Лікування раку як хронічної хвороби

Еволюція лікування раку

Те, як лікарі лікують рак, суттєво змінилося протягом багатьох років, від ліків, які вони використовують, до технологій виявлення та моніторингу.

Кращий скринінг на рак грудей, шийки матки та простати означає більше випадків виявляються на ранніх стадіях, коли вони локалізовані та, швидше за все, реагуватимуть на лікування.

Нові методи лікування, такі як таргетна терапія, також підвищили показники виживання, і люди з раком мають більше шансів вижити довше. І менше людей помирає від раку. З 1991 по 2019 рік смертність від раку знизилася 32%що означає майже на 3,5 мільйона менше смертей від раку.

Але навіть незважаючи на всі досягнення в лікуванні раку, лікарі не можуть вилікувати всі види раку. Тим не менш, якщо виявити рак на ранній стадії, часто можна лікувати рак як хронічну хворобу, а не як гостру.

Що означає жити з хронічним раком

Деякі види раку, як правило, є хронічними, наприклад, ті, які мають більшу ймовірність поширитися на інші частини тіла. Найпоширеніші види хронічного раку включають:

• хронічний лейкоз
• деякі види лімфом
• рак яєчників
• рак молочної залози
• рак простати
• деякі види рак шкіри

Незважаючи на те, що лікарі не можуть повністю вилікувати ці види раку, їх можна контролювати протягом тривалого періоду.

Метою лікування хронічного раку є утримання раку під контролем за допомогою лікування та регулярного моніторингу. Це також гарантує вам підтримку хорошої якості життя, керуючи симптомами та побічними ефектами.

Ремісія і рецидив

Хронічний рак часто проходить кілька циклів ремісії та рецидивів протягом хвороби.

Ремісія — це тривалий період — щонайменше 1 місяць — коли рак є стабільним або контрольованим. Це означає, що рак або не виявляється, або обсяг пухлини зменшився.

Лікарі можуть називати це стабільним захворюванням, якщо рак не зменшується, але не росте.

Через деякий час хронічні ракові пухлини знову почнуть рости. Це відомо як прогресування або рецидив.

Це відбувається тому, що лікування раку не може вбити всі ракові клітини, що означає, що вони можуть продовжувати рости в організмі. Від того, скільки залишилося і як швидко вони ростуть, буде залежати, скільки триватимуть періоди ремісії або стабільного захворювання.

Спостереження за рецидивами

Під час ремісії ваш медичний персонал спостерігатиме за вами на наявність ознак рецидиву. Регулярний моніторинг гарантує, що ви негайно почнете лікування, якщо рак повернеться.

Лікарі можуть використовувати кілька тестів для моніторингу прогресування захворювання, включаючи аналіз крові та візуалізацію. Типи тестів, які вони використовують, і частота їх замовлення залежать від кількох факторів, зокрема:

• тип раку, який у вас є
• стадія раку на ваш діагноз
• лікування, яке ви отримували (або отримуєте)

Ваша медична команда може також захотіти спостерігати за вами щодо можливих довгострокових побічних ефектів лікування. Наприклад, ваш онколог може рекомендувати щорічне обстеження щитовидної залози, якщо ви отримуєте променеву терапію голови, шиї або горла.

Навіть коли ваш рак у стадії ремісії, важливо прислухатися до свого організму. Якщо ви починаєте відчувати себе погано або знову помічаєте симптоми раку, повідомте про це свого онколога. Ви найкраще знаєте своє тіло, і захист ваших інтересів може допомогти вашій медичній групі швидше виявити рецидив вашого раку.

Лікування

Лікарі зазвичай використовують хіміотерапевтичні препарати для лікування хронічних ракових захворювань.

Іноді ви можете отримувати тривалу хіміотерапію, щоб допомогти тримати рак під контролем, навіть під час ремісії. Це відомо як підтримуюча терапія.

Крім того, ваш онколог може вибрати тільки хіміотерапію, коли ваш рак знову активізується. У цих випадках ваш лікар буде покладатися на аналізи крові та результати візуалізації, щоб ретельно стежити за вашим раком і визначити, коли почати лікування знову.

Залежно від того, наскільки швидко виникає рецидив, ваш онколог може вибрати те саме лікування або новий препарат, щоб допомогти повернути хворобу під контроль.

Якщо ви безуспішно пройшли різні варіанти лікування, ваш онколог може порекомендувати взяти участь у клінічному випробуванні, щоб дослідити нові варіанти лікування.

Окрім хіміотерапії, інші види лікування хронічного раку включають:

• імунотерапія
• таргетная терапія
• радіотерапія
• гормональна терапія

Вибір лікування залежатиме від факторів, пов’язаних з вашим захворюванням, а також особистих уподобань і цілей.

Оскільки ви можете приймати таке лікування протягом тривалого часу, важливо поговорити зі своїм онкологом про те, чого очікувати від частоти лікування та побічних ефектів.

Боротьба з хронічним раком

Ви можете відчувати багато різних емоцій, коли у вас діагностують хронічний рак. Прийняття цих почуттів і керування ними може допомогти вам адаптуватися до вашої «нової норми».

Ваша медична команда може допомогти вам зрозуміти особливості вашої хвороби та лікування, а також відповісти на запитання про:

• ваші варіанти лікування
• чого очікувати в довгостроковій перспективі щодо вашої хвороби, лікування та моніторингу
• додаткових спеціалістів, які вам можуть знадобитися
• управління фінансовими витратами на довгостроковий догляд

Розмова з професійним консультантом або іншими людьми з хронічним раком у групі підтримки також може допомогти вам обробити емоційні аспекти вашої хвороби та лікування. Ваш лікар-онколог може допомогти зв’язати вас із програмами у вашому регіоні, або ви можете шукати варіанти особистого прийому чи онлайн на веб-сайті Cancer Survivors Network.

Інші стратегії, які допоможуть впоратися з вашим хронічним раком, включають:

• прийняття рішення щодо ваших цілей лікування (і усвідомлення того, що вони можуть змінитися з часом)
• вибір здорового способу життя, пов’язаного з дієтою та фізичною активністю
• розвиток здорових методів управління стресом, таких як уважність
• відвідувати наступні прийоми у свого онколога
• отримання рекомендованих скринінгів і тестів

Здорові механізми подолання можуть допомогти полегшити почуття депресії або тривоги, які часто зустрічаються у людей з хронічним раком. Але якщо через вашу депресію або тривогу вам важче насолоджуватися повсякденним життям, професійна підтримка також може допомогти.

Нижня лінія

Покращені варіанти скринінгу та лікування означають, що навіть якщо рак не можна повністю вилікувати, все більше і більше людей довго живуть з раком. Лікування більше не означає просто вижити, а зберегти якість життя під час життя з раком.

Незважаючи на те, що протягом цього процесу у вас можуть бути злети та падіння, важливо пам’ятати, що надія та ресурси доступні, щоб підтримати вас у вашій подорожі до раку.