Кломід для чоловіків: чи підвищує фертильність?

Кломід — популярна торгова марка та прізвисько генерика кломіфену цитрату.

Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) схвалило цей оральний препарат для безпліддя для жінок, які не можуть завагітніти. Він впливає на гормональний баланс в організмі і сприяє овуляції.

FDA схвалило Кломід лише для застосування жінкам. Іноді його призначають не за призначенням для лікування безпліддя у чоловіків. Дізнайтеся більше про використання лікарських засобів, що відпускаються за рецептом.

Чи є Кломід ефективним засобом лікування чоловічого безпліддя? Читайте далі, щоб дізнатися більше.

Кломід блокує гормон естроген від взаємодії з гіпофізом. Коли естроген взаємодіє з гіпофізом, виробляється менше лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).

Це призводить до зниження рівня тестостерону і, отже, до зниження вироблення сперми. Оскільки Кломід блокує взаємодію естрогену з гіпофізом, відбувається збільшення ЛГ, ФСГ і тестостерону в організмі.

Оптимальне дозування для чоловіків не встановлено. Доза може варіюватися від 12,5 до 400 міліграмів (мг) на добу.

Недавній огляд рекомендує початкову дозу 25 мг три дні на тиждень, а потім повільно титрувати або коригувати дозу, поки доза не стане 50 мг на добу за потреби.

Високі дози Кломіду можуть мати негативний вплив на кількість і рухливість сперматозоїдів. Завжди співпрацюйте зі своїм медичним працівником, щоб забезпечити належне дозування.

Кломід призначають не за призначенням для лікування чоловічого безпліддя, особливо якщо спостерігається низький рівень тестостерону.

Відповідно з Центри контролю та профілактики захворювань35 відсотків пар, які стикаються з труднощами, намагаючись завагітніти, виділяють як чоловічий, так і жіночий фактор. У 8% пар виявляється лише чоловічий фактор.

Багато речей можуть сприяти чоловічому безпліддя. До них належать:

• травмування яєчок
• вік
• надмірна вага або ожиріння
• інтенсивне вживання алкоголю, анаболічних стероїдів або сигарет
• гормональний дисбаланс, викликаний неправильною функцією гіпофіза або впливом занадто великої кількості естрогену або тестостерону
• захворювання, включаючи цукровий діабет, муковісцидоз і деякі типи аутоімунних захворювань
• лікування раку, що включає певні види хіміотерапії або опромінення

• варикоцеле, тобто розширені вени, які викликають перегрів яєчок

• генетичні порушення, такі як мікроделеція в Y-хромосомі або синдром Клайнфельтера

Якщо лікар підозрює чоловіче безпліддя, він призначить аналіз сперми. Вони будуть використовувати зразок сперми, щоб оцінити кількість сперматозоїдів, а також форму та рух сперми.

Існує кілька контрольованих досліджень застосування Кломіду у чоловіків. Однак можливі побічні ефекти через індуковані гормональні зміни включають:

• болючість грудного м’яза
• дратівливість
• акне
• прискорення росту раку передміхурової залози (якщо рак вже є)
• зміни зору, спричинені набряком гіпофіза (рідко)

Побічні ефекти Кломіду зазвичай оборотні після припинення прийому препарату. Якщо під час прийому Кломіду виникнуть перераховані вище побічні ефекти, припиніть прийом Кломіду та зверніться за медичною допомогою.

Нещодавній огляд застосування Кломіду у випадках чоловічого безпліддя виявив неоднозначні результати щодо ефективності та ефективності.

Деякі з розглянутих досліджень продемонстрували помірне покращення кількості сперматозоїдів у чоловіків із низьким вмістом сперматозоїдів або незрозумілим безпліддям.

Інші вказали на відсутність покращення порівняно з плацебо або нелікованим контролем. Це було особливо вірно, коли розглядали результати вагітності.

Недавнє дослідження показало збільшення частоти вагітності, коли безплідні чоловіки приймали комбінацію кломіду та вітаміну Е в порівнянні з плацебо.

Однак у дослідженні не порівнювали групу Кломід/вітамін Е з групою, яка приймала Кломід окремо. У результаті дослідження не змогло надати інформацію про те, чи підвищує ефективність поєднання Кломіду з вітаміном Е, що стосується вагітності.

У дослідженні 2015 року дослідники розділили учасників з діагнозом чоловіче безпліддя на три групи:

• Група А: учасники, які приймають тільки вітамін Е
• Група B: учасники, які приймають тільки Clomid
• Група С: учасники, які приймають Кломід і вітамін Е

Результати дослідження показали збільшення середньої концентрації сперматозоїдів у всіх трьох групах. Найбільший приріст показала група С. Група А показала друге за величиною зростання. Це було обмежене дослідження. Обмеження включають:

• малий розмір вибірки
• без плацебо
• відсутність показників вагітності у всіх трьох групах

Інший нещодавній огляд показав, що найбільш вірогідною популяцією, яка отримає користь від лікування Кломідом, є чоловіки з незрозумілим безпліддям і нормальною або нижчою за середню рухливістю і формою сперматозоїдів.

Вважається, що чоловіки в цій популяції зможуть використовувати Clomid для досягнення кількості сперматозоїдів, що зробить їх хорошими кандидатами для штучного запліднення.

Залежно від причини чоловіче безпліддя можна лікувати кількома різними методами:

Ліки

Існують і інші ліки, які лікар може призначити для лікування гормонального дисбалансу. Ці препарати також підвищують кількість тестостерону і зменшують кількість естрогену в організмі.

• Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ) можна вводити у вигляді ін’єкції. Він може стимулювати яєчка виробляти тестостерон.
• Анастрозол (Арімідекс) це препарат, розроблений для лікування раку молочної залози. Це запобігає перетворенню тестостерону в естроген в організмі.

Хірургія

Якщо є закупорка, яка перешкоджає транспортуванню сперми, лікар може порекомендувати операцію для її усунення. Виправити варикоцеле можна також за допомогою операції.

Штучне запліднення

При цьому лікуванні в матку матері вводиться спеціальний препарат сперми. Перед штучним заплідненням мати може прийняти ліки, що сприяють овуляції. Прочитайте ці надихаючі історії успіху штучного запліднення.

Екстракорпоральне запліднення

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) передбачає обробку як яйцеклітини, так і заплідненого ембріону поза тілом. Яйцеклітини видаляють з яєчників матері за допомогою голки. Потім яйцеклітини з’єднують зі сперматозоїдом в лабораторії. Потім отриманий ембріон повертається в організм матері.

Спеціальна форма ЕКЗ, яка називається інтрацитоплазматичною ін’єкцією сперми (ІКСІ), може бути використана у випадках чоловічого безпліддя. ICSI передбачає введення одного сперматозоїда в яйцеклітину.

Кломид зазвичай використовується для лікування безпліддя у жінок. Він не схвалений FDA для використання у чоловіків, але його часто призначають поза рецептом для лікування чоловічого безпліддя.

Прийом Кломіду може призвести до збільшення тестостерону та кількості сперматозоїдів. Дослідження його ефективності на чоловіках дали неоднозначні результати.

Існують додаткові методи лікування чоловічого безпліддя, зокрема:

• інші ліки
• хірургічна операція з усунення закупорки
• штучне запліднення
• ЕКО

Поговоріть зі своїм лікарем про свої варіанти, якщо у вас є занепокоєння щодо факторів чоловічої фертильності.

Перегляньте звіт Healthline про стан фертильності, щоб отримати більше інформації про поточне ставлення, обізнаність, варіанти та витрати, пов’язані з безпліддям.