Фактор ризику – це те, що збільшує ризик розвитку раку. Це може бути поведінка, речовина чи стан. Більшість видів раку є наслідком багатьох факторів ризику. Найважливішим фактором ризику меланомного раку шкіри є ультрафіолетове випромінювання (УФР) від сонця та засмаги в приміщенні.
За останні 30 років кількість нових випадків меланоми раку шкіри зросла як у чоловіків, так і у жінок. У нього розвивається більше чоловіків, ніж жінок. Шанс на розвиток меланоми раку шкіри зростає з віком, але він також виявляється у підлітків та молодих людей (віком від 15 до 29 років).
Lentigo maligna – дуже рання форма раку шкіри (так звана меланома in situ). Іноді це описується як передраковий стан шкіри. Якщо злоякісне захворювання лентіго не лікувати, це може стати меланомним раком шкіри, який може перерости в глибші шари шкіри або навколишніх тканин. Деякі фактори ризику меланомного раку шкіри також можуть спричинити злоякісне утворення лентіго.
Фактори ризику, як правило, перераховані в порядку від найбільш до найменш важливих. Але в більшості випадків неможливо класифікувати їх з абсолютною достовірністю.
Фактори ризику розвитку меланомного раку шкіри
Ультрафіолетове випромінювання (УФР)
Багато родимок
Атипові родимки
Вроджені меланоцитарні невуси
Сімейний атиповий синдром багатоплідної меланоми (FAMMM)
Інші спадкові захворювання
Світлі кольори шкіри, очей та волосся
Особиста історія раку шкіри
Сімейна історія раку шкіри
Мутація гена CDKN2A
Ослаблений імунітет
Є переконливі докази того, що ці фактори збільшують ризик розвитку меланоми раку шкіри.
Ультрафіолетове випромінювання (УФР)
Контакт з ультрафіолетовим випромінюванням (УФР) є найважливішим фактором ризику розвитку раку шкіри. Сонце є основним джерелом УФР. Обладнання для засмаги в приміщенні, наприклад, солярії та сонячні світильники, також є джерелом УФР.
Засмага означає, що ваша шкіра була пошкоджена контактом з УФР. УФР може спричинити сонячні опіки, передчасне старіння, катаракту та рак шкіри.
Більшість випадків меланоми раку шкіри спричинені контактом УФР із сонцем. Це може бути від перебування на сонці ввімкнення та вимкнення протягом життя або перебування на сонці на початку життя. Люди, які мали як мінімум один пухирчастий сонячний опік у дитинстві чи підлітку, мають більш високий ризик розвитку меланоми в подальшому житті. Чим більше опіків у вас було, тим більший ризик розвитку меланоми.
Багато родимок
Родимка (меланоцитарний невус) – це горбок або пляма на шкірі, яке зазвичай буре або рожеве, має рівну і правильну межу. Родимки складаються з групи меланоцитів (клітин, які надають шкірі, волоссю та очам колір). У більшості людей є кілька родимок.
Більшість родимок нешкідливі. Але у вас вищий ризик розвитку меланомного раку шкіри, якщо у вас багато родимок.
Атипові родимки
Атипові родимки (диспластичні невуси) зовні відрізняються від звичайних родимок. Вони, як правило, мають розмір більше 6 мм, тоді як звичайні родимки зазвичай менше 6 мм. Атипові родимки мають неправильну (нерівномірну) форму з невизначеними межами, але звичайна родимка зазвичай кругла. Нетипові родимки часто мають різний колір, який може варіюватися від рожевого до темно-коричневого. Вони можуть виглядати як рак шкіри меланоми, але вони не є раковими.
Наявність атипових родимок підвищує ризик розвитку меланоми раку шкіри. Цей ризик зростає із збільшенням кількості нетипових родимок.
Вроджені меланоцитарні невуси
Вроджені меланоцитарні невуси – це родимки або родимки, які є при народженні або розвиваються незабаром після цього. Їх можна класифікувати як маленькі (менше 1,5 см), середні (від 1,5 до 19,9 см) або великі (що охоплюють більше 5% тіла у підлітків або більше 20 см у підлітків або дорослих).
Чим більше вроджений меланоцитарний невус, тим більший ризик розвитку меланомного раку шкіри.
Сімейний атиповий синдром багатоплідної меланоми (FAMMM)
Сімейний синдром атипової багатоплідної меланоми (FAMMM) – це спадковий стан, коли у людини багато родимок (як правило, більше 50), які часто зовні відрізняються від звичайних родимок. Людина з FAMMM також має одного або декількох найближчих родичів з меланомою.
Люди з синдромом FAMMM мають дуже високий ризик розвитку раку шкіри меланоми.
Інші спадкові умови
Наступні спадкові стани також можуть збільшити ризик розвитку меланомного раку шкіри.
Xeroderma pigmentosum є спадковим станом, який впливає на шкіру, тому вона не може відновити пошкодження на сонці. Коли у когось спостерігається пігментна ксеродерма, їх шкіра передчасно змінює колір і старіє, оскільки вона дуже чутлива до УФР. Вони також мають високий ризик розвитку меланоми та немеланомного раку шкіри.
Синдром Вернера є спадковим захворюванням, яке змушує шкіру старіти передчасно. Синдром Вернера найчастіше зустрічається у людей японського походження. Люди з таким захворюванням мають більш високий ризик розвитку меланоми раку шкіри.
Ретинобластома є різновидом раку очей у дітей. Спадкова ретинобластома передається від батьків дитині. Це викликано успадкованою мутацією гена RB1. Діти зі спадковою ретинобластомою мають більш високий ризик розвитку меланоми в подальшому житті.
Світлі кольори шкіри, очей та волосся
Люди зі світлою або світлою шкірою мають більш високий ризик розвитку раку шкіри меланоми, ніж люди з іншими типами шкіри. Люди зі світлим або рудим волоссям і блакитними, зеленими або сірими очима також мають більш високий ризик розвитку меланоми. Їх ризик більший, оскільки люди з цими особливостями мають менше меланіну. Меланін – це те, що надає кольору вашій шкірі, волоссю та очам. Експерти вважають, що це також допомагає захистити шкіру від УФР. Люди зі світлою або світлою шкірою, у яких у ранньому віці були дуже сильні сонячні опіки, мають найвищий ризик розвитку меланомного раку шкіри.
Люди з темною (коричневою або чорною) шкірою мають менший ризик розвитку меланоми. Люди з темною шкірою можуть частіше розвивати рідкісний тип меланоми, який називається акральна лентигінозная меланома. Цей тип меланомного раку шкіри виникає на ділянках, не підданих впливу сонця, таких як підошви ніг або долонь рук.
Особиста історія раку шкіри
Люди, які вже хворіли на меланомний рак шкіри, мають вищий ризик розвитку ще однієї первинної меланоми. Перенесені базаліома (BCC) або плоскоклітинний рак (SCC) також пов’язані з більш високим ризиком розвитку іншого раку шкіри, включаючи меланому.
Сімейна історія раку шкіри
Ризик розвитку меланоми зростає, якщо одному чи кільком родичам першого ступеня діагностовано меланому. Це може бути пов’язано з тим, що члени родини мають подібні кольори шкіри та звички перебування на сонці. Це також може бути пов’язано з подібними генетичними мутаціями, хоча це трапляється рідко.
Мутація гена CDKN2A
Іноді гени можуть змінюватися (мутувати), тому вони збільшують ризик розвитку раку. Ці мутовані гени можуть передаватися від батьків дітям. Якщо кілька членів сім’ї мають один і той самий тип раку або якщо члени сім’ї мають пов’язані типи раку, вони можуть поділити успадковану генну мутацію.
Приблизно від 5 до 25% сімей з більш високим ризиком розвитку меланоми мають спадкову мутацію гена CDKN2A. Зазвичай цей ген є супресором, а це означає, що він допомагає контролювати ріст ракових клітин. Коли є мутація гена CDKN2A, рак може розвинутися.
Ослаблений імунітет
Люди з ослабленою імунною системою мають більш високий ризик розвитку раку шкіри меланоми. Імунна система може бути ослаблена деякими захворюваннями, такими як зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Його також можуть послабити ліки, які люди повинні приймати, щоб придушити свою імунну систему після трансплантації органів.
Можливі фактори ризику
Наступні фактори пов’язані з меланомним раком шкіри, але недостатньо доказів, щоб напевно показати, що вони є факторами ризику. Потрібні додаткові дослідження, щоб з’ясувати роль цих факторів для меланоми раку шкіри.
- мутація гена рецептора меланокортину 1 (MC1R)
- іонізуюче випромінювання
- робота з продуктами, що містять групу хімічних речовин, які називаються поліхлорованими біфенілами (ПХБ)
- PUVA-терапія
- високий дорослий зріст
.
Discussion about this post