Меланоніхія

Види меланоніхії

Існує два основних типи меланоніхії:

• Меланоцитарна активація. Цей тип – це збільшення виробництва та відкладення меланіну в нігтях, але не збільшення пігментних клітин.
• Меланоцитарна гіперплазія. Цей тип являє собою збільшення кількості пігментних клітин у вашому нігтьовому ложі.

Причини

Нігті ваших пальців ніг або пальців зазвичай напівпрозорі і не пігментовані. Меланоніхія виникає, коли пігментні клітини, які називаються меланоцитами, відкладають меланін в ніготь. Меланін – це пігмент коричневого кольору. Ці родовища зазвичай групуються разом. У міру зростання нігтя на нігті з’являється смуга коричневого або чорного кольору. Ці відкладення меланіну викликані двома основними процесами. Ці процеси мають різні причини.

Активація меланоцитів може бути викликана:

• вагітність
• расові варіації
• травма
  • синдром зап’ястного каналу
  • кусання нігтів
  • деформація стопи, що викликає тертя об взуття
• інфекція нігтів
• плоский лишай
• псоріаз
• амілоїдоз
• вірусні бородавки
• рак шкіри
• Аддісонова хвороба
• Синдром Кушинга
• гіпертиреоз
• дисфункція гормону росту
• світлочутливість
• занадто багато заліза
• вовчак
• ВІЛ
• фототерапія
• Рентгенівське опромінення
• протималярійні препарати
• хіміотерапевтичні препарати

Меланоцитарна гіперплазія може бути викликана:

• ураження (зазвичай доброякісні)
• родимки або родимки (зазвичай доброякісні)
• рак нігтя

Інші причини меланоніхії, крім двох основних типів, можуть включати:

• деякі бактерії
• тютюн
• фарба для волосся
• нітрат срібла
• хною

Люди африканського походження найчастіше страждають на меланоніхію.

Варіанти лікування

Лікування меланоніхії залежить від причини. Якщо ваша меланоніхія є доброякісною причиною і не є раковою, то багато разів лікування не потрібно. Якщо ваша меланоніхія викликана прийомом ліків, ваш лікар може змінити ліки або на деякий час припинити його прийом, якщо це можливо. Для ліків, які ви не можете припинити приймати, меланоніхія буде просто побічним ефектом, до якого ви звикнете. Інші варіанти лікування залежать від причини і можуть включати:

• прийом антибіотиків або протигрибкових препаратів, якщо причиною є інфекція
• лікування основного захворювання або захворювання, що спричиняє меланоніхію

Якщо ваша меланоніхія злоякісна або злоякісна, то пухлину або ракову ділянку необхідно повністю видалити. Це може означати, що ви втратите повністю або частину нігтя. У деяких випадках може знадобитися ампутація пальця або пальця ноги, на якому є пухлина.

Діагностика

Діагноз меланоніхії встановлюється після ряду діагностичних обстежень і тестів. Ваш лікар почне з фізичного огляду всіх ваших нігтів на руках і ногах. Цей фізичний огляд включає в себе перевірку, чи деформований ваш ніготь будь-яким чином, скільки нігтів мають меланоніхію, а також колір, форму та розмір вашої меланоніхії. Ваш лікар також перегляне вашу історію хвороби, щоб побачити, чи є у вас будь-які захворювання, які можуть спричинити меланоніхію.

Наступним кроком у діагностиці є дерматоскопічне дослідження за допомогою мікроскопа певного типу, щоб детально розглянути знебарвлені ділянки. Ваш лікар в першу чергу буде шукати ознаки того, що ваша меланоніхія може бути злоякісною. Ознаками можливої ​​меланоми нігтя є:

• більше двох третин нігтьової пластини змінюється
• коричнева пігментація, яка нерегулярна
• чорний або сірий колір з коричневим
• зерниста пігментація
• деформація нігтя

Окрім пошуку ознак можливої ​​меланоми, ваш лікар об’єднає результати дерматоскопії та фізичного огляду, щоб визначити тип та причину вашої меланоніхії.

Після цих двох кроків ваш лікар може також провести біопсію вашого нігтя. Біопсія видаляє невелику частину нігтя та тканини нігтя для дослідження. Цей крок буде зроблено в більшості випадків меланоніхії, якщо немає можливих ознак раку. Біопсія є важливим кроком у діагностиці меланоніхії, оскільки вона з упевненістю скаже вашому лікареві, чи є вона злоякісною чи ні.

Ускладнення

Можливі ускладнення меланоніхії включають рак нігтя, кровотечу під нігтем, розщеплення нігтя та деформацію нігтя. Біопсія нігтя також може викликати деформацію нігтя, оскільки видаляє частину нігтя.

Outlook

Прогноз для більшості доброякісної меланоніхії хороший, і в більшості випадків не потребує лікування. Однак, як правило, воно не проходить само собою.

Прогноз злоякісної меланоніхії не такий хороший. Цей стан вимагає видалення пухлини, що також може включати ампутацію пальця або пальця на нозі. Рак нігтя важко виявити на ранніх стадіях через його схожість з доброякісними причинами меланоніхії. Дослідження показали, що проведення біопсії при більшості меланоніхії є найкращим способом отримати більш ранній діагноз.