Лікування молочниці генціанвіолетом: старий засіб із новими проблемами

Що таке генціанвіолет?

Генціанвіолет — це синтетичний протигрибковий і антисептичний барвник, який давно відомий як недорогий засіб для лікування молочниці та інших грибкових інфекцій шкіри, таких як стригучий лишай і грибок стопи. Його також використовували як антибактеріальний засіб для запобігання інфікування незначних порізів.

Назва «генціанвіолет» вказує на схожість хімічної речовини з інтенсивним пурпурно-синім кольором польових квітів генціану. Він існує з 1860-х років. Хоча він названий на честь квітки, насправді він виробляється промисловим способом.

Генціанвіолет, який традиційно використовується для лікування грибкових інфекцій, таких як молочниця ротової порожнини у немовлят і людей з ВІЛ, також має помірні антибактеріальні та противірусні властивості.

Чи ще використовується генціанвіолет?

Генціанвіолет все ще використовується для лікування молочниці, але його терапевтична роль є суперечливою.

Люди та клініцисти продовжують використовувати його, оскільки він, як відомо, дуже ефективний проти молочниці та недорогий. Вартість може бути критичним фактором у громадах і медичних закладах по всьому світу, де фінанси обмежені.

Генціанвіолет також є варіантом лікування молочниці у людей Candida albicansгрибок, що викликає молочницю, розвиває стійкість до протигрибкових препаратів.

Ця резистентність виникає, коли гриби стають здатними перемогти ліки, призначені для їх зупинки, і лікування не вдається.

Стійкість до протигрибкових засобів може бути серйозним ускладненням для людей, якщо грибкові інфекції не лікувати. Деякі гриби мають здатність системно поширюватися та впливати на життєво важливі компоненти організму, такі як кров, серце, мозок та очі.

Дослідження показали, що Candida albicansякий викликає молочницю, є одним з грибів, які можуть це зробити.

Генціанвіолет був популярним засобом лікування молочниці до другої половини 20-го століття, коли в 1949 році був виготовлений перший протигрибковий ністатин, а в 1969 році — азольні протигрибкові засоби.

Використання генціанвіолетового для лікування молочниці скоротилося через ці нові протигрибкові препарати, які виявилися дуже ефективними в лікуванні молочниці.

Тепер це протигрибкова стійкість зросла разом із резистентністю до антибіотиків у всьому світі, генціанвіолет повертається. Деякі дослідники скажімо, генціанвіолет забезпечує широкодоступне та ефективне лікування інфекцій молочниці.

Що кажуть медичні органи?

Більшість практикуючих лікарів і регулюючих органів у всьому світі хочуть загальмувати повернення генціанвіолету, особливо для використання у дітей та немовлят.

У світлі останніх досліджень на тваринах, які вказують на потенційні серйозні ризики для здоров’я, пов’язані з використанням генціанвіолету, багато органів влади радять бути обережними.

У 2013 році Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оголосила генціанвіолет генотоксичним (потенційно шкідливим для ДНК) і канцерогенним. Він відмовився видавати ADI (рекомендовану добову дозу) через ці проблеми безпеки.

Медичне використання генціанвіолету заборонено в деяких країнах і обмежено в інших. Читайте далі, щоб побачити кілька прикладів.

• Сполучені Штати
  • Дозволений як діюча речовина місцевого застосування. Генціанвіолет з’являється на Безрецептурний список активних інгредієнтів Управління з контролю за продуктами й ліками (FDA).і він продається в безрецептурних продуктах.
  • Заборонено як ветеринарний препарат. Відповідно до розділу 512 Федерального закону про харчові продукти, ліки та косметику FDA заборонило використовувати генціанвіолет для будь-якої їжі для тварин або ветеринарних препаратів.
• Канада. У 2019 році всі безрецептурні продукти, що містять генціанвіолет, призначені для використання людьми та ветеринарні препарати, були вилучені з продажу в Канаді. Міністерство охорони здоров’я Канади скасувало всі ліцензії на ці продукти після того, як перевірка безпеки показала, що генціанвіолет може бути пов’язаний із підвищеним ризиком раку.
• Європа. Сполучене Королівство (Великобританія) і Франція також обмежили використання генціанвіолету. У Великій Британії його можна використовувати лише на неушкодженій шкірі. Франція заборонила використання косметичних засобів з генціанвіолетом.
• Австралія. У 1994 році Австралія оголосила генціанвіолет (так званий кристалічний фіолетовий) потенційною небезпекою для здоров’я населення. Вона скасувала сертифікати дозволу на продукти, що містять його, як для використання на шкірі людини, так і для ветеринарного використання.

The Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує наступні місцеві ліки від молочниці, і не згадує генціанвіолет:

• клотримазол
• міконазол
• ністатин
• флуконазол

Крім того, Американське товариство інфекціоністів виключає генціанвіолет із списку Оновлення 2016 року своїх рекомендацій щодо лікування кандидозних інфекцій.

Що говорять дослідження про генціанвіолет?

Дослідження щодо безпеки генціанвіолету неоднозначні.

Як згадувалося вище, генціанвіолет був визначений як потенційний канцероген, мутаген (речовина, що викликає мутації ДНК) і токсин. Також повідомлялося про побічні ефекти у немовлят, зокрема:

• подразнення шкіри та порожнини рота
• виразки в роті
• запалення стравоходу і горла
• набряклість обличчя

Один огляд дослідження 2020 року та одне дослідження 2017 року було виявлено, що генціанвіолет настільки ж ефективний, як і препарат ністатин, у лікуванні ВІЛ-інфекцій молочниці.

Незважаючи на те, що ці та попередні дослідження показали, що генціанвіолет ефективний у лікуванні молочниці, регуляторні органи наразі віддають перевагу азоловим протигрибковим препаратам, оскільки вони відомі як безпечні, недорогі та широко доступні.

Що таке молочниця?

Щоб зрозуміти, чому генціанвіолет іноді використовують для лікування молочниці, важливо знати, що таке молочниця. Candida albicans — форма дріжджів, яка живе на вашій шкірі, у роті та травному тракті — зазвичай тримається під контролем дружніх бактерій і мікроорганізмів.

Але коли крихка рівновага порушується, Candida albicans процвітає. Це розростання відоме як молочниця.

Молочниця зазвичай проявляється в ротовій формі у вигляді білих плям у роті дитини, на язику та яснах. І це може зробити час годування досить болісним, тому, якщо ваша дитина в цей час дуже вередує, ви можете добре зрозуміти, на що звинувачувати.

Якщо ви годуєте дитину грудьми або грудьми, симптомами молочниці часто є лущення та почервоніння навколо сосків. Або ви можете помітити глибокий, пекучий біль, який триває під час годування.

Крім людей, які годують грудьми, і немовлят, люди, які зазвичай страждають від молочниці, включають:

• люди похилого віку, особливо з кількома основними захворюваннями
• люди, які живуть з ВІЛ, СНІДом або іншими імунодефіцитами
• люди, які отримують реанімацію
• людей, які лікуються від раку

Чи є інші недоліки використання генціанвіолетового?

З недоліків головний – безпека, особливо для немовлят і дітей.

Іншим недоліком є ​​те, що це може бути брудним. Його недаремно називають генціанвіолетовим. Якщо ви використовуєте його, будьте обережні, оскільки він може залишити плями на вашому одязі. Хоча ваша дитина не буде проти кольору, ви, ймовірно, будете. Щоб мінімізувати фарбу, роздягніть дитину перед годуванням і зніміть свою сорочку.

При застосуванні генціанвіолету іноді виникають побічні ефекти. Серед повідомлених:

• роздратування. Високі концентрації генціанвіолетового асоціюються з подразненням шкіри, особливо слизової оболонки очей, шлунково-кишкового тракту та статевих шляхів. Завжди використовуйте дози з низькою концентрацією.
• Токсичність. Генціанвіолет пов’язаний із нудотою, блювотою, діареєю та болем у животі.
• виразки. Повідомлялося, що генціанвіолет викликає виразки в ротовій порожнині у деяких людей.

Загалом, не використовуйте генціанвіолет:

• на відкритих ранах, включаючи тріщини сосків
• біля очей

Коли поговорити зі своїм лікарем або педіатром вашої дитини

Обговоріть з лікарем використання генціанвіолетового раніше почати це для себе чи своєї дитини.

Якщо ви використовуєте генціанвіолет протягом тижня і не бачите покращення, зверніться до свого медичного працівника, щоб дізнатися, чи немає іншої причини болю, який ви відчуваєте.

Крім того, якщо ви двічі успішно використовували генціанвіолет і зараз у вас третя молочниця, поговоріть зі своїм лікарем, щоб спробувати з’ясувати, чому відбувається повторне зараження.

Нарешті, якщо це ваша перша дріжджова інфекція або ви не впевнені, чи це справді молочниця, попросіть свого лікаря обстежити вас.

Якщо після лікування у вашої дитини з’явилися виразки в роті, припиніть використання генціанвіолету та проконсультуйтеся з педіатром. Виразки повинні зникнути протягом доби. Ви також повинні повідомити лікаря, якщо ваша дитина погано їсть або мочить звичайну кількість підгузків.

Генціанвіолет може бути ефективним засобом для лікування молочниці, але він має потенційні ризики для здоров’я та побічні ефекти. Перш ніж використовувати його для себе, своїх дітей або інших, вам слід проконсультуватися з медичним працівником.

Якщо ви все-таки вирішите використовувати його, будьте дуже обережні, дотримуйтесь дозування вашого лікаря та інструкцій із застосування. Сила розчину та дозування особливо важливі при використанні генціанвіолетового. Використання занадто великої кількості або занадто сильного розчину може спричинити побічні ефекти.

Лікування молочниці, окрім генціанвіолету, включає протигрибкові препарати на основі азолів. Для них потрібен рецепт. Ваш лікар може допомогти вам вирішити, яке лікування найкраще підходить для вашої конкретної ситуації.