Форми раку шкіри: механізми, відмінності та тенденції

Рак шкіри — це група захворювань, при яких аномальні клітини шкіри неконтрольовано ростуть. Ця група включає кілька різних форм, які відрізняються за походженням, поведінкою, тяжкістю та наслідками. Розуміння форм раку шкіри допоможе розпізнати ризик, визначити тривожні ознаки та зрозуміти, як лікарі діагностують і лікують захворювання.

Огляд раку шкіри

Рак шкіри – найпоширеніший рак у світі. Щороку в усьому світі діагностується понад 1,5 мільйона нових випадків, включаючи як меланому, так і немеланому.

• Щороку реєструється близько 2-3 мільйонів випадків немеланомного раку шкіри.
• Близько 330 000 випадків меланоми трапляються в усьому світі, спричиняючи майже 60 000 смертей на рік.

Лікарі класифікують рак шкіри на дві основні категорії:

1. Немеланомний рак шкіри
2. Меланомний рак шкіри.

Немеланомні типи зустрічаються набагато частіше, тоді як меланома менш поширена, але більш небезпечна.

Основні форми раку шкіри

1. Базальноклітинний рак

Базальноклітинний рак розвивається з базальних клітин найглибшого шару епідермісу. На цю форму припадає більшість усіх випадків раку шкіри.

Причина і механізм

Ультрафіолетове випромінювання пошкоджує ДНК базальних клітин. Це пошкодження порушує нормальний поділ клітин. Потім клітини ростуть повільно, але безперервно.

• Інтенсивне перебування на сонці в ранньому віці сильно сприяє виникненню цього раку.
• Генетичні мутації накопичуються з часом, особливо на ділянках, які опромінюються сонцем, наприклад на обличчі та шиї.

характеристики

• Цей рак росте повільно
• Цей рак рідко поширюється (така поведінка означає, що він має низький метастатичний потенціал)
• Цей рак зазвичай з’являється на шкірі, яка піддається впливу сонця.

Типовий зовнішній вигляд включає:

• Блискучі або перламутрові шишки
• Відкриті виразки, які не загоюються
• Рожеві або червоні плями шкіри.

Дані

Базальноклітинний рак становить найбільшу частку раку шкіри, особливо у літніх людей.

Пацієнти зазвичай виживають при цьому раку, оскільки він росте повільно, залишається локалізованим і рідко поширюється на лімфатичні вузли або внутрішні органи. Однак рак може руйнувати навколишні тканини, якщо його не лікувати. Лікарі зазвичай можуть повністю видалити базаліому за допомогою незначних процедур, таких як хірургічне висічення або методи локальної деструкції, що призводить до дуже високих показників лікування. У більшості випадків лікування на ранній стадії призводить до одужання понад 95%. Смерть від цього раку дуже рідкісна, і цей результат в основному виникає лише в дуже запущених, запущених випадках або в людей із серйозною слабкістю імунної системи.

2. Плоскоклітинний рак

Плоскоклітинний рак виникає з плоских клітин, які утворюють зовнішній шар епідермісу.

Причина і механізм

Хронічне опромінення ультрафіолетом викликає кумулятивне пошкодження ДНК протягом багатьох років.

• Основним фактором ризику є тривале перебування на сонці.
• Цей рак часто розвивається після десятиліть впливу ультрафіолету.

характеристики

• Швидший ріст, ніж базаліома
• Помірний ризик поширення (метастазування)
• Зазвичай рак з’являється на ділянках шкіри, які піддаються впливу сонячного світла.

Типовий зовнішній вигляд включає:

• Лускаті червоні плями шкіри
• Потовщені або покриті кіркою ураження на шкірі
• Виразки, які можуть кровоточити.

Дані

• Кількість випадків плоскоклітинного раку значно зросла, за оцінками, протягом десятиліть вона зросла на 120%.
• Плоскоклітинний рак є другою за поширеністю формою раку шкіри.

Пацієнти повинні лікувати цей рак на ранній стадії, оскільки він може поширюватися на лімфатичні вузли та внутрішні органи.

3. Меланома

Меланома розвивається з меланоцитів – клітин, які виробляють пігмент шкіри.

Причина і механізм

Ультрафіолетове випромінювання викликає мутації в меланоцитах. Ці мутації призводять до агресивного росту пухлини.

• Періодичне інтенсивне перебування на сонці та сонячні опіки підвищують ризик.
• Також важливу роль відіграє генетична схильність.

характеристики

• Меланома менш поширена, але дуже агресивна.
• Ця форма раку має сильну тенденцію до раннього поширення.
• Меланома викликає більшість смертей від раку шкіри.

Типові попереджувальні знаки мають шаблон «ABCDE»:

• Asymmetry (асиметрія; одна половина родимки не відповідає іншій половині за формою, розміром або товщиною.)
• Border irregularity (нерівний край; краї родимки нерівні, зубчасті, розмиті або нечітко визначені.)
• Color variation (родимка має кілька кольорів замість одного однорідного кольору.)
• Diameter enlargement (збільшення діаметра; родимка перевищує приблизно 6 міліметрів або продовжує збільшуватися.)
• Evolution (змінюється з часом; родимка змінює розмір, форму або колір.)

Дані

• Меланома є причиною приблизно 1% випадків раку шкіри, але викликає більшість смертей.
• Близько 330 000 випадків і 60 000 смертей у всьому світі щороку.
• За останнє десятиліття в деяких регіонах кількість випадків меланоми зросла приблизно на 46%.

Меланома може швидко поширюватися на такі органи, як мозок, печінка та легені. Раннє виявлення значно підвищує шанси на виживання.

4. Клітинна карцинома Меркеля (рідкісна, але агресивна)

Клітинна карцинома Меркеля – це рідкісний рак, який розвивається з клітин Меркеля, які беруть участь у відчуттях дотику.

Причина і механізм

• Карцинома клітин Меркеля пов'язана з ультрафіолетовим опроміненням.
• Клітинна карцинома Меркеля пов’язана з інфекцією клітинного поліомавірусу Меркеля.

характеристики

• Карцинома Меркеля швидко росте.
• Карцинома Меркеля дуже агресивна.
• Високий ризик раннього метастазування

Типова картина клітинної карциноми Меркеля:

• Тверді, безболісні вузлики
• Швидке зростання протягом тижнів

Лікувати цей рак необхідно терміново через його агресивний характер.

Порівняння основних форм раку шкіри

Ризик базаліоми та плоскоклітинного раку зростає з віком через накопичення пошкоджень.

Меланома зустрічається в усіх вікових групах, і кількість випадків продовжує зростати.

Тенденції

Захворюваність на рак шкіри продовжує зростати через кілька факторів:

Вплив ультрафіолету

• Основною причиною залишається вплив сонця.
• Штучні джерела, такі як солярій, також сприяють цьому.

Старіння населення

• Більш тривалий термін служби збільшує кумулятивне пошкодження ДНК.

Зміна способу життя

• Відпочинок на свіжому повітрі та сонце підвищують ризик.

Джерела інформації:

• Міжнародне агентство з дослідження раку – спеціалізована онкологічна установа Всесвітньої організації охорони здоров’я
• ResearchGate
• Frontiers Journal
• Журнал природи
• Національна медична бібліотека США