Лікування подагри в щиколотці

Які симптоми подагри в щиколотці?

Основним симптомом подагри в щиколотці є біль і дискомфорт в прилеглій області. Майте на увазі, що подагра часто непередбачувана, незалежно від того, який суглоб вона вражає. Ви можете пройти тижні або навіть місяці без будь-яких симптомів, тільки щоб прокинутися з пекучим болем у щиколотці.

У деяких випадках подагра починається з одного з ваших великих пальців, а потім переходить до інших областей, наприклад, щиколотки. З часом ці спалахи можуть тривати довше, ніж раніше.

Інші симптоми, які ви можете відчувати від подагри в щиколотці, включають:

• ніжність
• набряк
• почервоніння
• тепло на дотик
• скутість і обмежений діапазон рухів

Які причини та тригери подагри в щиколотці?

Накопичення сечової кислоти в організмі відоме як гіперурикемія. Ваше тіло виробляє сечову кислоту, коли розщеплює пурини. Це сполуки, які містяться у всіх ваших клітинах. Ви також можете знайти пурини в кількох видах їжі, особливо в червоному м’ясі та деяких морепродуктах, а також в алкоголі та деяких підсолоджених напоях.

Зазвичай сечова кислота проходить через нирки, що сприяє виведенню зайвої сечової кислоти з сечі. Але іноді сечової кислоти занадто багато, щоб нирки могли впоратися. В інших випадках нирки не можуть переробляти типову кількість сечової кислоти через основне захворювання.

В результаті більше сечової кислоти циркулює по всьому організму, в кінцевому підсумку в щиколотці у вигляді кристалів сечової кислоти.

Хто отримує подагру в щиколотці?

Подагра вражає о 4 відсотки дорослих у Сполучених Штатах. Це, як правило, частіше зустрічається у чоловіків, оскільки у жінок зазвичай нижчий рівень сечової кислоти. Але після менопаузи рівень сечової кислоти у жінок підвищується. Як наслідок, жінки схильні до розвитку подагри в старшому віці, ніж чоловіки.

Експерти не впевнені, чому деякі люди виробляють більше сечової кислоти або мають проблеми з її переробкою. Але є докази того, що захворювання часто є генетичним.

Інші речі, які можуть збільшити ризик розвитку подагри, включають:

• вживання великої кількості продуктів з високим вмістом пуринов
• вживання продуктів і напоїв, особливо алкоголю, які збільшують вироблення сечової кислоти
• наявність зайвої ваги

Високий кров’яний тиск або серцева недостатність також можуть підвищити ризик розвитку подагри. Діуретики, які іноді використовуються для лікування цих станів, також можуть збільшити ризик.

Як діагностується подагра в щиколотці?

Якщо ви думаєте, що у вас може бути подагра, але вам не поставлений діагноз, спробуйте звернутися до лікаря, поки у вас є симптоми. Подагра легше діагностувати, коли ви перебуваєте в середині спалаху, який викликає набряк, почервоніння та інші видимі симптоми.

Під час вашого прийому ваш лікар, ймовірно, задасть вам кілька запитань щодо вашої дієти, будь-яких ліків, які ви приймаєте, і чи є у вас сімейна історія подагри. Це може допомогти виключити інші потенційні причини ваших симптомів, включаючи інфекцію або ревматоїдний артрит.

Ваш лікар може також призначити аналіз крові, щоб перевірити рівень сечової кислоти. Але у деяких людей високий рівень сечової кислоти і не розвивається подагра. Інші мають типовий рівень сечової кислоти, але все ще розвивають подагра. У результаті вони також захочуть провести деякі інші тести.

Рентген, МРТ або КТ гомілковостопного суглоба також можуть допомогти усунути інші можливі причини запалення суглобів. Залежно від вашого обстеження вони можуть також призначити ультразвукове дослідження, щоб перевірити наявність кристалів у вашій щиколотці.

Нарешті, вони можуть зробити аналіз суглобової рідини. Це передбачає взяти невеликий зразок суглобової рідини з щиколотки за допомогою маленької голки і розглянути її під мікроскопом на наявність кристалів сечової кислоти.

На основі результатів вашого обстеження та тестів вони можуть направити вас до фахівця з запального артриту, який називається ревматологом, для лікування.

Як лікується подагра в щиколотці?

Немає ліків від подагри, але комбінація ліків і домашнього лікування може допомогти впоратися з болем у щиколотці та зменшити кількість спалахів у вас.

Ліки

Ліки, які можуть допомогти зменшити біль від спалаху подагри в щиколотці, включають:

• безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil)
• НПЗП, що відпускаються за рецептом, такі як целекоксиб (Celebrex) або індометацин (Indocin)
• кортикостероїди, які можна приймати перорально або вводити в гомілковостопний суглоб, щоб полегшити біль і запалення

• колхіцин (Colcrys), знеболюючий засіб, який спрямований на біль при подагрі, але іноді може викликати нудоту та інші побічні ефекти

Ваш лікар може також призначити низьку добову дозу колхіцину, щоб зменшити ризик майбутніх спалахів.

Інші препарати, які можуть допомогти зменшити кількість майбутніх спалахів, включають:

• алопуринол (Zyloprim) і фебуксостат (Uloric), які обмежують вироблення сечової кислоти організмом і можуть допомогти зменшити ймовірність утворення подагри в інших суглобах

• урикозурики, такі як лесинурад (Zurampic) і пробенецид (Probalan), які допомагають вашому організму виводити надлишок сечової кислоти, хоча вони можуть збільшити ризик утворення каменів у нирках

Домашні засоби

Одним з найефективніших способів боротьби з подагрою є обмеження споживання продуктів і напоїв, багатих на пурин. Пам’ятайте, що ваш організм виробляє сечову кислоту, коли розщеплює пурин.

Це означає споживання менше:

• червоне мясо
• м’ясо органів, наприклад печінка
• морепродукти, зокрема тунець, гребінці, сардини та форель
• алкоголь
• солодкі напої

Виключення деяких з них також може сприяти втраті ваги, що може бути додатковим бонусом, якщо ви маєте додаткову вагу, що є фактором ризику подагри. Це особливо вірно, якщо ви замінюєте ці продукти фруктами, овочами, цільнозерновими культурами та пісними білками. Дізнайтеся більше про те, що їсти і чого уникати при подагрі.

Є деякі інші домашні методи лікування, які ви можете спробувати, але вони недостатньо вивчені, щоб дізнатися, чи вони ефективні. Тим не менш, вони можуть запропонувати деяке полегшення. Ось як спробувати їх на собі.

Скільки триває подагра в щиколотці?

Спалахи подагри можуть тривати кілька годин одночасно, але ви можете відчувати біль у щиколотці протягом днів або тижнів. У деяких людей спалах буває лише один раз у житті, а в інших — кілька разів на рік.

Майте на увазі, що подагра є хронічним захворюванням, тобто воно триває тривалий час і вимагає постійного лікування. Зміни в дієті та прийом ліків можуть мати велике значення, але ви також ризикуєте отримати спалах.

Майте на увазі, що може знадобитися деякий час, щоб знайти правильне поєднання змін в дієті та ліків, які вам підходять. Не впадайте у відчай, якщо здається, що ситуація не покращується відразу.

Чи може це призвести до будь-яких ускладнень?

Якщо не лікувати, запалення, пов’язане з подагрою, може призвести до постійного пошкодження гомілковостопного суглоба, особливо якщо у вас часті спалахи.

З часом навколо щиколотки можуть утворюватися грудочки кристалів сечової кислоти, які називаються тофусами. Ці ущільнення не є болючими, але вони можуть викликати додатковий набряк і болючість під час спалаху.

Яка перспектива?

Подагра є хронічним захворюванням, яке не можна вилікувати, тому вам, швидше за все, доведеться стежити за нею деякий час. Хоча пошук правильного підходу до управління може зайняти деякий час, багато людей з подагрою вважають ефективним поєднання посередництва та зміни способу життя.

Якщо у вас новий діагноз, подумайте про відвідування ревматолога, якщо ви ще цього не зробили. Вони можуть запропонувати більше порад щодо того, як керувати симптомами подагри.