Корпектомія та ламінектомія є двома хірургічними способами лікування болю в шиї та спині. Процедури подібні, але корпектомія є більш складною та зазвичай має довший термін відновлення.
Корпектомія та ламінектомія — це хірургічні процедури, які можуть допомогти полегшити біль, слабкість і оніміння у хребті. Обидві процедури виконуються через невеликий розріз на шиї або спині, і обидві можуть лікувати такі захворювання, як кісткові шпори та грижі дисків.
Але вони мають істотні відмінності.
Наприклад, кісткова пластика не є частиною ламінектомії, але корпектомія завжди включає кісткову пластику, щоб допомогти стабілізувати хребет і зберегти нервовий простір відкритим.
Менш інвазивна операція на хребті, відома як дискектомія, яка відрізняється як від корпектомії, так і від ламінектомії, частіше використовується для лікування гриж дисків і кісткових шпор.
У цій статті буде пояснено більше про те, як ці процедури працюють і чим вони відрізняються, включаючи різний час відновлення після операцій.
Навіщо потрібна корпектомія чи ламінектомія?
Корпектомія — це вид хірургічного втручання для видалення кісткових відростків або гриж міжхребцевих дисків, коли вони викликають тиск у хребті та біль. Це інвазивна процедура, яка використовується для відновлення нервових корінців, що забезпечує більшу стабільність і зменшує такі симптоми, як біль, оніміння та слабкість.
Часто кісткові шпори та грижі дисків є результатом хронічної дегенерації хребта, наприклад остеоартриту. Іноді такі стани, як переломи хребта, пухлини та інфекції також потрібно лікувати за допомогою корпектомії.
Ламінектомія – це операція, яка проводиться для полегшення сильного болю в спині та шиї. Це знімає тиск на спинний мозок або нервові корінці.
Цей тиск зазвичай спричинений стенозом хребта, грижами дисків, травмами або пухлинами. Як правило, ламінектомія використовується для лікування цих станів лише тоді, коли менш інвазивні методи лікування не спрацювали.
Операції підходять до хребта з різних напрямків, тому вони по-різному діють на декомпресію спинного мозку та нервових корінців.
Чим ці операції на хребті відрізняються від дискектомії?
Існує ще одна операція на хребті, відома як мікродискектомія. Це менш інвазивно, ніж корпектомія, і це так
Велике дослідження, опубліковане в 2015 році, показало, що мікродискектомія була успішною для тривалого лікування грижі диска в
Але якщо дискектомія не спрацювала, може знадобитися корпектомія або ламінектомія, залежно від стану, який лікується.
Ваш лікар може допомогти вам визначити, який тип операції найкращий.
Чим відрізняються ці операції на хребті?
Процедури корпектомії та ламінектомії починаються однаково.
Залежно від місця процедури, ви можете сидіти або лежати на боці, животі або спині. Ваша хірургічна бригада проведе вам анестезію через внутрішньовенну (IV) лінію. Потім хірург зробить невеликий розріз над ураженою кісткою хребта (хребцем) і розведе ваші м’язи, щоб забезпечити доступ до хребта.
Як тільки хірург починає працювати з вашим хребтом, починаються відмінності між двома операціями.
Під час ламінектомії хірург видалить пластинку (кісткову дугу на задній частині хребців), а також може видалити будь-що інше, що тисне на ваші нерви, наприклад, виступаючий диск або кісткову шпору.
Якщо у вас також є спондилодез, хірург з’єднає два або більше ваших хребців. Коли це буде завершено, вони закриють розріз.
Під час корпектомії хірург видаляє хребець або диск у вашій шиї та будь-які виступаючі навколишні шматочки, наприклад кісткові фрагменти, які чинять тиск на ваш спинний мозок. Потім вони встановлять кістковий трансплантат, щоб підтримувати декомпресію хребта, і розмістять титанові пластини та гвинти вздовж трансплантата для додаткової підтримки.
Після завершення щеплення вони закривають розріз.
Порівняльна таблиця корпектомії та ламінектомії
Наведена нижче таблиця дає уявлення про ці дві складні хірургічні процедури та їх порівняння.
| Корпектомія | Ламінектомія |
|---|---|
| знімає біль у шиї та спині | знімає біль у шиї та спині |
| знімає тиск на спинний мозок і нерви | знімає тиск на спинний мозок і нерви |
| видаляє пластинку, кісткові шпори, нарости та диски | видаляє диски, кісткові шпори, нарости, уламки кісток, ділянки шиї |
| можна виконувати разом із спондилодезом | включає трансплантацію кістки, щоб зберегти хребетний простір відкритим |
| має період відновлення 2-6 місяців | має час відновлення 4-6 тижнів |
Коли вам знадобиться одна з цих операцій?
Як правило, корпектомія та ламінектомія стають варіантами, коли інші методи лікування, такі як фізіотерапія та медикаменти, не допомогли зменшити біль.
Хірургічне втручання також може бути варіантом, якщо ваші симптоми погіршуються, особливо якщо ваш лікар стурбований тим, що кісткова шпора або грижа міжхребцевого диска тиснуть на ваш хребет.
Чи однаково вони займають час?
Тривалість кожної операції залежить від ряду факторів.
Наприклад, ламінектомія іноді може бути частиною більш складної операції, яка включає спондилодез. Це може збільшити час вашої процедури.
Як правило, як ламінектомія, так і корпектомія займають 1–3 години.
Чи є побічні ефекти кожної з цих процедур?
Усі медичні процедури мають можливий ризик.
Ось порівняння побічних ефектів, які можуть виникнути після кожної процедури.
| Можливі ризики | Корпектомія | Ламінектомія |
|---|---|---|
| тривалий біль | x | x |
| кровотечі | x | x |
| інфекція | x | x |
| травма спинного мозку | x | x |
| пошкодження нервових корінців | x | x |
| зміщення трансплантата | x | |
| травма трахеї | x | |
| згустки крові | x | x (в ногах або легенях) |
Час відновлення
Час відновлення також може відрізнятися залежно від складності вашої процедури.
Однак відновлення після корпектомії зазвичай займає більше часу, ніж відновлення після ламінектомії.
Зазвичай ви залишатиметеся в лікарні день-два після ламінектомії та приблизно 3 дні після корпектомії.
Фізична терапія буде частиною вашого одужання, незалежно від типу операції. Якщо у вас проста ламінектомія, ви зможете повернутися до роботи через кілька тижнів. Якщо у вас є спондилодез разом із ламінектомією, вам може знадобитися більш тривалий період відновлення.
Деякі люди, які перенесли корпектомію, проводять частину часу відновлення в закладах короткострокової реабілітації, де вони можуть отримати фізіотерапію, ерготерапію та допомогу у виконанні повсякденних завдань. Інші люди можуть одужати вдома.
Якщо процедуру корпектомії проводили на шиї, ви можете носити шийний бандаж протягом кількох тижнів, щоб стабілізувати шию під час одужання. Зазвичай потрібно близько 6 місяців, щоб відновити всю діяльність після корпектомії.
Ламінектомія та корпектомія — це два типи операцій, які використовуються для полегшення болю в шиї та спині. Це варіанти лікування кісткових шпор, гриж міжхребцевих дисків, стенозу хребта, пухлин хребта, травм хребта та інших станів, які чинять тиск на спинний мозок і спинномозкові нерви.
Обидві процедури передбачають видалення частинок кістки, а також можуть включати видалення кісткових шпор і дисків. Корпектомія також включає трансплантацію кістки, щоб зберегти новостворений хребетний простір відкритим.
Оскільки корпектомія є більш складною, вона зазвичай має тривалий час відновлення близько 6 місяців, тоді як іноді можна повернутися до роботи лише через кілька тижнів після ламінектомії.
Discussion about this post