Керамічна заміна кульшового суглоба

Хто є хорошим кандидатом на керамічну заміну кульшового суглоба?

Для ендопротезування кульшового суглоба немає обмежень за віком або вагою. Більшість людей, які перенесли операцію по заміні кульшового суглоба, мають вік від 50 до 80 років.

Кілька причин, чому лікар може рекомендувати операцію із заміни кульшового суглоба, включають:

• артрит кульшового суглоба, такий як остеоартрит або ревматоїдний артрит
• біль або скутість стегна, що обмежує звичайну діяльність, наприклад ходьбу
• біль, що триває під час відпочинку
• недостатнє полегшення від протизапальних препаратів, фізіотерапії або опор для ходьби

Якщо у вас надмірна вага, лікар може попросити вас схуднути перед операцією, щоб мінімізувати навантаження на нове стегно та допомогти зменшити ризики операції. Якщо ви курите, вас можуть попросити кинути палити перед операцією.

Лікар може порекомендувати керамічну заміну кульшового суглоба для:

• молоді люди завдяки міцності та довговічності матеріалу
• люди, чутливі до нікелю, який використовується в металевих протезах кульшового суглоба

Яка різниця між керамікою та металом?

Хірурги почали використовувати кераміку для операції по заміні тазостегнового суглоба через проблеми тертя та зношування, які часто спостерігаються з металом або металом і пластиком.

Колись штучні стегна зазвичай виготовляли з металевої кульки та поліетиленової (пластикової) гнізда. З часом твердий метал може стирати м’який пластик. Але кераміка дуже тверда і забезпечує більшу довговічність штучного стегна.

Кераміка може бути використана як для кульки, так і для облицювання гнізда (кераміка на кераміці) або тільки для кульки. Інші частини можуть бути виготовлені з металу або пластику, кераміки на металі або кераміки на пластику (поліетилену).

дослідження показує, що підшипники «кераміка на кераміці» зменшують знос, втрату кісток і м’язів і знижують ризик вивиху. Людський організм також добре переносить кераміку з низькою реактивністю та відсутністю токсичності. Дослідження показують, що керамічні протези кульшового суглоба можуть бути кращими перед металевими чи пластиковими, оскільки кераміка більш міцна і може служити довше.

Існують деякі обмеження для керамічних матеріалів, включаючи ризик перелому під час імплантації. Удосконалення сучасних матеріалів зробило переломи менш проблемними. Але все одно важко відкоригувати пошкоджений керамічний імплантат, оскільки може бути багато дрібних осколків.

Невеликий відсоток людей, яким зробили ендопротезування кульшового суглоба керамікою на кераміці, повідомляють скрип звуки, схожі за звуком на скрип дверної петлі, що доноситься з їхнього стегна.

Експерти не погоджуються щодо найкращого матеріалу для ендопротезування кульшового суглоба. Перш ніж прийняти рішення, хірург оцінить переваги та недоліки кожного матеріалу для вашого випадку.

Як підготуватися до керамічної заміни кульшового суглоба?

Ось деякі звичайні кроки, які вам потрібно буде виконати під час підготовки до керамічної заміни кульшового суглоба:

• За бажанням хірурга проведіть фізичне обстеження проконсультуйтеся з лікарем первинної медичної допомоги перед операцією, щоб переконатися, що ви достатньо здорові для операції.
• Повідомте лікаря про будь-які ліки ти береш.
• Ретельно доглядайте за шкірою перед операцією щоб уникнути будь-яких інфекцій або подразнень.
• Якщо ви живете самі, попросіть друга або члена сім’ї підтримати вас під час вашого одужання. Ви також можете зустрітися з соціальним працівником у лікарні, щоб домовитися, щоб хтось надав вам допомогу вдома.
• Встановіть стійки безпеки або поручні у душі чи ванні та вздовж усіх сходів.
• Придбайте підвищене сидіння для унітазу і лавка або стілець для душу.
• Придбайте перев’язувальну паличку та інструменти допомогти одягнутисявключаючи надягання шкарпеток і взуття, не згинаючи стегна.
• Приберіть пухкий килим і килими з дому, на якому ви можете легко послизнутися.

Яка процедура керамічної заміни кульшового суглоба?

Операція на кульшовому суглобі зазвичай виконується в операційній лікарні та займає від 1 до 3 годин.

Коли вас зареєструють у лікарні, медсестра проведе вас у кімнату для підготовки до операції, де ви одягнете лікарняний халат.

Потім медсестра почне крапельницю у вашу руку, зап’ястя або руку, щоб ви отримували рідину та ліки під час операції.

Потім хірург-ортопед зробить наступне:

1. Очистіть і простерилізуйте область навколо передньої частини стегна.
2. Накрийте область стерильними покривалами.
3. Зробіть розріз перед тазостегновим суглобом.
4. Відсуньте м’язи та інші тканини, поки не стане видно кістки в суглобі.
5. Видаліть кульку тазостегнового суглоба та будь-які пошкоджені частини ямки.
6. Прикріпіть штучну керамічну кульку до стегнової кістки та гніздо до тазової кістки.
7. Закрийте розріз.

Що я можу очікувати від подальшого догляду та відновлення?

Відновлення зазвичай займає від 3 до 6 тижнів, перш ніж ви зможете пересуватися та виконувати легкі щоденні завдання самостійно.

Ваш хірург може призначити повторний прийом через 2-3 місяці після операції, щоб переконатися, що ваше стегно заживає належним чином. Повне відновлення може зайняти рік або більше.

Ось загальний огляд того, що може статися протягом днів і тижнів після операції:

• Вам може знадобитися залишитися в лікарні від 1 до 4 днів після операції.
• Ваш хірург дасть вам інструкції щодо того, як скоро ви зможете почати користуватися тростиною, ходунками або милицями. Вони також скажуть вам, коли безпечно навантажувати нове стегно. Це може варіюватися від відразу до декількох тижнів після процедури, залежно від типу заміни кульшового суглоба, який ви отримали.
• Відразу після операції дотримуйтеся вказівок хірурга, щоб зменшити ризик утворення тромбів, включаючи прийом будь-яких призначених препаратів для розрідження крові та носіння компресійних шкарпеток.
• Коли ви повернетеся вдома, вам знадобиться допомога доглядача або ерготерапевта для повсякденних справ, наприклад одягання.
• Вам потрібно кілька місяців проходити фізіотерапію, щоб допомогти наростити силу м’язів і покращити діапазон рухів стегна. Фізіотерапевт надасть вам вправи, які ви зможете виконувати вдома.
• Регулярно гуляйте, щоб допомогти відновитися.

Які ризики керамічної заміни кульшового суглоба?

Як і інші операції, керамічна хірургія кульшового суглоба має деякі ризикив тому числі:

• реакція на анестезію
• інфекції
• надмірна кровотеча
• згустки крові

Після операції також можна відчути:

• вивих стегна
• переломи кісток
• пошкодження нервів
• втрата кісткової маси
• інфекція суглоба
• реакції на частинки або іони, що утворюються з імплантату, особливо якщо використовувався метал

• біль у стегні або нозі

• одна нога довша або коротша за іншу

• набряк
• кульгаючи
• клацання, скрегіт або скрип у тазостегновому суглобі

Скільки служить керамічне стегно?

У середньому протезування кульшового суглоба триває від 20 до 25 років до ремонту або заміни.

В одному дослідження, лише 4,4 відсотка людей, які отримали ендопротезування кульшового суглоба, потребували ревізійної операції протягом перших 10 років після операції. Близько 15 відсотків потребують перегляду до 20-річного рубежу.

Доступні обмежені дані щодо тривалості роботи ендопротезів стегна керамікою на кераміці, але вважається, що керамічні імплантати мають більша довговічність ніж інші матеріали для імплантатів через їх низьку швидкість зношування.