Якщо у вас рак шкіри меланоми, у вас можуть виникнути запитання щодо вашого прогнозу. Прогноз – це найкраща оцінка лікаря про те, як рак вплине на когось і як він відповість на лікування. Прогноз і виживання залежать від багатьох факторів. Тільки лікар, знайомий з вашою історією хвороби, типом та стадією раку, обраними методами лікування та реакцією на лікування, може скласти всю цю інформацію разом із статистикою виживання, щоб отримати прогноз.
Прогностичний фактор – це аспект раку або характеристика людини (наприклад, стать), який лікар враховуватиме при прогнозуванні. Прогностичний фактор впливає на те, як рак реагуватиме на певне лікування. Прогностичні та прогнозні фактори часто обговорюються разом. Вони обидва відіграють важливу роль у визначенні плану лікування та прогнозу.
Нижче наводяться прогностичні та прогнозуючі фактори меланоми раку шкіри.
Товщина пухлини
Товщина первинної пухлини є важливим прогностичним фактором. Це допомагає передбачити ризик поширення раку. Чим товщі пухлина, тим гірший прогноз. Меланомний рак шкіри товщиною менше 1 мм має низький ризик поширення на інші частини тіла. Меланомний рак шкіри товщиною більше 4 мм має більш високий ризик поширення на інші частини тіла та повернення (повторне виникнення) після лікування.
Виразка
Виразка – це розбита шкіра з відкритою раною. Коли є виразка первинної пухлини, вона має менш сприятливий прогноз, ніж пухлина без виразки. Наявність виразок збільшує ризик поширення раку на інші частини тіла і повернення після лікування.
Мітотична ставка
Мітотична швидкість вимірює швидкість ділення та зростання ракових клітин. Це кількість клітин, які діляться (мітоз) у певній кількості ракової тканини. Підвищена швидкість мітотики пов’язана з поганим прогнозом.
Місце розташування раку на шкірі
Меланома на шкірі на руках або ногах (кінцівках) має кращий прогноз, ніж меланома на шкірі в центральній частині тіла (тулуб), голові чи шиї. Меланомний рак шкіри на кистях рук або підошвах також має гірший прогноз порівняно з іншими місцями.
Стать
Жінки з меланомою раку шкіри мають, як правило, кращий прогноз, ніж чоловіки з меланомою шкіри. Це може бути тому, що у жінок частіше розвиваються меланоми, що вражають кінцівки, тоді як у чоловіків частіше розвиваються меланоми, які вражають тулуб, голову або шию.
Вік
Люди молодше 35 років мають більший ризик поширення меланомного раку шкіри на сусідні лімфатичні вузли. Але загалом прогноз у людей старшого віку гірший.
Структура зростання
Вузловий меланомний рак шкіри має поганий прогноз, оскільки він вростає в шкіру (вертикальний малюнок росту) і, як правило, має товщу при діагностиці.
Лімфатичні вузли з раком
Якщо рак поширився на сусідні лімфатичні вузли, прогноз гірший. Чим більше кількість лімфатичних вузлів, що містять рак, тим гірший прогноз. Люди з раком у 4 або більше сусідніх лімфатичних вузлах мають гірший прогноз, ніж у людей з 1 до 3 раковими лімфатичними вузлами.
Якщо збільшені лімфатичні вузли можна промацати (прощупати) або виявити під час візуалізаційних тестів, прогноз гірший, ніж коли в лімфатичних вузлах є лише невелика кількість раку (мікрометастази).
Далекі метастази
Меланомний рак шкіри, який поширився на інші частини тіла (так звані віддалені метастази), такі як легені, печінка або мозок, має поганий прогноз. Цей прогноз гірший за рак, який поширився в інші місця на шкірі, далеко від місця, де він почався, тканини під шкірою (підшкірна клітковина) або віддалені лімфатичні вузли.
Щодо метастатичної меланоми, високий рівень лактатдегідрогенази (ЛДГ) у крові має гірший прогноз, ніж коли рівень ЛДГ є нормальним.
.
Discussion about this post