Коли слід контролювати та коли лікувати хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)

Лікарі зазвичай рекомендують уважно вичікувати, якщо ваш ХЛЛ знаходиться на ранніх стадіях і не викликає симптомів. Лікування можна розглянути, якщо у вас розвивається стійка лихоманка, нічна пітливість або сильна втома.

Лейкемія класифікується як хронічна або гостра залежно від того, наскільки швидко вона розвинеться. Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) — це повільно зростаючий тип лейкемії, який розвивається в категорії лейкоцитів, які називаються лімфоцитами.

ХЛЛ становить близько від 25 до 30% лейкемій у Сполучених Штатах. Зазвичай лікування ХЛЛ не потрібне, якщо воно не викликає симптомів і не має ознак прогресування. Лікування може спричинити багато побічних ефектів, тому лікарі зважають на те, чи вважають вони користь від нього потенційним ризиком.

Якщо ваш лікар вирішить, що лікування не потрібне, він, швидше за все, захоче виконувати регулярні аналізи крові, щоб відстежувати ваше захворювання з часом.

Деякі люди з ХЛЛ виживають більше ніж від 5 до 20 років без лікування. Середня виживаність становить 10 років.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, коли ХЛЛ потребує лікування та які фактори визначають необхідність лікування.

Які фактори визначають, коли проводити моніторинг ХЛЛ?

ХЛЛ може рідко можна вилікуватиале багато людей здатні жити з цим багато років.

Ваш лікар може допомогти вам визначити, чи потребує лікування ХЛЛ. Вони можуть засновувати рішення на основі фактори люблю:

  • кількість клітин крові
  • чи збільшена ваша печінка, селезінка або лімфатичні вузли
  • ваш вік і загальний стан здоров’я, коли вам поставили діагноз
  • чи є у вас такі симптоми, як:
    • лихоманка
    • озноб
    • втрата ваги
  • чи проходили ви вже лікування
  • чи повернувся ваш CLL

Лікарі зазвичай рекомендують уважно вичікувати, якщо ваш ХЛЛ не викликає симптомів і, як очікується, прогресуватиме повільно. Деякі люди, які не отримують лікування, мають показники виживання подібні до людей у ​​загальній популяції.

Як постановка впливає на рішення щодо лікування

Лікарі використовують 2 сценічні системи щоб визначити, чи потрібне лікування ХЛЛ.

Класифікація RAI поділяє ХЛЛ від 0 до IV стадій:

етап опис
Етап 0 – підвищений рівень лімфоцитів
I стадія – підвищений рівень лімфоцитів
– збільшені лімфатичні вузли
II етап – підвищений рівень лімфоцитів
– можливо збільшення лімфатичних вузлів
– збільшення селезінки або печінки
III стадія – підвищений рівень лімфоцитів
– можливо збільшення лімфатичних вузлів
– можливе збільшення селезінки або печінки
– анемія
ІV стадія – підвищений рівень лімфоцитів
– можливо збільшення лімфатичних вузлів
– можливе збільшення селезінки або печінки
– можлива анемія
– низький рівень тромбоцитів

Класифікація Біне розподіляє ХЛЛ від стадії А до С:

етап опис
Стадія А – підвищені лімфоцити
– менше 3 збільшених лімфовузлів
Стадія Б – підвищені лімфоцити
– більше 3 збільшених лімфатичних вузлів
Стадія С – будь-яка кількість збільшених лімфатичних вузлів
– анемія та/або низький рівень тромбоцитів

Дізнайтеся більше про стадію ХЛЛ.

Ніякого лікування немає зазвичай рекомендується якщо ваш ХЛЛ знаходиться на стадії Rai від 0 до II або стадії Binet A або B. Лікарі зазвичай рекомендують натомість пильне очікування. Пильне очікування означає, що стан вашого раку регулярно перевірятимуть за допомогою аналізів крові, але лікування не призначатимуть.

Актуальні докази припускає відсутність різниці в загальній виживаності між людьми з ранньою стадією ХЛЛ без симптомів, які отримують негайне або відстрочене лікування.

Які фактори визначають, коли лікувати ХЛЛ?

Ваш лікар може порекомендувати лікування, якщо ваш ХЛЛ викликає симптоми, прогресує або повернувся після лікування.

Консенсусні рекомендації Міжнародного семінару з хронічної лейкемії в основному прийняті лікарями, щоб визначити, коли слід лікувати ХЛЛ. Згідно з цими рекомендаціями ХЛЛ слід лікувати в таких випадках:

  • у вас розвиваються такі симптоми, як:
    • лихоманка понад 100,5 градусів F (38,0 C) протягом більше 2 тижнів без ознак інфекції
    • нічна пітливість протягом більше місяця без ознак інфекції

    • ненавмисна втрата ваги більш ніж на 10% за останні 6 місяців
    • сильна втома
    • втрата апетиту
  • у вас більш ніж на 50% збільшення виробництва лімфоцитів протягом 2 місяців або подвоєння кількості лімфоцитів менш ніж за 6 місяців.
  • у вас є швидко прогресуючі ознаки захворювання, такі як значне збільшення розміру селезінки або лімфатичних вузлів
  • у вас аутоімунна гемолітична анемія, коли ваша імунна система атакує здорові еритроцити
  • у вас є докази прогресуючої недостатності кісткового мозку, що характеризується погіршенням анемії або низьким вмістом тромбоцитів
  • у вас рецидивуючі інфекції

Які є варіанти лікування ХЛЛ?

Шість видів стандартного лікування використовуються для лікування ХЛЛ:

  • пильне очікування
  • таргетная терапія
  • хіміотерапія
  • радіотерапія
  • імунотерапія
  • хіміотерапія з пересадкою кісткового мозку

Ваш лікар може також порекомендувати клінічне випробування з новими варіантами лікування.

Дізнайтеся більше про лікування лейкемії.

ХЛЛ – це повільно розвивається тип лейкемії. Вилікувати його дуже важко, але багато людей живуть тривалий час без лікування.

Лікарі зазвичай рекомендують уважно почекати, якщо ваш ХЛЛ знаходиться на ранніх стадіях і не викликає симптомів. Лікування може знадобитися, якщо ваш рак погіршується або викликає такі симптоми, як лихоманка або втрата ваги.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss