Плоскоклітинний рак шкіри

Що таке плоскоклітинний рак шкіри?

Плоскоклітинний рак шкіри – поширена форма раку шкіри, що розвивається в плоскоклітинних клітинах. Плоскі клітини складають середній і зовнішній шари шкіри.

Плоскоклітинний рак шкіри зазвичай не загрожує життю, але може поширюватися. Якщо не лікувати, плоскоклітинний рак шкіри може збільшитися або поширитися на інші частини тіла, спричиняючи серйозні ускладнення.

Більшість плоскоклітинних карцином шкіри виникають внаслідок тривалого впливу ультрафіолетового (УФ) випромінювання або від сонячного світла, або від солярію або ламп. Уникнення УФ світло допомагає зменшити ризик плоскоклітинного раку шкіри та інших форм раку шкіри.

Плоскоклітинні клітини зустрічаються в багатьох місцях вашого тіла, а плоскоклітинний рак може виникати скрізь, де знаходяться плоскоклітинні клітини. Плоскоклітинний рак шкіри – це рак, який утворюється в плоскоклітинних клітинах, що знаходяться в шкірі.

Симптоми плоскоклітинного раку шкіри

Плоскоклітинний рак шкіри найчастіше виникає на сонячно відкритих ділянках шкіри, таких як шкіра голови, потилиця, вуха або губи. Але це може статися де завгодно на вашому тілі, в тому числі всередині рота, низів ніг та на ваших статевих органах.

Симптоми плоскоклітинного раку шкіри включають:

• Твердий, червоний вузлик
• Плоска виразка з лускатою скоринкою
• Нова хвора або піднята область на старому рубці або виразці
• Шорстка, луската пляма на губі, яка може перерости у відкриту ранку
• Червона болячка або груба пляма всередині рота
• Червоний, піднятий пляма або бородавка схожа на анус або на задньому проході або на ваших статевих органах

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо у вас болячка або струп, який не заживає приблизно через два місяці, або плоский ділянку лускатої шкіри, який не зникне.

Що викликає плоскоклітинний рак шкіри?

Плоскоклітинний рак шкіри виникає, коли плоскі тонкі плоскоклітини в середньому та зовнішньому шарах шкіри розвивають зміни (мутації) у своїй ДНК. ДНК клітини містить інструкції, які вказують клітині, що робити. Мутації говорять, що плоскі клітини виростають з-під контролю і продовжують жити, коли нормальні клітини загинуть.

Більшість мутацій ДНК в клітинах шкіри спричинені ультрафіолетовим (УФ) випромінюванням, що знаходиться в сонячному світлі та в комерційних соляріях та соляріях.

Але вплив сонця не пояснює рак шкіри, який розвивається на шкірі, яка зазвичай не піддається сонячному світлу. Це вказує на те, що інші фактори можуть сприяти ризику раку шкіри, наприклад, стан, який послаблює вашу імунну систему.

Фактори ризику

Ці фактори можуть збільшити ризик розвитку плоскоклітинного раку шкіри:

• Світла шкіра. Будь-яка людина, незалежно від кольору шкіри, може захворіти на плоскоклітинний рак шкіри. Однак наявність меншої кількості пігменту (меланіну) у вашій шкірі забезпечує менший захист від пошкодження УФ випромінювання.

  Якщо у вас русяве або руде волосся і світлі очі, і ви легко веснянки або сонячні опіки, у вас набагато більше шансів захворіти на рак шкіри, включаючи плоскоклітинний рак, ніж у людини з темнішою шкірою.

• Надмірне перебування на сонці. Піддаючись впливу УФ світло від сонця збільшує ризик розвитку плоскоклітинного раку шкіри. Проведення багато часу на сонці – особливо якщо ви не покриваєте шкіру одягом або сонцезахисним кремом – ще більше збільшує ризик розвитку плоскоклітинного раку шкіри.
• Використання солярію. Люди, які використовують криті солярії, мають підвищений ризик розвитку плоскоклітинного раку шкіри.
• Історія сонячних опіків. Отримавши один або кілька пухирчастих сонячних опіків у дитинстві чи підлітку, ви збільшуєте ризик розвитку плоскоклітинного раку шкіри у дорослому віці. Сонячні опіки у зрілому віці також є фактором ризику.
• Особиста історія передракових уражень шкіри. Наявність передракових уражень шкіри, таких як актинічний кератоз або хвороба Боуена, збільшує ризик розвитку плоскоклітинного раку шкіри.
• Особиста історія раку шкіри. Якщо у вас один раз був плоскоклітинний рак шкіри, ви набагато частіше розвиваєте його знову.
• Ослаблений імунітет. Люди з ослабленою імунною системою мають підвищений ризик раку шкіри. До цієї групи належать люди, які страждають на лейкемію або лімфому, і ті, хто приймає ліки, що пригнічують імунну систему, наприклад, ті, хто переніс трансплантацію органів.
• Рідкісні генетичні розлади. Люди з пігментною ксеродермою, яка викликає надзвичайну чутливість до сонячного світла, мають значно підвищений ризик розвитку раку шкіри.

Ускладнення від плоскоклітинного раку шкіри

Нелікований плоскоклітинний рак шкіри може зруйнувати поруч здорові тканини, поширитися в лімфатичні вузли або інші органи і може призвести до летального результату, хоча це трапляється рідко.

Ризик агресивного плоскоклітинного раку шкіри може бути збільшений у випадках, коли рак:

• Особливо великий або глибокий
• Залучає слизові оболонки, такі як губи
• Зустрічається у людини з ослабленою імунною системою, наприклад, у того, хто приймає ліки проти відторгнення після трансплантації органів або у когось із хронічним лейкозом

Профілактика плоскоклітинного раку шкіри

Більшість плоскоклітинних карцином шкіри можна запобігти. Щоб захистити себе:

• Уникайте сонця в середині дня.
• Носіть сонцезахисний крем круглий рік. Використовуйте сонцезахисний крем широкого спектру дії з SPF щонайменше 30, навіть у похмурі дні. Щедро наносіть сонцезахисний крем і повторно застосовуйте кожні дві години – або частіше, якщо ви плаваєте або потієте.
• Носіть захисний одяг. Покрийте шкіру темним, щільно сплетеним одягом, який закриває ваші руки і ноги, і широкополою шапкою.
• Уникайте соляріїв. Солярії виділяють УФ промені і може збільшити ризик раку шкіри.
• Регулярно перевіряйте шкіру та повідомте про зміни лікареві. Часто оглядайте шкіру на наявність нових шкірних розростань або змін на наявних родимках, веснянках, ударах і родимих ​​плямах.

Діагностика

Тести та процедури, що використовуються для діагностики плоскоклітинного раку шкіри, включають:

• Фізичний іспит. Ваш лікар поставить запитання про історію вашого здоров’я та огляне вашу шкіру, щоб виявити ознаки плоскоклітинного раку шкіри.
• Видалення зразка тканини для тестування. Для підтвердження плоскоклітинного раку шкірного діагнозу лікар використовуватиме інструмент для усунення деяких або всіх підозрілих уражень шкіри (біопсія). Який тип біопсії шкіри ви проходите, залежить від вашої конкретної ситуації. Тканина направляється в лабораторію для дослідження.

Лікування плоскоклітинного раку шкіри

Більшість плоскоклітинних карцином шкіри можна повністю видалити порівняно незначними оперативними втручаннями або іноді за допомогою лікарського засобу, нанесеного на шкіру. Які методи лікування найкращі для вас, залежить від розміру, локалізації та агресивності пухлини, а також ваших власних уподобань.

Лікування дуже маленького раку шкіри

Якщо ваш рак шкіри дуже малий і має низький ризик поширення, ви можете розглянути менш інвазивне лікування, включаючи:

• Кюретаж та електродедикація (C та E). Цей спосіб видалить поверхню раку шкіри за допомогою вискоблюючого інструменту (кюрета), а потім запечатуючи основу раку електричною голкою. Це лікування часто застосовується при дрібних або дуже поверхневих плоскоклітинних ракових пухлинах шкіри.
• Лазерна терапія. Інтенсивний промінь світла випаровує нарости, як правило, з незначним пошкодженням навколишніх тканин і зі зниженим ризиком кровотеч, набряків і рубців. Лазерне лікування може бути варіантом дуже поверхневих уражень шкіри.
• Заморожування. Це лікування передбачає заморожування ракових клітин рідким азотом (кріохірургія). Це лікування може бути варіантом лікування поверхневих уражень шкіри. Заморожування може бути здійснено після використання вискоблюючого інструменту (кюрета) для видалення поверхні раку шкіри.
• Фотодинамічна терапія. Фотодинамічна терапія поєднує в собі фотосенсибілізуючі препарати та світло для лікування поверхневого раку шкіри. Під час фотодинамічної терапії на шкіру наносять рідкий препарат, який робить ракові клітини чутливими до світла. Пізніше на цій ділянці сяє світло, яке руйнує клітини раку шкіри.

Лікування великих видів раку шкіри

Більш інвазивні методи лікування можуть бути рекомендовані для більших плоскоклітинних карцином та тих, які заглиблюються глибше в шкіру. Варіанти можуть включати:

• Просте висічення. Під час цієї процедури ваш лікар вирізає ракову тканину та навколишній край здорової шкіри. Лікар може порекомендувати в деяких випадках видалити додаткову шкіру навколо пухлини (широке висічення). Щоб мінімізувати утворення рубців, особливо на обличчі, зверніться до лікаря, досвідченого в реконструкції шкіри.
• Хірургія Мооса. Під час хірургічного втручання Мооса ваш лікар видаляє шар за шаром, вивчаючи кожен шар під мікроскопом, поки не залишиться аномальних клітин. Отже, хірург може бути впевнений, що видаляється весь наріст і уникати надмірної кількості навколишньої здорової шкіри.
• Радіотерапія. Променева терапія використовує високоенергетичні пучки, такі як рентген та протони, для знищення ракових клітин. Променева терапія іноді застосовується після операції, коли існує підвищений ризик повернення раку. Цей метод лікування також може бути варіантом для людей, які не можуть пройти операцію.

Лікування раку шкіри, який поширюється за межі шкіри

Коли плоскоклітинний рак поширюється на інші частини тіла, можуть бути рекомендовані медикаментозні методи лікування, включаючи:

• Хіміотерапія. Хіміотерапія використовує потужні препарати для знищення ракових клітин. Якщо плоскоклітинний рак поширюється на лімфатичні вузли або інші частини тіла, хіміотерапію можна застосовувати окремо або в поєднанні з іншими методами лікування, такими як цілеспрямована лікарська терапія та променева терапія.
• Цільова медикаментозна терапія. Цілеспрямоване медикаментозне лікування фокусується на конкретних слабких сторонах, наявних у ракових клітинах. Блокуючи ці слабкі місця, цілеспрямоване лікування наркотиками може призвести до загибелі ракових клітин. Цільова медикаментозна терапія зазвичай поєднується з хіміотерапією.
• Імунотерапія. Імунотерапія – це медикаментозне лікування, яке допомагає імунній системі боротися з раком. Імунна система, яка бореться з вашими захворюваннями, може не атакувати рак, оскільки ракові клітини виробляють білки, які засліплюють клітини імунної системи. Імунотерапія діє, втручаючись у цей процес. Для плоскоклітинного раку шкіри імунотерапія може бути розглянута, коли рак запущений і інші методи лікування не є можливим.