Рак шкіри: симптоми, причини та лікування

Рак шкіри – це ненормальний ріст клітин шкіри. Рак шкіри найчастіше розвивається на шкірі, що знаходиться на сонці. Але ця поширена форма раку може також виникати на ділянках вашої шкіри, які зазвичай не піддаються сонячному світлу.

Існує 3 основних типи раку шкіри: базаліома, плоскоклітинний рак і меланома.

Рак шкіри: симптоми, причини та лікування — Види раку шкіри

Ви можете зменшити ризик раку шкіри, обмежуючи або уникаючи впливу ультрафіолетового випромінювання. Перевірка шкіри на наявність підозрілих змін може допомогти виявити рак шкіри на самих ранніх стадіях. Раннє виявлення раку шкіри дає найбільші шанси на успішне лікування раку шкіри.

Симптоми раку шкіри

Рак шкіри розвивається насамперед на ділянках шкіри, що перебуває на сонці, включаючи шкіру голови, обличчя, губи, вуха, шию, грудну клітку, руки та кисті, а також на ногах у жінок. Але рак шкіри також може утворитися на ділянках, які рідко бачать світло, – на ваших долонях, під нігтями на руках або ногах, а також на області геніталій.

Рак шкіри вражає людей будь-якого тону шкіри, в тому числі з темнішим кольором обличчя. Коли меланома виникає у людей з темним відтінком шкіри, вона частіше виникає в місцях, які зазвичай не піддаються сонячним променям, наприклад, на кистях рук і підошвах ніг.

Симптоми базаліоми

Базаліома зазвичай виникає на сонячних ділянках тіла, таких як шия або обличчя.

Базаліома, що вражає шкіру нижньої повіки

Базаліома може виглядати як:

Перлова або воскова шишка
Плоске ураження тілесного або коричневого кольору, схоже на шрам
Кровотеча або короста, яка заживає і повертається

Симптоми плоскоклітинного раку

Найчастіше плоскоклітинний рак виникає на сонячних ділянках тіла, таких як обличчя, вуха та руки. У людей з темнішою шкірою частіше розвивається плоскоклітинний рак на ділянках, які часто не піддаються сонячним промінням.

Плоскоклітинний рак може виглядати як:

Твердий, червоний вузлик
Плоске ураження з лускоподібною, покритою корою поверхнею

Симптоми меланоми

Меланома може розвинутися де завгодно на вашому тілі, в іншому випадку на нормальній шкірі або на наявній родимці, яка стає раковою. Меланома найчастіше з’являється на обличчі або тулубі уражених чоловіків. У жінок цей вид раку найчастіше розвивається на гомілках. І у чоловіків, і у жінок меланома може виникати на шкірі, яка не перебувала на сонці.

Меланома може вразити людей будь-якого відтінку шкіри. У людей з темнішими відтінками шкіри меланома, як правило, виникає на долонях або підошвах або під нігтями на руках або ногах.

Ознаки меланоми включають:

Велика коричнева пляма з темними цяточками
Родимка, яка змінюється в кольорі, розмірі чи на відчутті, або яка кровоточить
Невелике ураження з неправильною облямівкою та частинами, які здаються червоними, рожевими, білими, синіми або синьо-чорними
Хворобливе ураження, яке свербить або пече
Темні ураження на долонях, підошвах, кінчиках пальців рук або ніг або на слизових оболонках, що вистилають рот, ніс, піхву чи задній прохід

Ця меланома має кольорові варіації та неправильну межу, що є попереджувальними знаками меланоми.

Симптоми менш поширеного раку шкіри

До менш поширених видів раку шкіри належать:

Саркома Капоші. Ця рідкісна форма раку шкіри розвивається в кровоносних судинах шкіри і викликає червоні або фіолетові плями на шкірі або слизових оболонках.

Саркома Капоші в основному зустрічається у людей з ослабленою імунною системою, таких як люди, хворих на СНІД, і у людей, які приймають ліки, що пригнічують їхній природний імунітет, наприклад, у людей, які перенесли трансплантацію органів.

Серед інших людей із підвищеним ризиком розвитку саркоми Капоші – молоді чоловіки, які проживають в Африці, або люди похилого віку з італійської та східноєвропейської єврейської спадщини.
Клітинний рак Меркель. Клітинний рак Меркеля викликає тверді, блискучі вузлики, які виникають на шкірі або безпосередньо під нею та у фолікулах волосся. Найчастіше клітинний рак Меркеля виявляється на голові, шиї та тулубі.
Карцинома сальної залози. Цей рідкісний та агресивний рак виникає в масляних залозах шкіри. Карциноми сальних залоз – які зазвичай виглядають як тверді, безболісні вузлики – можуть розвиватися де завгодно, але більшість із них виникає на столітті, де їх часто приймають за інші проблеми повік.

Клітинний рак Меркеля: симптоми та лікування — **Клітинний рак Меркель**. Клітинний рак Меркель – це рідкісний, агресивний рак шкіри. Він виглядає у вигляді безболісного, м’якотнього або синювато-червоного вузлика, що росте на вашій шкірі.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-які зміни на шкірі, які вас турбують. Не всі зміни шкіри викликані раком шкіри. Ваш лікар вивчить ваші шкірні зміни, щоб встановити причину.

Причини раку шкіри

Рак шкіри виникає, коли в ДНК клітин шкіри виникають помилки (мутації). Мутації призводять до того, що клітини виходять з-під контролю і утворюють масу ракових клітин.

Клітини, що беруть участь в раку шкіри

Рак шкіри починається з верхнього шару шкіри – епідермісу. Епідерміс – це тонкий шар, який забезпечує захисний покрив клітин шкіри. Ваше тіло постійно скидає епідерміс. Епідерміс містить три основні типи клітин:

Плоскоклітинні клітини, які лежать трохи нижче зовнішньої поверхні і виконують функцію внутрішньої оболонки шкіри.
Базальні клітини, які виробляють нові клітини шкіри, розташовані під сквамозними клітинами.
Меланоцити – які виробляють меланін, пігмент, який надає шкірі нормальний колір. Меланоцити розташовані в нижній частині вашого епідермісу. Меланоцити виробляють більше меланіну, коли ви перебуваєте на сонці, щоб захистити глибокі шари шкіри.

Де починається рак шкіри, визначається її тип та варіанти лікування.

Ультрафіолетове світло та інші потенційні причини

Значна частина пошкодження ДНК в клітинах шкіри спричинена ультрафіолетовим випромінюванням, виявленим на сонячному світлі та у світлі, що використовується в соляріях. Але вплив сонця не пояснює рак шкіри, який розвивається на шкірі, яка зазвичай не піддається сонячному світлу. Отже, інші фактори можуть сприяти ризику раку шкіри, такі як вплив токсичних речовин або стан, що послаблює вашу імунну систему.

Профілактика раку шкіри

Більшість видів раку шкіри можна запобігти. Щоб захистити себе, вам слід:

Уникайте сонця в середині дня.
Носіть сонцезахисний крем круглий рік.
Носіть захисний одяг, щоб захистити вас від ультрафіолетових променів.
Уникайте соляріїв. Фари, що використовуються в соляріях, випромінюють УФ-промені і можуть збільшити ризик раку шкіри.
Слід пам’ятати про засоби, що сенсибілізують сонце Деякі розповсюджені ліки, що відпускаються без рецепта, включаючи антибіотики, можуть зробити вашу шкіру більш чутливою до сонячного світла.

Попросіть свого лікаря або фармацевта про побічні ефекти будь-яких ліків, які ви приймаєте. Якщо вони підвищують вашу чутливість до сонячного світла, вживайте додаткових запобіжних заходів, щоб не триматися на сонці, щоб захистити шкіру.
Регулярно перевіряйте шкіру та повідомте про зміни лікареві. Часто оглядайте шкіру, щоб побачити, чи є нові шкірні розростання чи зміни на існуючих родимках, веснянках, ударах та родимках чи ні.

Діагностика

Для діагностики раку шкіри лікар може:

Огляньте свою шкіру. Ваш лікар може поглянути на вашу шкіру, щоб визначити, чи можуть зміни на шкірі бути раком шкіри. Для підтвердження цього діагнозу можуть знадобитися подальші тести.
Видаліть зразок підозрілої шкіри для дослідження (біопсія шкіри). Ваш лікар може видалити підозрілий на вигляд шкіру для лабораторних досліджень. Біопсія може визначити, чи є у вас рак шкіри, і якщо так, то який тип раку у вас є.

Визначення ступеня поширеності раку шкіри

Якщо ваш лікар визначить, що у вас рак шкіри, ви можете провести додаткові обстеження для визначення ступеня (стадії) раку шкіри.

Оскільки поверхневий рак шкіри, такий як базаліома, рідко поширюється, біопсія, яка часто видаляє весь наріст, є єдиним тестом, необхідним для визначення стадії раку. Але якщо у вас велика плоскоклітинна карцинома, клітина Меркеля або меланома, ваш лікар може порекомендувати додаткові дослідження для визначення ступеня раку.

Додаткові тести можуть включати візуалізаційні тести для вивчення сусідніх лімфатичних вузлів на наявність ознак раку або процедури видалення сусіднього лімфатичного вузла та тестування його на ознаки раку (біопсія сторожового лімфатичного вузла).

Лікарі використовують римські цифри від I до IV для позначення стадії раку. Рак I стадії невеликий і обмежений областю, з якої він почався. IV стадія вказує на запущений рак, який поширився на інші ділянки тіла.

Стадія раку шкіри допомагає визначити, які варіанти лікування будуть найбільш ефективними.

Лікування раку шкіри

Варіанти лікування раку шкіри та передракових уражень шкіри, відомих як актинічні кератози, будуть різнитися залежно від розміру, типу, глибини та місця ураження. Невеликий рак шкіри, обмежений поверхнею шкіри, може не вимагати лікування поза початковою біопсією шкіри, яка видаляє весь наріст.

Якщо потрібно додаткове лікування, варіанти можуть включати:

Заморожування. Ваш лікар може знищити актинічний кератоз та деякі дрібні ранні ракові захворювання шкіри, заморозивши їх рідким азотом (кріохірургія). Відмерла тканина відшаровується, коли вона відтане.
Ексцизійна хірургія. Цей вид лікування може бути підходящим для будь-якого типу раку шкіри. Ваш лікар вирізає (висікає) ракову тканину та оточуючий край здорової шкіри. У деяких випадках може бути рекомендовано широке висічення – видалення надмірно нормальної шкіри навколо пухлини.
Хірургія Мооса. Цей метод хірургічного втручання призначений для більших, повторюваних або важко піддається лікуванню раків шкіри, які можуть включати як базальний, так і плоскоклітинний рак. Цей метод часто застосовується в місцях, де необхідно зберегти якомога більше шкіри, наприклад, на носі.

Під час операції Мооса ваш лікар видаляє шар за ростом шкіри, досліджуючи кожен шар під мікроскопом, доки не залишиться аномальних клітин. Ця процедура дозволяє видалити ракові клітини без надмірної кількості навколишньої здорової шкіри.
Кюретаж та електродезікація або кріотерапія. Після видалення більшої частини наросту ваш лікар вишкрібає шари ракових клітин, використовуючи пристрій з круглим лезом (кюрет). Електрична голка знищує будь-які залишені ракові клітини. У варіанті цієї процедури рідкий азот можна використовувати для заморожування основи та країв обробленої ділянки.

Ці прості, швидкі процедури можуть бути використані для лікування раку базальних клітин або тонкого плоскоклітинного раку.
Радіотерапія. Променева терапія використовує потужні енергетичні пучки, такі як рентген, для знищення ракових клітин. Променева терапія може бути варіантом, коли рак не вдається повністю видалити під час операції.
Хіміотерапія. У хіміотерапії застосовуються препарати для знищення ракових клітин. Для раку, обмеженого верхнім шаром шкіри, креми або лосьйони, що містять протиракові засоби, можна наносити безпосередньо на шкіру. Системна хіміотерапія може бути використана для лікування раку шкіри, який поширився на інші частини тіла.
Фотодинамічна терапія. Це лікування знищує ракові клітини шкіри за допомогою комбінації лазерного світла та препаратів, що робить ракові клітини чутливими до світла.
Біологічна терапія. Біологічна терапія використовує імунну систему вашого організму для знищення ракових клітин.