Огляд
Що таке каллосотомія тіла?
Каллосотомія тіла – це хірургічне лікування епілепсії. Епілепсія – це хронічний стан, що викликає повторні напади у дітей та дорослих.
Під час мозолистого тіла лікар, викликаний нейрохірургом, розрізає мозолисте тіло мозку. Ця смуга нервових волокон передає повідомлення між двома половинами мозку, або півкулями. Каллосотомія тіла зупиняє сигнали судом, що йдуть вперед і назад між двома півкулями. Цю процедуру також називають розсіченням мозолі або розщепленням мозку.
Як працює мозолотомія тіла?
Розрізане мозолисте тіло не може посилати сигнали судом з одного боку мозку в інший. Судоми все ще виникають на тій стороні мозку, де вони починаються. Після операції ці судоми, як правило, менш важкі, оскільки вони вражають лише половину мозку.
Який тип судом лікує каллосотомія тіла?
Ця операція допомагає людям, які відчувають багато атонічних судом, незважаючи на прийом протисудомних препаратів. Людина, яка переживає атонічний припадок, раптово втрачає силу м’язів і руйнується або падає на землю.
Атонічний напад збільшує ризик травм, включаючи переломи кісток і струс мозку. Атонічні судоми також відомі як напади падіння або напади.
Каллосотомія тіла не є ефективним лікуванням для людей, які відчувають парціальні (фокальні) судоми. Ці судоми розвиваються в невеликій області, або в фокальній точці мозку.
Деталі процедури
Чого слід очікувати перед каллосотомією тіла?
Ваш медичний працівник разом з вами перегляне передопераційні етапи. Можливо, вам знадобляться деякі тести, щоб допомогти вашому провайдеру знайти, де виникають судоми. Ці тести включають:
- Електроенцефалограма (ЕЕГ) для відстеження електричної (судомної) активності в мозку.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) сканування, щоб оцінити структурні зміни в мозку, які можуть викликати судоми.
- Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) сканування, щоб визначити ділянки мозку, де починаються судоми.
Як проводиться каллосотомія тіла?
Каллосотомія тіла проводиться під загальною анестезією, що означає, що ви спите протягом всієї процедури. Ваш нейрохірург виконає краніотомію, відкриваючи череп, щоб отримати доступ до мозку.
Під час процедури ваш хірург:
- Видаляє частину вашого черепа.
- Відшаровує частину твердої оболонки, міцної оболонки, яка захищає мозок.
- Використовує хірургічні мікроскопи для введення спеціальних інструментів для визначення місця розташування та розрізання мозолистого тіла.
- Замінює тверду оболонку.
- Використовує шви або скоби, щоб закріпити кістку черепа на місце.
Іноді процедура каллосотомії тіла проходить у два етапи. На першому етапі ваш нейрохірург розрізає лише передню частину мозолистого тіла. Такий підхід дозволяє двом відділам мозку продовжувати обмінюватися візуальною інформацією. Якщо у вас продовжуються часті важкі судоми, ваші лікарі можуть розглянути повторну операцію, щоб повністю розірвати мозолисте тіло.
Чого очікувати після каллосотомії тіла?
Ви проведете кілька днів у лікарні. Ви зможете повернутися до повсякденних справ протягом шести-восьми тижнів. Деякі пацієнти одужують довше, ніж інші. Це залежить від багатьох факторів, наприклад, чи є у людини побічні ефекти та ступінь каллосотомії.
Каллосотомія тіла не зупиняє всі судоми, тому очікується, що після процедури ви будете продовжувати приймати протисудомні препарати. Під час одужання ви можете тимчасово відчути:
-
Втома.
- Почуття депресії.
-
Головні болі.
- Проблеми з пам’яттю.
-
Нудота.
- Оніміння в місці розрізу.
- Труднощі з мовленням.
Ризики / переваги
Які потенційні ризики або ускладнення каллосотомії тіла?
Будь-який тип хірургічного лікування епілепсії має ризик, який буде ретельно зважено з можливістю отримання вигоди від процедури вашою командою догляду. Серйозні проблеми після каллосотомії тіла виникають рідко.
Синдром відключення є найпоширенішою проблемою після операції. З закритими очима обидві сторони мозку не співпрацюють під час виконання простих завдань. Права і ліва сторони тіла рухаються в конфлікті один з одним.
Інші потенційні проблеми включають:
- Втрата координації або проблеми з рівновагою.
- Більш часткові судоми на одній стороні мозку.
- Проблеми з мовленням, у тому числі проблеми з мовленням (апраксія) і проблеми з мовленням і розумінням (афазія).
-
Інсульт.
- Набряк в головному мозку.
Відновлення та Outlook
Наскільки ефективна каллосотомія тіла?
Дослідження показують, що каллосотомія тіла є ефективним способом зменшити судоми, коли ліки не діють. До половини людей, які пройшли цю хірургічну процедуру, більше не відчувають нападів падіння. Приблизно у кожної п’ятої людини після операції немає судом.
Коли дзвонити до лікаря
Коли потрібно викликати лікаря?
Вам слід зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви відчуваєте:
-
Лихоманка або інші ознаки інфекції на місці розрізу (шкіра червона, ніжна або з жовтими виділеннями).
- Більш важкі або часті судоми.
- Сильні головні болі або нудота.
- Ознаки інсульту (нечіткість мови, нечіткість зору або раптовий параліч, часто з одного боку тіла).
- Проблеми з мовленням.
Епілептичні напади непередбачувані. Вони можуть порушити ваше життя і збільшити ризик травм. Деякі судоми можуть бути небезпечними для життя. Якщо протисудомні препарати не контролюють атонічні (крапельні) судоми, ваш медичний працівник може порекомендувати операцію. Дослідження показують, що каллосотомія тіла є ефективним способом зменшити, а іноді і повністю зупинити ці судоми. Операція може значно покращити якість вашого життя. Поговоріть зі своїм лікарем про переваги та ризики операції з епілепсії.
Discussion about this post