінки – лише один з наслідків надмірного вживання алкоголю. Це особливо серйозно, оскільки печінкова недостатність може привести до летального результату. Дізнайтеся, як можна запобігти та лікувати це серйозне захворювання.

Типи та симптоми алкогольної хвороби печінки

Симптоми ГРВІ залежать від стадії захворювання. Існує три етапи:

Алкогольна жирова хвороба печінки: це перша стадія ARLD, коли жир починає накопичуватися навколо печінки. Його можна вилікувати, якщо більше не вживати алкоголь.
Гострий алкогольний гепатит: Зловживання алкоголем викликає запалення (набряк) печінки на цій стадії. Результат залежить від тяжкості пошкодження. У деяких випадках лікування може змінити пошкодження, тоді як більш важкі випадки алкогольного гепатиту можуть призвести до печінкової недостатності.
Алкогольний цироз: це найважча форма ГРВІ. На цьому етапі печінка страждає від зловживання алкоголем, і пошкодження неможливо відмінити. Цироз може призвести до печінкової недостатності.

Деякі люди з ARLD не мають симптомів, поки хвороба не прогресує. Інші починають показувати знаки раніше. Симптоми ARLD включають:

нудота
втрата апетиту
жовтяниця
втома
дискомфорт у животі
підвищена спрага
набряки в ногах і животі
втрата ваги
потемніння або освітлення шкіри
червоні руки або ноги
темні випорожнення
непритомність
незвичайне хвилювання
перепади настрою
спантеличеність
кровоточивість ясен
збільшення грудей (у чоловіків)

Симптоми ARLD можуть проявлятися частіше після запою.

Фактори ризику захворювання печінки, пов’язаного з алкоголем

Ваш ризик розвитку ARLD зростає, якщо:

у вас є сімейний анамнез ARLD
ти часто сильно п’єш
ти випиваєш
у вас погане харчування

Випивка також може викликати гострий алкогольний гепатит. Це може бути небезпечним для життя. Гострий алкогольний гепатит може розвинутися вже після чотирьох напоїв для жінок та п’яти напоїв для чоловіків.

Діагностика алкогольної хвороби печінки

ARLD – не єдине захворювання, яке може спричинити пошкодження печінки. Ваш лікар захоче перевірити здоров’я печінки, щоб виключити інші захворювання. Ваш лікар може призначити:

повний аналіз крові (CBC)
функціональний тест печінки
комп’ютерна томографія черевної порожнини (КТ)
УЗД черевної порожнини
біопсія печінки

Аналізи печінкових ферментів також включаються в функціональний тест печінки. Ці тести визначають рівень трьох ферментів печінки:

гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ)
аспартатамінотрансфераза (AST)
аланінамінотрансфераза (АЛТ)

Ви, ймовірно, матимете ARLD, якщо рівень AST у два рази вищий за рівень ALT. Відповідно до Національний інститут зловживання алкоголем та алкоголізмом, цей висновок присутній у більш ніж 80 відсотків пацієнтів з ARLD.

Лікування алкогольної хвороби печінки

Лікування ARLD має дві цілі. Перший – допомогти вам кинути пити. Це може запобігти подальшому пошкодженню печінки та стимулювати загоєння. Друге – поліпшити здоров’я печінки.

Якщо у вас ARLD, ваш лікар може порекомендувати:

Програма реабілітації алкогольних напоїв: Такі програми, як «Анонімні алкоголіки», можуть допомогти вам кинути пити, коли ви не можете зупинитись самостійно.
Полівітаміни: Вітаміни В-комплексу зазвичай низькі у людей, які сильно п’ють. Цей дефіцит може викликати анемію або порушення харчування.
Пересадка печінки: Трансплантація може знадобитися, якщо ваша печінка занадто рубцева від цирозу, щоб функціонувати належним чином.
Добавки вітаміну А.: Багато людей з ARLD мають дефіцит вітаміну А.

Важливо відзначити, що прийом вітаміну А та алкоголю разом може бути смертельним. Тільки люди, які припинили пити, можуть приймати ці добавки. Добавки не вилікують захворювання печінки, але вони можуть запобігти таким ускладненням, як недоїдання.

Ускладнення алкогольної хвороби печінки

Ускладнення ARLD можуть включати:

постійні рубці печінки та втрата функцій
кровотеча з варикозного розширення вен стравоходу (розширені вени стравоходу, що розвиваються у людей із захворюваннями печінки)
високий кров’яний тиск у кровоносних судинах печінки (портальна гіпертензія)
втрата функції мозку, спричинена накопиченням токсинів у крові (печінкова енцефалопатія)

Перспективи захворювання печінки, пов’язаного з алкоголем

ARLD може скоротити термін вашого життя. Однак припинення вживання алкоголю може допомогти. Ви також можете вилікуватися від недоїдання, змінивши свій раціон і прийнявши відповідні добавки (за необхідності). Ще не пізно змінити спосіб життя, якщо ви або кохана людина надмірно п’єте.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вважаєте, що у вас проблеми з алкоголем або у вас є ризик розвитку захворювання печінки. Вони можуть направити вас до програм, які допоможуть вам кинути пити та покращать стан печінки.