Мені двічі поставили неправильний діагноз: тепер я захисник свого здоров’я

Моя історія, продовження

Я б хотів сказати, що мої симптоми зникли, але вони стали більш інтенсивними.

Крім того, був новий: мозковий туман.

Чи може це насправді просто хвилюватись? Тепер я не був настільки впевнений.

Я почав копатися в лабораторних роботах, отриманих під час візиту до лікаря, пошукаючи рядок за рядком, що все означає. Мені спалахнули три речі:

• підвищена кількість лейкоцитів
• високий кров’яний тиск
• надлишок глюкози

Усе це маркери стресу, але вони також можуть вказувати на щось інше, наприклад на інфекцію.

Я слідував своєму інстинкту

Зацікавившись іншою думкою, я взяв свою лабораторну роботу та поїхав до невідкладної допомоги.

Навіть якщо це була тривога, мені потрібно було бути впевненим. Я просто не почувався собою.

З іншим лікарем я розповів про свою історію хвороби.

Ми обговорювали випадкові деталі, які, здавалося, не були пов’язані між собою. Наприклад, нещодавно у мене був синусит на тій самій стороні обличчя, що й погано зроблений кореневий канал.

«Якщо подумати, подивіться на це», — сказав я. Я показав їй селфі, зроблене тижнем раніше, на якому було чітко видно набряк на моїй лівій щоці. Я припускав, що це мої пазухи.

Бінго.

«Це мене хвилює», — сказала вона. «Я складаю шматки разом. Я думаю, що у вас інфекція. Інакше я не можу пояснити ваші лейкоцити».

На мій подив, протягом 48 годин після прийому антибіотиків у моїй системі я знову відчув себе «я». Зрештою, це була не тривога.

Це був не перший раз, коли лікар помилявся

Окрім цього випадку, був той раз, коли мені виписали рецепт на пеніцилін, хоча в документах було написано, що у мене алергія.

На щастя, я його не взяв.

Була також така плутанина, коли лікар подумав, що моя опухла нога — це подагра, тоді як насправді це була небезпечна для життя інфекція крові від крихітного осколка скла, на який я наступив тиждень тому.

Лежала в лікарні 3 дні.

Завдяки своєму минулому досвіду я зрозумів важливість отримання другої думки.

Як часто трапляються помилкові діагнози?

Важко точно визначити, як часто виникають діагностичні помилки.

Старіші дослідження, проведені в 2002 році, свідчать про те, що 1 з 20 людей, або приблизно 12 мільйонів американців щороку.

Найпоширеніші неправильні діагнози називаються «великою трійкою». Вони включають:

• великі судинні події, такі як інсульт або інфаркт
• інфекція
• рак

дослідження показує, що питання, пов’язані з діагностикою, становлять більшу частину випадків лікарських помилок. Це включає невиконання:

• встановити диференційний діагноз
• замовити діагностичні дослідження
• усунення аномальних знахідок
• розглянути доступну клінічну інформацію

Лікарські помилки – це третя основна причина смерті в Америці.

Чому ставиться помилковий діагноз?

Є кілька причин, чому може статися неправильний діагноз. До них належать:

Стиснення часу

Лікарі дуже зайняті, каже Лаура Хортон, клінічний фахівець із сонографії в Кентербері, Нова Зеландія.

«Вони часто мають суворе обмеження часу на те, як довго вони проводять з пацієнтами в громадській клініці. Це може тривати від 7 до 15 хвилин», – каже вона.

«У лікарні або в екстреній медичній допомозі швидкість може бути шаленою», — додає Хортон. «Лікарі працюють багато годин і втомлені. Є лікарі з різним рівнем досвіду, які часто залишаються самі по собі [emergency] відділ».

Велика кількість пацієнтів

Величезна кількість пацієнтів, яких щодня відвідують лікарні, є виснажливою, каже доктор Джейсон Вон, лікар із фізіотерапії та ортопед із Сан-Франциско, Каліфорнія.

«Лікарі не лише повинні щодня оцінювати та діагностувати понад 20 різних пацієнтів із різними захворюваннями, а й мати розумову енергію, щоб заспокоїти кожного пацієнта, детально пояснити їхній стан і також заповнити документацію для кожного пацієнта», — каже він.

Лікарі не боги

Іноді ми забуваємо, але лікарі – люди, як і всі ми. Вони роблять помилки, мають погані дні або використовують обмежені знання, які ми їм надаємо.

Як допомогти лікарям допомогти вам

Є кілька способів стати захисником свого здоров’я, щоб отримати необхідну підтримку.

Перед вашим призначенням

Готуючись до візиту, обов’язково майте під рукою важливу інформацію.

Скласти перелік

Запишіть короткий список запитань і проблем, які допоможуть вам залишатися на шляху. Зверніть увагу на:

• коли почалися симптоми
• що робить їх кращими чи гіршими
• тяжкість

«Якщо у вас є кілька проблем для обговорення, почніть з тієї, яку ви вважаєте найважливішою», — каже доктор Девід Бітті, лікар загальної практики з Лондона, Великобританія.

Це допоможе лікарю визначити пріоритети.

«Якщо ви піднімете важливе питання пізно під час консультації, у вас буде менше часу на його вирішення. Можливо, лікар не приділить належної уваги, або вам доведеться переписатися», – каже він.

Пам’ятайте про свої ліки

Складіть список назв і дозувань для:

• ліки, що відпускаються за рецептом
• безрецептурні ліки
• трави та добавки, які ви регулярно використовуєте

Ви також можете принести сумку з вашими ліками та показати її лікарю, якщо хочете.

Під час зустрічі

Ось як максимально використати обмежений час.

Бути чесним

Чим чіткішу картину має лікар, тим більше шансів поставити правильний діагноз. Не забудьте розкрити теми, які можуть бути незручними, зокрема:

• статева активність
• вживання наркотиків або алкоголю

• міркування психічного здоров’я

• жорстоке поводження або дисфункція вдома

«Завжди будьте відвертими щодо делікатних тем зі своїм лікарем», — каже Вон.

Незалежно від того, чим ви ділитеся, конфіденційність вашого здоров’я захищена законом.

«У нас є суворі угоди про конфіденційність, яких ми суворо дотримуємося. Крім того, медичного працівника мало чим можна здивувати! Ми все це бачили раніше», — каже він.

Покажіть малюнки

Фотографії до і після можуть чітко показати, як прогресують ваші симптоми. Ви можете показати фотографії:

• синці
• висипання
• шкірні нарости
• набряк
• збільшення або втрата ваги

Не забувайте про невеликі зміни

Ви можете не помітити незначних змін у своєму здоров’ї або симптомів, які здаються недостатньо значущими, щоб про них згадувати своєму лікарю, каже доктор Пітер Перрінгтон, головний медичний офіцер Heritage Health в Кер д’Ален, штат Айдахо.

«Ці ледве помітні ознаки можуть бути ключовими для ранньої постановки правильного діагнозу в тому, що може бути станом, який повністю проявляється лише на пізніх стадіях», — каже він.

Після зустрічі

Коли ви повертаєтеся додому після зустрічі, робота продовжується.

Покопайтеся в даних

Коли ваш лікар передасть вам ту велику купу паперів наприкінці вашого прийому, не просто кидайте її до вашої купи «для файлів».

Натомість будьте проактивними.

Знайдіть значення речей і запишіть їх на полях. Якщо ви заплуталися щодо своїх даних або виявили щось, що вас турбує, не бійтеся зателефонувати чи написати електронного листа своєму лікарю для подальшого обстеження.

«Найважливіша порада — задавати запитання», — каже Хортон.

Пропаганда здоров’я не є пасивною.

«Будьте активними та відповідальними за своє здоров’я. Не чекайте, що всі інші вирішать це за вас. Ви дійсно можете допомогти з первинною діагностичною інформацією, дотриманням режиму лікування та звітуванням до лікаря», – каже вона.

Потрапити в своє тіло

Є коефіцієнт інтелекту (IQ), коефіцієнт емоційного інтелекту (EQ)… але як щодо SQ?

Ми назвемо це соматичним інтелектом, або знанням власного тіла. Є багато способів стати більш зв’язаними зі своїм фізичним я. До них належать:

• дихання
• медитація
• регулярні фізичні вправи
• йога
• фітнес-трекери

Якщо у вас менструальний цикл, спостерігайте за тим, як почуває себе тіло в різні періоди місяця. Відстежуйте свій менструальний цикл і помічайте, як ваші симптоми припливають і відпливають.

Створіть команду

Разом із вашим лікарем первинної медичної допомоги зверніть увагу на інших спеціалістів, таких як:

• лікарі внутрішніх хвороб
• фахівці з психічного здоров’я

• натуропати або остеопати

• лікарі комплементарної та альтернативної медицини (CAM).

Якщо для вас це реально, мати команду практиків із різних галузей і сфер знань є найкращим способом підтримати ваше загальне здоров’я та благополуччя. Чим більше людей «дізнаються» вас і вашої історії, тим краще.

Будьте послідовними

Коли життя стає на заваді, постарайтеся не відставати від зустрічей. Дотримання щорічних або піврічних перевірок може зменшити ваші шанси на помилковий діагноз.

«Хороші стосунки з вашим постачальником, бажано протягом кількох візитів для покращення безперервності, ймовірно, підвищать безпеку та якість медичної допомоги, яку ви отримуєте», — каже Пуррінгтон.

Коли слід отримати другу думку?

Якщо ваш стан погіршується або не вирішується в очікуваний термін, варто попросити свого лікаря повторно оцінити проблему, каже Бітті.

«Якщо вони не можуть запропонувати нічого нового, можливо, варто почути ще одну думку», — каже він. «Іноді стосунки між лікарем і пацієнтом руйнуються з тих чи інших причин. Якщо це станеться, то в інтересах усіх запитати іншу думку».

Помилковий діагноз трапляється з багатьох причин, від зайнятих лікарів до пацієнтів, які не розкривають весь спектр своїх симптомів.

Є багато кроків, які ви можете зробити, щоб допомогти поставити правильний діагноз, наприклад, записати список проблем, сфотографувати свої симптоми та продовжити дослідження, коли ви повернетеся додому від лікаря.

Якщо ви відчуваєте, що ваші проблеми зі здоров’ям не сприймаються серйозно, або ви просто почуваєтеся «збитими» і не можете зрозуміти, чому, не бійтеся отримати другу думку.

Це ваше тіло, і ви знаєте його найкраще.

Гіларі Лебоу – журналістка з охорони здоров’я в Маямі, штат Флорида. Вона розповідає про фітнес, харчування, психічне здоров’я та особистий розвиток. Вона також є сертифікованим інструктором з йоги в Альянсі йоги та сертифікованим тренером з харчування в Національній академії спортивної медицини (NASM).