Карциноматозний менінгіт: відповіді на ваші запитання

Що таке карциноматозний менінгіт?

Карциноматозний менінгіт – це стан, який виникає, коли ракові клітини поширюються на мембрану, яка оточує ваш головний і спинний мозок, що називається мозковими оболонками. Назва цього стану походить від двох інших захворювань.

Карциноматозний відноситься до конкретного типу раку, який називається карцинома. Карцинома є найпоширенішим видом раку і становить приблизно Від 80 до 90 відсотків ракових захворювань. Він починається в епітеліальних клітинах, які вистилають вашу шкіру, порожнини тіла або органи.

Менінгіт – це загальний термін, який відноситься до запалення слизової оболонки спинного і головного мозку. Потенційні причини включають інфекційні захворювання, деякі ліки та рак.

Карциноматозний менінгіт також іноді називають лептоменінгіальним метастазом і неопластичним менінгітом.

Будь-який тип раку може викликати карциноматозний менінгіт, але найчастіше це ускладнення пізніх стадій:

• рак легенів
• рак молочної залози
• меланома
• раку шлунково-кишкового тракту

Які симптоми карциноматозного менінгіту?

Симптоми карциноматозного менінгіту можуть значно відрізнятися в залежності від того, де він розвивається. Про 2 відсотки людей взагалі не мають симптомів.

Головний біль є найбільш поширеним симптомом, який виникає приблизно в 39 відсотків людей з карциноматозним менінгітом.

Інші можливі симптоми включають:

• зміни рухів, постави або тонусу м’язів
• жорсткі м’язи
• поганий баланс і координація
• тремтіння
• судоми
• зміни рефлексів
• проблеми з ходьбою
• проблеми з мовленням
• втрата контролю над сечовим міхуром або кишечником
• біль у спині
• зміни психічного стану
• дисфункція черепно-мозкових нервів, що може викликати симптоми навколо голови та обличчя, такі як:
  • біль
  • поколювання
  • м’язова слабкість
  • параліч м’язів
  • зміни в одному або кількох значеннях

Люди, у яких розвивається карциноматозний менінгіт, зазвичай вже мають рак на пізній стадії і, ймовірно, мають серйозні ускладнення. Рекомендується звертатися до свого лікаря або онкологічної команди щоразу, коли у вас з’являються нові симптоми або симптоми, що турбують вас.

Як люди хворіють на карциноматозний менінгіт?

Карциноматозний менінгіт зазвичай розвивається як ускладнення пізніх стадій раку. Рак, який поширюється за межі початкової локалізації, називається метастатичним раком. Для багатьох видів раку це відноситься до 4 стадії.

Метастатичний рак може поширюватися на ваші лімфатичні вузли і кровоносні судини і, зрештою, практично на будь-яку частину вашого тіла.

Карциноматозний менінгіт зазвичай розвивається, коли ракові клітини досягають спинномозкової рідини. Спинномозкова рідина циркулює через порожнини в мозку, які називаються шлуночками, і між шарами мозкових оболонок.

Карциноматозний менінгіт також може формуватися як продовження пухлини головного мозку.

Чи можна запобігти карциноматозному менінгіту?

Основними факторами ризику розвитку карциноматозного менінгіту є:

• неповне хірургічне видалення вторинної пухлини головного мозку (метастази, викликані поширенням іншого раку)
• не використовувати променеву терапію після операції на рак
• бути молодше 40 років і мати вторинну пухлину головного мозку (метастази)
• наявність раку на пізній стадії

Недо кінця зрозуміло, чому рак розвивається в одних людей і ситуаціях, а в інших ні. Ми знаємо, що як екологічні, так і генетичні фактори відіграють роль.

Ваша генетика поза вашим контролем, і деякі фактори навколишнього середовища, як-от вплив забруднення, також можуть бути не повністю під вашим контролем.

Однак, якщо рак виявлений на ранніх стадіях, у вас, як правило, кращий прогноз, ніж при пізній стадії раку. Регулярні обстеження на рак молочної залози можуть підвищити ваші шанси підхопити цей тип раку на ранніх стадіях.

Ось кілька загальних порад, щоб знизити ваші шанси на розвиток раку:

• Вправи та дієтичні звички. Наявність ожиріння підвищує ризик розвитку раку грудей і легенів. Регулярні фізичні вправи та дієта, багата поживними речовинами, можуть допомогти вам знизити ймовірність ожиріння.
• Зведення до мінімуму вживання алкоголю. Вживання алкоголю підвищує ризик розвитку раку молочної залози. Ваш ризик зростає, чим більше ви вживаєте алкоголю.
• Відмова від куріння. Відповідно з Національний інститут ракуПриблизно 90 відсотків випадків раку легенів у чоловіків і 80 відсотків у жінок пов’язані з курінням тютюну. Куріння також підвищує ризик розвитку раку шлунка.
• Бар’єрні методи під час сексу. Люди з ВІЛ мають удвічі більший ризик розвитку раку легенів, ніж інші. Використання бар’єрних методів під час сексу може знизити ймовірність зараження ВІЛ.
• Обмежте вплив ультрафіолетового (УФ) світла. Вплив ультрафіолетових променів збільшує ваші шанси на розвиток меланоми. Носіння сонцезахисного крему, мінімізація прямих сонячних променів і уникнення солярію зменшують ваші шанси на розвиток цієї форми раку.

Як лікується карциноматозний менінгіт?

Карциноматозний менінгіт важко піддається лікуванню, оскільки він зазвичай виникає разом з раком на пізній стадії. Ця форма раку вже поширилася на кілька частин вашого тіла і має низькі шанси на виживання.

Метою лікування карциноматозного менінгіту є подовження виживання та покращення якості життя. Зазвичай застосовують хіміотерапію та променеву терапію.

Ваш лікар враховує такі фактори, як агресивність вашої пухлини, ваше неврологічне здоров’я та показник продуктивності Карнофського (KPS), щоб визначити найкращі варіанти лікування. Ваш показник KPS – це інструмент, за допомогою якого лікарі спрогнозують тривалість виживання тих, хто має термінальну хворобу.

Далі ми детальніше розглянемо кожен із звичайних варіантів лікування.

Інтратекальна хіміотерапія

Інтратекальна хіміотерапія – це коли лікарі вводять хіміотерапевтичні препарати безпосередньо в спинномозкову рідину за допомогою спинномозкової пункції. Це часто є основним методом лікування карциноматозного менінгіту.

Цей тип терапії використовується, оскільки дозволяє хіміотерапевтичним препаратам долати гематоенцефалічний бар’єр. Це означає, що він може виходити з вашого кровотоку для лікування ділянок мозку або спинномозкової рідини.

Традиційна хіміотерапія та таргетна терапія

Традиційні хіміотерапевтичні препарати можуть бути призначені для лікування карциноматозного менінгіту та основного раку. Деякі види цільової терапії також можуть бути ефективними при лікуванні карциноматозного менінгіту. Цільова терапія – це лікарська терапія, яка атакує ракові клітини та утримує їх від поширення.

Радіотерапія

Фокальна променева терапія часто використовується для націлювання на ракові клітини в мозкових оболонках. Це лікування передбачає використання дуже точних рентгенівських променів для знищення ракових клітин.

Які перспективи для людей, які хворіють на карциноматозний менінгіт?

Карциноматозний менінгіт зазвичай є ускладненням раку на пізніх стадіях, тому часто має поганий прогноз. При лікуванні середній час виживання після встановлення діагнозу становить від 2 до 4 місяців. Без лікування середній час виживання близько 4-6 тижнів.

Люди з раком молочної залози мають трохи кращий прогноз із середнім виживанням від 5 до 7 місяців.

Незважаючи на такий прогноз, деяким людям вдається жити з карциноматозним менінгітом роками, і цілком можливо, що майбутнє лікування покращить його перспективи.

А Кейс 2016 року описує 65-річну жінку, у якої розвинувся карциноматозний менінгіт як ускладнення раку молочної залози. Вона добре відреагувала на лікування і прожила ще 9 років, перш ніж померла через ускладнення, пов’язані з раком.

Суть

Карциноматозний менінгіт виникає, коли ракові клітини поширюються на оболонку головного або спинного мозку з інших частин вашого тіла. Найчастіше виникає як ускладнення раку на пізній стадії.

Лікування, як правило, зводиться до усунення симптомів та покращення загальної якості життя. Ваш лікар може допомогти запропонувати найкращі варіанти лікування для вашої конкретної ситуації.

Може бути важко впоратися з термінальним станом або спостерігати, як страждає хтось із ваших близьких. Американське ракове товариство має a Цілодобова гаряча лінія де ви можете поговорити з фахівцем з раку, який може привітно послухати або відповісти на будь-які ваші запитання.