Огляд
Що таке мамографія?
Мамографія — це малодозовий рентгенівський знімок тканини молочної залози. Мамографія проводиться для виявлення ранніх ознак раку молочної залози до того, як у пацієнтки з’являться симптоми. Його також можна використовувати для пошуку будь-яких відхилень від норми, коли у пацієнта з’являється новий симптом (ущільнення або вогнищевий біль) у її/його грудей.
Звичайна скринінгова мамограма зазвичай включає принаймні два знімки кожної грудей, зроблені під різними кутами, як правило, зверху вниз і з боку в бік. При огляді мамографії тканина молочної залози виглядає білою і непрозорою (хмарною), а жирова тканина темнішою та напівпрозорою (напівпрозорою).
Скринінгові мамографії рекомендуються щороку всім жінкам, починаючи з 40 років. Скринінгові мамографії також проводяться жінкам, у яких немає ознак або симптомів, пов’язаних із молочними залозами (безсимптомно).
Якщо є відхилення від норми або у пацієнтів з’являється новий симптом (ущільнення або вогнищевий біль), може знадобитися додаткове обстеження. При подальшому обстеженні більшість із цих сумнівних аномалій виявляється нормальною тканиною молочної залози або доброякісною (нераковою) тканиною.
Як часто виявляються відхилення під час скринінгової мамографії?
Потенційні відхилення від норми виявляються у 6-8 відсотків жінок, які мають скринінгову мамографію. Ця невелика група жінок потребує додаткового обстеження, яке може включати фізикальне обстеження грудей, діагностичну мамографію, ультразвукове дослідження молочних залоз або голкову біопсію.
Після завершення цієї додаткової оцінки більшість жінок, які мають потенційні відхилення на скринінговій мамографії, не виявляють нічого поганого.
Як проявляється аномалія на мамографії?
Потенційну аномалію на мамограмі можна назвати вузликом, масою, грудкою, щільністю або викривленням:
- Утворення (шишка) з гладкою, добре окресленою межею часто є доброякісним.
- Ультразвук необхідний для того, щоб побачити та описати утворення всередині. Якщо маса містить рідину, її називають кістою.
- Утворення (ущільнення), що має неправильну межу або зірчастий вид (розрізнений), може бути раковим, тому зазвичай рекомендується біопсія.
Мікрокальцинації (невеликі відкладення кальцію) є іншим типом аномалій. Їх можна класифікувати як доброякісні, підозрілі або невизначені. Більшість мікрокальцифікатів є доброякісними. Залежно від того, як мікрокальцинації відображаються на додаткових дослідженнях (збільшення), може бути рекомендована біопсія.
Які існують види мамографії?
Існує два поширені типи мамографії:
- Діагностична мамографія
- Цифровий мамограф
Що таке діагностична мамографія?
Діагностична мамограма проводиться жінкам, які мають потенційні відхилення від норми, які були виявлені під час скринінгової мамографії. Ці мамограми також робляться жінкам, у яких є ознаки або симптоми, пов’язані з грудьми (симптоматичні). Діагностичні мамограми відрізняються від скринінгових тим, що вони зосереджені на потенційних відхиленнях або симптомах.
Залежно від потенційної аномалії можуть бути проведені різні дослідження. Деяким жінкам потрібні лише додаткові мамографічні зображення. Іншим жінкам будуть додаткові мамографічні знімки та ультразвукове дослідження.
Що таке цифрова мамограма?
Цифрові мамограми – це новітні технологічні плівки, які використовують комп’ютер для отримання зображень. Обладнання дуже схоже на цифрову камеру і може краще бачити речі, особливо у випадку щільних грудей. Цифрову мамографію зазвичай рекомендують робити для щільної тканини молочної залози або для жінок віком до 50 років. Плівки не можна втратити. Однак величина стиснення (здавлювання) і випромінювання така ж, як і в аналогових плівках.
Наскільки точна мамографія?
Мамографія точна на 85-90 відсотків. Мамографія покращила здатність виявляти аномалії грудей до того, як вони стануть достатньо великими, щоб їх можна було промацати. Однак можливо, що утворення, яке можна промацати (пальпувати), не буде видно на мамографі. Будь-які відхилення від норми, які ви відчуваєте під час огляду грудей, повинні бути оцінені вашим лікарем. Може бути рекомендована діагностична мамография.
Деталі тесту
Що відбувається перед мамографією?
- Дотримуйтесь свого розпорядку дня – їсти, пити та приймати звичайні ліки можна.
- Якщо ви годуєте грудьми, вагітні або думаєте, що можете завагітніти, повідомте про це свого лікаря, оскільки мамографію, можливо, доведеться відкласти або перенести на більш пізній час.
Що відбувається в день мамографії?
- Будь ласка, не беріть з собою цінні речі (ювелірні вироби, кредитні картки) на мамограф.
- Не використовуйте пудру для тіла, лосьйон/крем або дезодорант в день мамографії, оскільки на мамографії ці речовини можуть виглядати ненормально.
- Коли ви приїдете, вас попросять заповнити бланк історії грудей.
- Вас також попросять зняти весь одяг і прикраси вище талії, і вам дадуть лікарняний халат.
- Мамографію проводить зареєстрований технолог мамографії, а мамографію інтерпретує (читає) сертифікований радіолог (лікар, який спеціалізується на зчитуванні рентгенівських знімків).
Положення грудей під час мамографії
Що відбувається під час мамографії?
- Технолог попросить вас видаляти по одній груді з сукні (див. вище), і груди розташовують на опорній пластині для грудей. Пластикове весло стискає (притискає) груди до опорної пластини. Знімок мамографії робиться під час стиснення грудей. Компресія необхідна, оскільки вона утримує груди від зміщення (що може призвести до того, що зображення будуть розмитими). Він також розширює тканини молочної залози, дозволяючи рентгенологу краще бачити крізь тканину. Нарешті, найменша кількість радіації використовується, коли груди стискають якомога тонше.
- Ви можете відчувати деякий дискомфорт або тиск протягом 3-5-секундного періоду стиснення. Однак мамограф повинен ні бути болючим. Якщо ви не в змозі витримати тиск, повідомте про це технолога, і він/вона внесе відповідні зміни. Компресія також є більш незручною в деякі моменти менструального циклу жінки. Щоб мінімізувати дискомфорт, подумайте про те, щоб призначити свій прийом через 7-10 днів після початку місячних.
Що відбувається після мамографії?
- У вас може виникнути тимчасова зміна кольору шкіри та/або легкий біль у грудях від компресії. Ви можете прийняти аспірин або ібупрофен (наприклад, Advil®), щоб полегшити дискомфорт, якщо у вас немає алергії на ці ліки. Більшість жінок зможуть відновити свою звичну діяльність відразу після мамографії.
- Ваші результати будуть доступні протягом кількох днів після тесту. Після того, як ви отримаєте результати, ваш медичний працівник обговорить все з вами і пояснить рекомендації рентгенолога.
Результати та подальші дії
Як часто потрібно робити мамографію?
Багато професійних організацій зробили рекомендації щодо того, коли жінкам слід починати робити мамографію та як часто вони повинні проходити скринінг. Хоча більшість життів рятується, коли пацієнти щороку починають проходити скринінг, починаючи з 40 років, реальність така, що у більшості жінок рак молочної залози ніколи не захворіє. Тому дуже важливо, щоб жінки поговорили зі своїми медичними працівниками про індивідуальні фактори ризику та про те, який графік скринінгу є для них найбільш підходящим.
Не соромтеся задавати питання
Якщо у вас виникли запитання чи коментарі, не соромтеся обговорити їх зі своїм технологом, радіологом або звичайним лікарем.
Discussion about this post