Огляд
Що таке колапс легені?
Коллапс легені виникає, коли повітря потрапляє в плевральний простір, область між грудною стінкою і легенями. Повітря в плевральному просторі може накопичуватися і тиснути на легені, викликаючи його часткове або повне згортання. Легені, що зникли, також називаються спущеними легенями або пневмотораксом, потребують негайної медичної допомоги.
Які існують типи колапсу легені?
Існує п’ять основних типів колапсу легені:
- Первинний спонтанний пневмоторакс: Коллапс легенів іноді трапляється у людей, які не мають інших проблем з легенями. Це може виникнути через аномальні повітряні мішки в легенях, які розриваються і вивільняють повітря.
- Вторинний спонтанний пневмоторакс: Деякі захворювання легенів можуть викликати колапс легені. До них належать хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), муковісцидоз та емфізема.
- Пневмоторакс, пов’язаний з травмою: Пошкодження грудної клітки може призвести до колапсу легені. Деякі люди відчувають колапс легені через перелом ребра, сильний удар в грудну клітку або ножове чи вогнепальне поранення.
- Латрогенний пневмоторакс: Після певних медичних процедур, таких як біопсія легенів або введення центральної венозної лінії, у деяких людей можуть виникнути ускладнення, які включають пневмоторакс.
- Катаменіальний пневмоторакс: Це рідкісне захворювання вражає жінок з ендометріозом. Ендометріальна тканина вистилає матку. При ендометріозі він росте за межами матки і прикріплюється до області всередині грудної клітки. Тканина ендометрію утворює кісти, які кровоточать у плевральний простір, викликаючи колапс легені.
Симптоми та причини
Що викликає колапс легені?
Пневмоторакс має три основні причини: стан здоров’я, травми та фактори способу життя.
Медичні умови, які можуть викликати колапс легень, включають:
-
астма.
-
Пневмонія.
- Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ).
- Колагенові судинні захворювання.
- Кістозний фіброз.
- емфізема.
- Ендометріоз в грудях.
-
Ідіопатичний легеневий фіброз.
-
Рак легенів.
-
Лімфангіолейоміоматоз.
-
синдром Марфана.
-
Туберкульоз.
-
Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС), стан, спричинений пневмонією, коронавірусом та іншими захворюваннями.
Пошкодження, які можуть спричинити колапс легені:
- Тупа травма.
- Певні типи вентиляції або зміни вентиляції.
- Вогнепальна рана.
- Пункція легенів під час медичної процедури, наприклад біопсії або блокади нерва.
- Нотова рана.
Фактори способу життя, пов’язані з колапсом легенів:
- Вживання наркотиків, особливо інгаляційних.
- Політ, який передбачає різкі зміни тиску повітря.
- Підводне або глибоководне занурення.
-
Куріння.
Люди з деякими іншими факторами ризику можуть мати більше шансів мати колапс легені. Це:
- Пневмоторакс в сімейному анамнезі.
- Вагітність.
- Високий, худорлявий тип статури.
Які симптоми колапсу легені?
Колапс легені може мати багато ознак і симптомів. Якщо у вас є симптоми колапсу легені, зверніться до відділення невідкладної допомоги. Вам може знадобитися негайна допомога.
Ознаки колапсу легені включають:
- Біль у грудях з одного боку, особливо при вдиху.
-
Кашель.
- Прискорене дихання.
- Прискорений пульс.
-
Втома.
-
Задишка.
- Шкіра, яка виглядає блакитною.
Діагностика та тести
Як діагностується колапс легені?
Ваш медичний працівник запитає про вашу історію захворювання легенів і проведе фізичний огляд. Вони також можуть вимірювати рівень певних газів у вашому крові. Щоб виміряти такі гази, як кисень і вуглекислий газ, технік збирає зразок крові та аналізує його в лабораторії.
Найпоширенішим способом діагностики колапсу легені є медична візуалізація. Як правило, вам буде проведено рентген грудної клітки. Але вам можуть зробити КТ або УЗД.
Управління та лікування
Як лікується колапс легені?
Ваше лікування залежить від причини, розміру та тяжкості вашого пневмотораксу. Лікування колапсу легенів може включати:
Спостереження: Якщо ваш пневмоторакс незначний, ваш лікар може спостерігати за вами на наявність ознак проблем з серцем або диханням. Ви побачите свого постачальника для подальшого візиту.
Додатковий кисень: Ваш лікар може дати вам додатковий кисень, якщо ваш пневмоторакс невеликий, але у вас є симптоми. Ваш провайдер стежить, щоб переконатися, що ваш стан стабільний.
Аспірація голкою: Під час аспірації лікар використовує шприц, щоб видалити частину повітря в плевральній порожнині. Лікар може провести аспірацію голкою з черезшкірним дренуванням грудної клітки.
Дренаж грудної клітки: Якщо у вас пневмоторакс більшого розміру, ваш лікар може вставити порожнисту трубку в вашу грудну клітку, щоб зменшити повітря в плевральній порожнині. Коли тиск повітря знижується, легені знову розширюються і загоюються. Ви можете тримати цю трубку на місці на пару днів або довше.
Хімічний плевродез: Щоб запобігти повторному колапсу легені, лікар може провести плевродез. Ваш лікар робить розріз і вводить трубку. Потім ваш лікар використовує хімічні речовини (наприклад, доксициклін або тальк), щоб прикріпити легені до грудної порожнини, усуваючи додатковий простір у грудній порожнині.
Хірургія: Відео-торакоскопічна хірургія (VATS) — це малоінвазивна процедура, яка використовує невелику камеру, щоб допомогти хірургу видалити легеневу тканину. Ваш хірург може також виконати хімічний плевродез або механічний плевродез, використовуючи шматок марлі, щоб прикріпити легені до грудної порожнини. Ви можете бути кандидатом на операцію, якщо ви не відповідаєте на інше лікування або маєте:
- Постійний витік повітря з грудної трубки.
- Легке, яке не розширюється, незважаючи на введення грудної трубки.
- Повторний колапс легені.
- Пневмоторакс в обох легенях.
- Травматичні ушкодження легенів.
Які ускладнення колапсу легені?
Хоча більшість колапсів легень заживає без проблем, серйозні ускладнення все ж виникають. Вони можуть включати:
- Повторне розширення набряку легенів, коли зайва рідина потрапляє в легені.
- Пошкодження або інфекція, викликані лікуванням.
- Неможливість дихати.
-
Серцева недостатність.
- Смерть.
Профілактика
Чи можу я запобігти колапсу легені?
Якщо у вас є певні медичні захворювання або в сім’ї є пневмоторакс, ви, можливо, не зможете запобігти колапсу легені.
Будь-хто може вжити заходів, щоб зменшити ваші шанси на колапс легені:
-
Перестати палити.
- Уникайте або обмежуйте діяльність із різкими змінами тиску повітря (підводне плавання та польоти). Дотримуйтесь рекомендацій вашого постачальника, якщо ви виконуєте ці дії.
- Регулярно звертайтеся до лікаря, щоб контролювати будь-які захворювання легенів.
###
Перспектива / Прогноз
Які перспективи колапсу легені?
Більшість людей, які мають колапс легені, як правило, лікуються без серйозного лікування. Якщо у вас був колапс легені, у вас є більші шанси отримати його знову.
Жити з
Чого я можу очікувати після лікування колапсу легені?
Після лікування ви можете перебувати в лікарні кілька днів або довше. Це дозволяє вашому провайдеру перевіряти ваш прогрес і давати вам кисень, якщо необхідно.
Ви призначите зустріч для наступних візитів. Вам слід звернутися до лікаря, якщо симптоми колапсу легені повертаються.
Ваш постачальник також рекомендує уникати:
- Куріння.
- Авіапереліт на два тижні.
- Підводне або глибоководне занурення, можливо, постійно.
Про що я повинен запитати свого лікаря?
Якщо у вас колапс легені, зверніться до лікаря:
- Що стало причиною колапсу моєї легені?
- Чи можу я щось зробити, щоб запобігти черговому колапсу легені?
- Чи потрібно мені лікування колапсу легені?
- Якщо мені потрібна нагрудна трубка, як довго вона у мене буде?
- Чи знадобиться мені додатковий кисень?
- Чи потрібно мені залишитися в лікарні?
- Який догляд мені знадобиться після лікування?
- Який догляд мені знадобиться після виходу з лікарні чи клініки?
- Чого слід уникати після лікування?
Коллапс легені зустрічається рідко, але може бути серйозним. Якщо у вас є ознаки або симптоми колапсу легені, такі як біль у грудях або проблеми з диханням, негайно зверніться за медичною допомогою. Ваші легені можуть залікуватися самі, або вам може знадобитися лікування, щоб врятувати своє життя. Ваш лікар може визначити найкращу форму лікування для вас.
Discussion about this post