Лікування еректильної дисфункції: доступні методи лікування та поточні дослідження

Майбутнє лікування ЕД

Дослідники вивчають кілька нових видів лікування ЕД, зокрема:

Терапія стовбуровими клітинами

Терапія стовбуровими клітинами для ЕД передбачає ін’єкцію ваших стовбурових клітин у ваш пеніс. Як дослідження на тваринах, так і дослідження фази I на людях дали багатообіцяючі результати. Дослідження на людях показують, що в кінцевому підсумку це може стати безпечним та ефективним лікуванням ЕД.

Однак залишається багато питань щодо довгострокової ефективності та безпеки. Необхідно провести набагато більше досліджень, перш ніж це можна буде назвати чимось іншим, ніж дослідницькою терапією.

Хоча терапія стовбуровими клітинами може бути багатообіцяючою, вона не схвалена для лікування ЕД. Майте на увазі, що твердження про протилежне можуть бути шахрайством.

Плазма, багата тромбоцитами

Тромбоцити – це фрагменти клітин у вашій крові, які можуть допомогти загоїти рани та проростити нові кровоносні судини. Було проведено кілька доклінічних і клінічних випробувань лікування ЕД плазмою, багатою тромбоцитами (PRP), з невеликою кількістю побічних реакцій.

У огляді 2020 року дослідники написали, що PRP-терапія має потенціал для лікування чоловічої сексуальної дисфункції. Однак вони попереджають, що дослідження були обмежені розміром, короткими періодами спостереження та відсутністю контрольних груп.

Хоча це лікування зараз доступне, воно вважається експериментальним і до нього слід підходити з обережністю.

Судинний стент

Так само, як коронарні стенти можуть допомогти в лікуванні захворювань серця, є підстави сподіватися, що судинні стенти можуть допомогти в лікуванні ЕД. Кілька невеликих досліджень дали хороші результати, але для визначення довгострокової безпеки та ефективності стентів для ЕД необхідні більш масштабні випробування.

Пересадка статевого члена

Хоча було кілька успішних трансплантацій пеніса, перша повна трансплантація пеніса та мошонки була виконана в Johns Hopkins у 2018 році. Очікувалося, що пацієнт, важко поранений солдат, відновить майже нормальні сечовипускальні та статеві функції.

З кожною трансплантацією лікарі дізнаються більше про довгострокову безпеку та ефективність.

Ударно-хвильова терапія

В останні роки велику увагу привертає ударно-хвильова терапія пеніса, або низькоінтенсивна екстракорпоральна ударно-хвильова терапія. Дослідники розглядали його як можливе лікування ЕД, спричиненої захворюванням судин.

Ударно-хвильова терапія передбачає проходження звукових хвиль низької інтенсивності через еректильну тканину. Мета – покращити функцію крові та стимулювати зростання нових кровоносних судин.

Хоча дослідження називають обнадійливим, ударно-хвильова терапія не є схваленою терапією ЕД. Для оцінки безпеки та ефективності необхідні додаткові клінічні випробування та тривалі спостереження.

Сучасні методи лікування ЕД

Хоча дослідження нових методів лікування ЕД тривають, існує багато схвалених методів лікування, які в даний час використовуються для ефективного лікування ЕД.

Спосіб життя

Коли ЕД викликана таким станом, як цукровий діабет, одна з найважливіших речей, які ви можете зробити, — це попрацювати з лікарем, щоб керувати своїм загальним здоров’ям. Зміни способу життя також можуть істотно змінитися. До них належать:

• не курить
• обмеження вживання алкоголю та наркотиків
• управління своєю вагою
• регулярні фізичні вправи
• здорового харчування

Пероральні препарати

Інгібітори фосфодіестерази 5 типу (ФДЕ5) є препаратами першої лінії для лікування ЕД. До них належать:

• силденафіл (Реватіо, Віагра)

• тадалафіл (Adcirca, Cialis)

• варденафіл (Левітра, Стаксин)

До нових доступних препаратів другого покоління належать:

• аванафіл (Stendra)

• лоденафіл (Helleva), не схвалений FDA
• Міроденафіл (Mvix), не схвалений FDA
• уденафіл (Zydena), не схвалений FDA

У Великобританії ви можете отримати силденафіл без рецепта після консультації з фармацевтом. У Сполучених Штатах ліки від ЕД відпускаються лише за рецептом.

Ці препарати є ефективними і досить добре переносяться. Вони автоматично не викликають ерекцію. Вам все одно знадобиться певна форма сексуальної стимуляції.

Побічні ефекти можуть включати:

• біль у спині
• промивання
• головний біль
• запаморочення
• закладеність носа
• розлад шлунка
• візуальні зміни

Ліки ЕД можуть бути небезпечним вибором, якщо ви:

• приймати нітрати для лікування болю в грудях
• мають серцеві захворювання
• мають низький артеріальний тиск

Ін’єкції

Для багатьох чоловіків самоін’єкційна медикаментозна терапія настільки ж ефективна, як і пероральні ліки. Він трохи більш інвазивний, але може мати менше побічних ефектів. Вони можуть включати:

• хворобливість у місці ін’єкції
• тривала ерекція

Препарати для ін’єкційної терапії включають:

• aviptadil, не схвалений FDA
• папаверин, не схвалений FDA для ін’єкцій пенісу
• фентоламін, не схвалений FDA

Альпростадил супозиторії або крем

Уретральні супозиторії «Алпростадил» вводяться в уретру за допомогою спеціального аплікатора. Побічні ефекти можуть включати біль і незначну кровотечу. Алпростадил також можна застосовувати як місцевий крем, але він доступний не скрізь.

Заміна тестостерону

Замісна терапія тестостероном може бути призначена, якщо у вас низький рівень тестостерону. Однак це не допоможе, якщо ваш рівень тестостерону в нормі.

Насос для пеніса

У деяких випадках ваш лікар може призначити помпу для пеніса, яка передбачає розміщення порожнистої трубки над пенісом, а потім використання ручного або батарейного насоса. Це створює вакуум, щоб кров надходила до пеніса. Натяжне кільце навколо основи пеніса допомагає утримувати ерекцію після вилучення пристрою.

Хірургія

Якщо інші методи не ефективні або не підходять, є кілька хірургічних варіантів:

• Хірург може відновити артерії, щоб покращити кровотік.
• Ви можете встановити надувний імплант у свій пеніс. Імплантат можна накачати за допомогою насоса, роблячи ваш пеніс довшим і ширшим.
• Ви можете вставити гнучкі імплантати. Ви зможете вручну регулювати положення свого пеніса за бажанням.

Психологічне консультування

ЕД іноді виникає через психологічні проблеми, такі як:

• занепокоєння
• депресія
• труднощі відносин
• стрес

З іншого боку, сама ЕД може призвести до або посилити ці проблеми. Іноді може знадобитися терапія та ліки.

Зовнішній протез статевого члена

Деякі чоловіки з ЕД можуть отримати користь від безрецептурних сексуальних засобів, таких як:

• пенільні рукави
• подовжувачі
• допоміжні пристрої
• зовнішній протезний фалос

Пристроями є:

• доступніші за інші методи
• неінвазивний
• легко отримати без рецепта

Однак вони не можуть бути корисними у всіх випадках. Дослідження щодо використання зовнішніх протезів статевого члена відсутні. Задоволення багато в чому залежить від особистих уподобань і переваг партнера.

Шукає лікування

ЕД може бути викликано основними захворюваннями, які слід діагностувати та лікувати. Ви можете почати зі свого лікаря первинної ланки, але пам’ятайте, що він може направити вас до уролога. Ці фахівці підготовлені для лікування сечовивідних шляхів і чоловічої репродуктивної системи.

Важливо відкрито спілкуватися. Повідомте лікаря, якщо у вас є інші проблеми зі здоров’ям або ви приймаєте ліки. Поясніть, як довго у вас були симптоми ЕД і як це впливає на якість вашого життя.

Є багато інформації про ED в Інтернеті, і не бракує претензій на швидкі виправлення. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж пробувати щось самостійно. Ці твердження можуть бути шахрайством, яке не допоможе вашому ED і може зашкодити вашому здоров’ю.

Тим не менш, не соромтеся обговорювати будь-які варіанти лікування, які вас цікавлять, зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам зрозуміти, що безпечно та ефективно, а що ні.

За останні кілька десятиліть було досягнуто багато успіхів у лікуванні ЕД. Дослідники продовжують удосконалювати поточні методи лікування та шукати кращі та безпечніші альтернативи. Запитайте свого лікаря про новітні методи лікування, про те, що в розробці, та про поточні клінічні випробування.