Коли звернутися до спеціаліста з ГЕРХ

Коли слід звернутися до спеціаліста з ГЕРХ?

Коли ви їсте або п’єте, їжа транспортується з рота в шлунок через трубку, яка називається стравоходом. Симптоми ГЕРХ виникають, коли вміст шлунка повертається через стравохід у грудну клітку. Це викликає відчуття печіння, яке найбільше пов’язане з ГЕРХ.

Будь-хто час від часу може отримати напад печії. ГЕРХ відрізняється від звичайної печії частотою і, в деяких випадках, тяжкістю.

Ці загальні симптоми ГЕРХ можуть вимагати консультації з фахівцем:

• печія, яка виникає більше двох разів на тиждень
• печія, яка не покращується при застосуванні антацидів

• кислотний рефлюкс, який прокидається вночі

• регургітація кислої рідини або частинок їжі зі шлунка в горло і рот
• біль у грудях
• біль у горлі
• утруднене ковтання
• відчуття клубка в горлі
• захриплість
• неприємний запах з рота

Зміни способу життя, які можуть полегшити симптоми ГЕРХ

Симптоми ГЕРХ можуть зменшитися зі зміною способу життя, наприклад:

• підтримання помірної ваги
• намагається кинути палити, якщо ви курите
• виключення або зменшення вживання кави, алкоголю, газованих напоїв
• прийом їжі невеликими порціями, особливо на ніч
• не їсти пізно ввечері
• не лягати мінімум 3 години після їжі
• виключити з раціону гостру, жирну і кислу їжу

Якщо зміни способу життя не усувають ці симптоми, може допомогти відвідування фахівця з ГЕРХ. Лікар ГЕРХ може провести медичне обстеження, яке виявить основну причину ваших симптомів. Вони також можуть надати поради щодо лікування ГЕРХ.

Які спеціалісти лікують ГЕРХ?

Немовлята, діти та дорослі можуть мати ГЕРХ. Розмова з вашим лікарем загальної практики (GP) або з педіатром вашої дитини є хорошим першим кроком для лікування ГЕРХ. Вони можуть призначити ліки, які зменшують симптоми, а також можуть надати уявлення про наступні кроки.

У багатьох випадках ваш постійний лікар порекомендує звернутися до гастроентеролога або іншого спеціаліста для обстеження та лікування.

Гастроентеролог

Гастроентерологи – це сертифіковані лікарі, які проходять спеціалізовану підготовку для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту та печінки. Гастроентерологи – це тип спеціалістів, які зазвичай відвідують для діагностики та лікування ГЕРХ.

Отоларинголог

Грунтуючись на ваших симптомах, лікар загальної практики може натомість порекомендувати вам звернутися до отоларинголога. Вони також відомі як ЛОР, або спеціалісти з вух, носа та горла. Якщо у вас шлункова кислота потрапляє в горло або голосовий апарат, у вас може бути ларингофарингеальний рефлюкс (ЛПР) замість ГЕРХ або на додаток до нього. Отоларингологи мають досвід діагностики та лікування обох захворювань.

Дієтолог або дієтолог

Консультації дієтолога або зареєстрованого дієтолога також можуть бути корисними для підтримки помірної ваги. Спеціалісти з питань харчування також можуть рекомендувати списки продуктів, які слід їсти або уникати для лікування ГЕРХ. Такі спеціалісти не замінюють гастроентерологів чи ЛОРів. Однак вони можуть допомогти з вибором способу життя та лікуванням симптомів.

Які переваги відвідування спеціаліста з ГЕРХ?

Лікарі ГЕРХ, такі як гастроентерологи, проходять інтенсивну підготовку для виконання ендоскопічних процедур та інтерпретації їх результатів. Фахівці з ГЕРХ укомплектовані для проведення діагностичних тестів, які виявляють основні причини та стани, що імітують ГЕРХ.

Умови, які можуть здатися схожими на ГЕРХ, включають:

• гастрит
• хелікобактер пілорі (H. pylori)
• жовчні камені
• виразки шлунка
• езофагіт
• рак стравоходу
• хіатальна грижа
• ангіна

Діагностичні тести, які може провести фахівець з ГЕРХ, включають:

• Верхня ендоскопія. Ця процедура проводиться під легким наркозом. Гнучку трубку з маленькою камерою поміщають у стравохід для його дослідження. Ваш лікар може видалити крихітний шматочок тканини стравоходу для біопсії під час верхньої ендоскопії.
• Моніторинг pH стравоходу. Для цього тесту невеликий монітор поміщають у ваш стравохід, щоб проаналізувати, як ваша шлунково-кишкова система керує та регулює потік шлункової кислоти протягом кількох днів.
• Манометрія стравоходу. Під час цього тесту в стравохід через ніс вводять трубку для вимірювання сили м’язів стравоходу.
• Езофограма. Для цього тесту ви спочатку вип’єте розчин барію, а потім зробите рентген верхніх відділів травного тракту.
• Амбулаторний 24-годинний рН-зонд. Під час цього тесту трубку вставляють у стравохід через ніс і залишають на 24 години. Датчик pH у трубці вимірює рівень кислоти в стравоході.

Після обстеження та діагностики вам можуть призначити ліки та спостерігати. У деяких випадках фахівець порекомендує вам продовжувати відвідувати їх для спостереження та лікування. В інших випадках вони можуть замість цього порекомендувати вам регулярно відвідувати свого лікаря загальної практики для моніторингу.

Якщо ваші симптоми не покращуються, фахівець з ГЕРХ може порекомендувати інше лікування, наприклад хірургічне втручання або трансоральну безрозрізну фундоплікацію (TIF). Хоча процедура TIF не так широко використовується, як хірургія, вона все частіше починає використовуватися в клінічній практиці. Ця малоінвазивна нехірургічна процедура відновлює антирефлюксний бар’єр у шлунку.

У деяких випадках діагностичне тестування може показати, що грижа стравохідного отвору діафрагми викликає симптоми ГЕРХ. Грижі стравохідного отвору діафрагми часто лікують амбулаторною лапароскопією, наприклад a Фундоплікація за Ніссеном.

Хірургічне втручання з приводу ГЕРХ та його основних причин може проводити лише фахівець з ГЕРХ.

Який найкращий спосіб знайти спеціаліста з ГЕРХ?

Ваш лікар загальної практики може порекомендувати вам спеціаліста з ГЕРХ. Якщо у вас є медичне страхування, ваш страховик також може надати список спеціалістів, які практикують у вашому регіоні. Ви також можете дослідити рекомендації пацієнтів в Інтернеті.

Що врахувати при виборі спеціаліста

Вибираючи фахівця, враховуйте наступні моменти:

• Скільки років вони займаються своєю спеціальністю?
• Наскільки вони досвідчені в лікуванні вашого захворювання?
• Чи були на них скарги в базі даних DocInfo Федерації державних медичних комісій?
• Якщо потрібна операція, скільки разів на тиждень вони роблять необхідну вам процедуру?
• Вони приймають вашу страховку?
• Наскільки комфортно ви почуваєтеся?
• Чи достатньо вони терплячі, щоб відповісти на всі ваші запитання, не поспішаючи записуватися на прийом?
• Чи дотримується їхній офіс місцевих правил безпеки щодо COVID-19?

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) включає надмірні або сильні напади печії.

Лікар з ГЕРХ, наприклад гастроентеролог, зазвичай є найкращим вибором для діагностики та лікування цього стану. У деяких випадках ЛОР-спеціаліст також може бути використаний для діагностики та лікування ГЕРХ.