Синдром Лінча – спадковий стан, який збільшує ризик розвитку раку товстої кишки, раку ендометрія та ряду інших видів раку. У цій статті ви дізнаєтеся про лікування синдрому Лінча.
Лікування синдрому Лінча
Рак товстої кишки, пов’язаний із синдромом Лінча, лікується подібно до інших видів раку товстої кишки. Однак операція з приводу синдрому Лінча при раку товстої кишки, ймовірно, передбачає видалення більшої частини товстої кишки, оскільки люди з синдромом Лінча мають високий ризик розвитку раку товстої кишки в майбутньому.
Варіанти лікування залежатимуть від стадії та локалізації вашого раку, а також стану здоров’я, віку та особистих уподобань. Лікування раку товстої кишки може включати хірургічне втручання, хіміотерапію та променеву терапію.
Скринінг раку для людей із синдромом Лінча
Якщо у вас синдром Лінча, але у вас не діагностували асоційований рак, ваш лікар може розробити для вас план скринінгу раку.
Дослідження не встановили, які скринінгові тести на рак найкращі для людей із синдромом Лінча. Як результат, медичні групи рекомендують різні обстеження. Які тести найкращі для вас, може залежати від вашої сімейної історії та того, який ген викликає ваш синдром Лінча.
Як частина плану скринінгу на рак, лікар може рекомендувати:
-
Скринінг на рак товстої кишки. Колоноскопічний іспит дозволяє вашому лікарю бачити всередині товстої кишки і шукати ділянки аномального росту, які можуть свідчити про рак або передракові клітини. Скринінг раку товстої кишки зменшує ризик смерті від раку товстої кишки, видаляючи передракові нарости, які називаються поліпами. Люди з синдромом Лінча зазвичай починають скринінг колоноскопії щороку або два роки, починаючи з 20 років.
У людей з синдромом Лінча зазвичай розвиваються поліпи товстої кишки, які важче виявити. З цієї причини можуть бути рекомендовані новіші методи колоноскопії. Колоноскопія високої чіткості створює більш деталізовані зображення, а колоноскопія вузьких смуг використовує спеціальне світло для створення чіткіших зображень товстої кишки. Хромендоскопія використовує барвники для фарбування тканин товстої кишки, що збільшує ймовірність виявлення плоских поліпів, які частіше зустрічаються у людей із синдромом Лінча.
- Скринінг раку ендометрія. Жінки з синдромом Лінча можуть розглянути можливість проведення біопсії ендометрію щороку або два роки.
- Скринінг раку яєчників. Ваш лікар може порекомендувати щорічне дослідження УЗД та крові для обстеження на рак яєчників.
- Скринінг раку сечовидільної системи. Ваш лікар може рекомендувати періодичний скринінг на рак сечовивідних шляхів. Аналіз зразка сечі може виявити кров або ракові клітини.
- Скринінг раку шлунково-кишкового тракту. Лікар може порекомендувати проведення ендоскопічного скринінгу на рак шлунка та рак тонкої кишки. Ендоскопічна процедура дозволяє лікарю бачити ваш шлунок та інші відділи шлунково-кишкової системи.
Хоча дослідження доводять ефективність скринінгу на рак товстої кишки для зменшення ризику смерті від цієї хвороби, подібні дослідження не довели ефективності скринінгу на інші типи раку. Тим не менше, деякі експерти рекомендують розглянути можливість скринінгу на ці інші типи раку, незважаючи на відсутність доказів.
Ваш лікар може порекомендувати інші скринінгові тести, якщо у вашій родині в анамнезі були інші види раку. Попросіть свого лікаря про те, які скринінгові тести найкращі для вас.
Аспірин для профілактики раку
Результати досліджень свідчать, що прийом щоденного аспірину може зменшити ризик ряду ракових захворювань, пов’язаних із синдромом Лінча. Для підтвердження цієї знахідки потрібно більше результатів. Обговоріть зі своїм лікарем потенційні переваги та ризики терапії аспірином, щоб визначити, чи може ця терапія підійти для вас чи ні.
Хірургія для запобігання раку, викликаному синдромом Лінча
У певних ситуаціях люди з синдромом Лінча можуть розглянути можливість хірургічного втручання, щоб зменшити ризик розвитку раку. Обговоріть з лікарем переваги та ризики профілактичної хірургії.
Хірургічні варіанти профілактики раку можуть включати:
-
Операція з видалення яєчників та матки (оофоректомія та гістеректомія). Профілактична операція з видалення матки виключає можливість розвитку у вас раку ендометрія в майбутньому. Видалення яєчників може зменшити ризик раку яєчників.
На відміну від раку товстої кишки, не доведено, що скринінг на рак яєчників та ендометрія знижує ризик смерті від раку. З цієї причини лікарі зазвичай рекомендують проводити профілактичні операції жінкам, які закінчили виношування дитини.
- Операція з видалення товстої кишки (колектомія). Операція з видалення більшої частини або всієї товстої кишки зменшує або усуває ймовірність розвитку у вас раку товстої кишки. Цю процедуру можна зробити таким чином, щоб ви могли нормально викидати відходи без необхідності носити сумку поза тілом для збору відходів. Колектомія може бути варіантом, якщо ви не можете або не хочете часто проходити скринінг на рак товстої кишки.
Справи та підтримка
Знання того, що у вас або членів вашої родини підвищений ризик раку, може бути стресом. Корисні способи впоратися можуть включати:
- Дізнайтеся все, що можете про синдром Лінча. Запишіть свої запитання щодо синдрому Лінча та задайте їх на наступному прийомі у лікаря або генетичного консультанта. Попросіть вашу медичну команду отримати додаткові джерела інформації. Дізнання про синдром Лінча може допомогти вам почуватися впевненіше, приймаючи рішення про своє здоров’я.
- Бувай здоров. Знаючи, що у вас підвищений ризик раку, ви можете почувати себе так, ніби не можете контролювати своє здоров’я. Але контролюйте, що можете. Наприклад, вибирайте здорову дієту, регулярно займайтеся фізичними вправами і висипайтеся, щоб ви прокинулися почуваючи себе відпочилими. Перейдіть на всі заплановані медичні зустрічі, включаючи скринінгові іспити на рак.
- Спілкуйтеся з іншими людьми. Знайдіть друзів та родину, з якими ви зможете обговорити свої страхи. Спілкуйтеся з іншими людьми із синдромом Лінча за допомогою адвокаційних груп, таких як Synchrome Lynch International. Знайдіть інших довірених людей, з якими можна поговорити, наприклад, членів духовенства. Попросіть свого лікаря направлення до терапевта, який може допомогти вам зрозуміти ваші почуття.
Підготовка до прийому до лікаря
Якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути синдром Лінча, вас можуть направити до генетичного консультанта.
Генетичний консультант може надати вам інформацію, яка допоможе вам вирішити, чи буде генетичне тестування корисним для діагностики синдрому Лінча чи іншого спадкового розладу. Якщо ви вирішите провести тест, генетичний консультант може пояснити, що може означати для вас позитивний чи негативний результат.
Що ти можеш зробити
Щоб підготуватися до вашої зустрічі з генетичним консультантом:
- Зберіть свої медичні записи. Якщо у вас був рак, принесіть свої медичні записи на прийом до генетичного консультанта.
- Запитайте у членів сім’ї, які перенесли рак, інформацію. Якщо члени вашої родини хворіли на рак, попросіть інформацію про їх діагнози. Запишіть типи раку, види лікування та вік на момент постановки діагнозу.
- Подумайте про те, щоб взяти з собою члена сім’ї чи друга. Іноді буває важко запам’ятати всю інформацію, надану під час зустрічі. Той, хто супроводжує вас, може згадати щось, про що ви пропустили або забули.
- Запишіть запитання ваш генетичний консультант.
Запитання
Вам слід підготувати перелік питань, які слід задати своєму генетичному консультанту. Питання можуть включати:
- Чи можете ви пояснити, як виникає синдром Лінча?
- Як відбуваються мутації генів?
- Як генні мутації, пов’язані із синдромом Лінча, передаються сім’ям?
- Якщо у мене є член сім’ї з синдромом Лінча, який шанс у мене теж є?
- Які типи тестів беруть участь у генетичному тестуванні?
- Що скажуть мені результати генетичного тестування?
- Як довго я можу очікувати, що чекаю своїх результатів?
- Якщо результат мого генетичного тесту позитивний, яка ймовірність захворіти на рак?
- Які види скринінгу раку можуть виявити рак, пов’язаний з Лінчем, на ранній стадії?
- Якщо мій результат генетичного тесту негативний, це означає, що я не захворію на рак?
- Скільки генних мутацій пропущено під час поточного генетичного тестування?
- Що означатимуть результати мого генетичного тесту для моєї родини?
- Скільки коштує генетичне тестування?
- Чи буде моя страхова компанія платити за генетичне тестування?
- Які закони захищають мене від генетичної дискримінації, якщо результат мого генетичного тесту позитивний?
- Чи нормально відмовлятися від генетичного тестування?
- Якщо я вирішу не проводити генетичне тестування, що це означає для мого майбутнього здоров’я?
- Чи є якийсь документ, який я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?
Окрім питань, які ви підготували до свого консультанта, не соромтеся задавати й інші запитання під час призначення.
Що може запитати генетичний консультант
Генетичний консультант, швидше за все, поставить вам ряд питань щодо вашої історії здоров’я та історії здоров’я членів вашої родини. Ваш генетичний консультант може запитати:
- Чи діагностували у вас рак?
- Чи діагностували члени вашої родини рак?
- У якому віці діагностовано рак у кожного члена сім’ї?
- Чи проходили коли-небудь члени сім’ї генетичне тестування?
.
Discussion about this post