Метоідіопластика

Які існують види метоїдіопластики?

Існує чотири основних типи процедур метоїдіопластики:

Просте звільнення

Також відома як проста мета, ця процедура складається лише з вивільнення клітора, тобто процедури звільнення клітора від навколишніх тканин, і не змінює уретру або піхву. Просте звільнення збільшує довжину та оголення вашого пеніса.

Повна метоїдіопластика

Хірурги, які виконують повну метоїдіопластику, звільняють клітор, а потім використовують тканинний трансплантат з внутрішньої сторони вашої щоки, щоб з’єднати уретру з неофалусом. При бажанні вони також можуть виконати вагіектомію (видалення піхви) і вставити мошонкові імплантати.

Кільцева метоїдіопластика

Ця процедура дуже схожа на повну метоїдіопластику. Однак замість того, щоб брати шкірний трансплантат з внутрішньої сторони рота, хірург використовує трансплантат з внутрішньої сторони стінки піхви в поєднанні з великими статевими губами, щоб з’єднати уретру та неофалус.

Перевага цієї процедури полягає в тому, що лікувати доведеться лише на одному місці, а не на двох. Ви також не будете відчувати ускладнень, які можуть виникнути внаслідок операції в ротовій порожнині, таких як біль під час їжі та зниження вироблення слини.

Метоїдіопластика Центуріона

Процедура Centurion звільняє круглі зв’язки, які тягнуться до статевих губ від великих статевих губ, а потім використовує їх для оточування нового пеніса, створюючи додатковий обхват. На відміну від інших процедур, Centurion не вимагає пересадки шкіри з рота або зі стінки піхви, що означає менше болю, менше рубців і менше ускладнень.

Яка різниця між метоїдіопластикою та фаллопластикою?

Фалопластика є іншою найпоширенішою формою нижньої хірургії для транс- та небінарних людей AFAB. У той час як метоїдіопластика працює з наявною тканиною, фаллопластика бере великий шкірний трансплантат з руки, ноги або тулуба і використовує його для створення пеніса.

Метоідіопластика і фаллопластика мають свої унікальні переваги і недоліки.

Плюси і мінуси метоїдіопластики

Ось деякі з плюсів і мінусів метоїдіопластики:

Плюси

• повністю функціонуючий пеніс, який може стати ерегованим сам по собі
• мінімальні видимі рубці
• менше хірургічних процедур, ніж фаллопластика
• за бажанням можна також зробити фаллопластику пізніше
• Більш короткий час відновлення
• значно дешевше, ніж фаллопластика, якщо її не покриває страховка: коливається від 2000 до 20 000 доларів США проти 50 000 до 150 000 доларів для фаллопластики

Мінуси

• новий пеніс відносно невеликий як за довжиною, так і за обхватом, від 3 до 8 см в довжину
• може бути не здатним до проникнення під час сексу
• вимагає застосування замісної гормональної терапії та значного зростання клітора
• може бути не в змозі помочитися стоячи

Як проходить процедура?

Початкова операція з метоїдіопластики може тривати від 2,5 до 5 годин, залежно від хірурга та від того, які процедури ви виберете в рамках своєї метоїдіопластики.

Якщо ви шукаєте лише просту мета, вам, швидше за все, введуть усвідомлену седацію, що означає, що ви будете прокинутися, але здебільшого не помічаєте під час операції. Якщо вам також проводиться подовження уретри, гістеректомія або вагінектомія, вас помістять під загальну анестезію.

Якщо ви вирішите зробити скротопластику, лікар може вставити так відомі як тканинні розширювачі в статеві губи під час першої процедури, щоб підготувати тканину для прийняття більших імплантатів яєчок під час наступної процедури. Більшість хірургів чекають від трьох до шести місяців, щоб виконати другу операцію.

Більшість лікарів виконують метоїдіопластику як амбулаторну операцію, що означає, що ви зможете залишити лікарню в той же день, коли у вас буде процедура. Деякі лікарі можуть попросити вас залишитися на ніч після операції.

Результати та відновлення після метоїдіопластики

Як і при будь-якій операції, процес відновлення буде відрізнятися від людини до людини та від процедури до процедури.

Хоча час відновлення дещо різниться, ви, ймовірно, будете без роботи принаймні перші два тижні. Крім того, зазвичай не рекомендується виконувати важку роботу протягом перших двох-чотирьох тижнів після операції.

Загалом, лікарі зазвичай не радять подорожувати від 10 днів до трьох тижнів після процедури.

Окрім стандартних проблем, які можуть виникнути під час операції, є кілька потенційних ускладнень, які можуть виникнути під час метоїдіопластики. Один з них називається сечовим свищем, отвір в уретрі, який може викликати витік сечі. Це можна виправити хірургічним шляхом, а в деяких випадках може вилікуватися без втручання.

Іншим потенційним ускладненням, якщо ви вибрали скротопластику, є те, що ваше тіло може відторгнути силіконові імплантати, що може призвести до необхідності повторної операції.

Додаткові процедури за бажанням

Існує кілька процедур, які можна виконати в рамках метоїдіопластики, і всі вони є абсолютно необов’язковими. Metoidioplasty.net, корисний ресурс для тих, хто зацікавлений у проведенні метоїдіопластики, описує ці процедури наступним чином:

Звільнення клітора

Зв’язка, міцна сполучна тканина, яка утримує клітор до лобкової кістки, розрізається, а неофалус звільняється від капюшона клітора. Це звільняє його від навколишніх тканин, збільшуючи довжину та оголення нового пеніса.

Вагінектомія

Порожнину піхви видаляють, а отвір у піхву закривають.

Уретропластика

Ця процедура перенаправляє уретру вгору через неофалус, дозволяючи вам мочитися з неофалуса, в ідеалі стоячи.

Скротопластика/імплантати яєчок

Маленькі силіконові імплантати вставляють у статеві губи, щоб отримати вигляд яєчок. Хірурги можуть або не можуть зшивати шкіру з двох статевих губ разом, щоб утворити з’єднаний тестикулярний мішок.

Резекція Монса

Видаляється частина шкіри з лобкової щілини, горбка трохи вище пеніса та частина жирової тканини. Потім шкіра підтягується вгору, щоб зрушити пеніс, і, якщо ви вирішили зробити скротопластику, яєчка далі вперед, збільшуючи видимість пеніса і доступ до нього.

Ви самі вирішуєте, яку з цих процедур ви б хотіли зробити як частину своєї метоїдіопластики. Наприклад, ви можете захотіти виконати всі процедури, або ви можете захотіти зробити кліторальний реліз та уретропластику, але зберегти піхву. Це все для того, щоб ваше тіло якнайкраще відповідало вашому самопочуттю.

Як мені знайти потрібного хірурга?

Важливо провести дослідження та визначити, який хірург вам найкраще підходить. Ось деякі фактори, які ви можете враховувати при виборі хірурга:

• Чи пропонують вони конкретні процедури, які я хочу мати?
• Чи приймають вони медичне страхування?
• Чи мають вони хороші відгуки про результати, випадки ускладнень і поведінку біля ліжка?
• Вони мене оперують? Багато лікарів дотримуються стандартів допомоги Всесвітньої професійної асоціації з охорони здоров’я трансгендерів (WPATH), які вимагають, щоб у вас було наступне:
  • два листи від медичних працівників, які рекомендують вам операцію
  • наявність стійкої гендерної дисфорії
  • принаймні 12 місяців гормональної терапії та 12 місяців життя в гендерній ролі, що відповідає вашій гендерній ідентичності
  • повноліття (18+ у США)
  • здатність дати інформовану згоду
  • відсутність конфліктних проблем із психічним або медичним здоров’ям (деякі лікарі не будуть оперувати осіб з ІМТ понад 28 відповідно до цього пункту).

Які перспективи після операції?

Перспективи після метоїдіопластики загалом дуже гарні. Опитування кількох досліджень метоїдіопластики в 2016 році в журналі Plastic and Reconstructive Surgery показало, що 100 відсотків людей, які пройшли метоїдіопластику, зберігають ерогенні відчуття, тоді як 51 відсоток можуть досягти проникнення під час сексу. Дослідження також показало, що 89 відсотків могли мочитися стоячи. Хоча дослідники стверджують, що для підвищення точності цих результатів будуть необхідні подальші дослідження, початкові висновки дуже багатообіцяючі.

Якщо ви бажаєте зробити операцію на нижній частині, яка є доступною, має мінімальні ускладнення та дає чудові результати, метоїдіопластика може бути правильним варіантом для вас, щоб узгодити ваше тіло з вашою гендерною ідентичністю. Як завжди, знайдіть час на дослідження, щоб з’ясувати, який варіант операції нижнього відділу допоможе вам відчути себе найщасливішим і справжнім.

KC Clements — дивний, небінарний письменник із Брукліна, штат Нью-Йорк. Їхня робота стосується квір та транс-ідентичності, сексу та сексуальності, здоров’я та самопочуття з позитивної точки зору тіла та багато іншого. Ви можете не відставати від них, відвідавши їх веб-сайт, або знайшовши їх на Instagram і Twitter.