Міастенія — це аутоімунне захворювання нервово-м’язової системи, яке характеризується порушенням зв’язку між нервами та м’язами. Цей стан призводить до слабкості скелетних м’язів.
Розсіяний склероз (РС) — це хронічний неврологічний стан, який характеризується прогресуючим ураженням нервів. Стан призводить до зниження зв’язку центральної нервової системи та неврологічних симптомів.
Хоча міастенія та розсіяний склероз мають певну схожість у проявах, це окремі захворювання з різними причинами, симптомами, методами лікування тощо.
У цій статті ми розглянемо подібності та відмінності між міастенією та РС.
Короткий погляд на міастенію та розсіяний склероз
| міастенія | розсіяний склероз | |
| причини | аутоімунний стан, при якому атакується нервово-м’язове з’єднання | імуноопосередкований стан, при якому атакуються нерви центральної нервової системи |
| Симптоми | в основному задіяні скелетні м’язи | може включати будь-яку систему в організмі, включаючи скелетні м’язи |
| Демографія | часто діагностується у віці 40–60 років і однаково поширений серед етнічної приналежності та статі | в основному діагностується у віці від 20 до 50 років і частіше зустрічається у людей, яких при народженні названо жіночою, і білих європейців. |
| Діагностика | діагностується за допомогою фізичного огляду, електроміографії (ЕМГ) і тестування на антитіла | діагностовано за допомогою фізичного огляду, люмбальної пункції, тесту на викликаний зоровий потенціал (VEP) та тестів зображень |
| Лікування | ліки можуть допомогти зменшити імунну відповідь, тоді як операції та процедури можуть допомогти зменшити хронічні симптоми | терапія, що змінює захворювання, та інші ліки можуть допомогти зменшити хронічні симптоми та рецидиви |
Причини міастенії та РС
Міастенія причини
Міастенія — аутоімунне захворювання. Це розлад, який виникає, коли імунна система помилково атакує організм.
У людей з міастенією імунна система атакує нервово-м’язове з’єднання, яке відповідає за надсилання сигналів від нервів до м’язових волокон. Коли це з’єднання пошкоджено, це перешкоджає нейромедіатору ацетилхоліну передавати ці сигнали, і м’язи більше не можуть скорочуватися належним чином.
Розсіяний склероз причини
РС — це імуноопосередкований стан із аутоімунними ознаками, який, як і міастенія гравіс, спричинений самоатакою організму.
У людей з РС імунна система атакує центральну нервову систему, включаючи:
- захисний мієлін навколо нервів
- клітини, що продукують мієлін
- нерви
Коли ці нерви пошкоджуються, вони більше не можуть ефективно надсилати або отримувати сигнали від решти тіла, що призводить до різноманітних неврологічних симптомів.
Симптоми міастенії проти РС
Симптоми міастенії
Міастенія спричиняє перш за все м’язову слабкість, яка часто посилюється під час фізичних навантажень або активності. Іноді ці симптоми можуть з’являтися без попередження, і їх можна сплутати з іншими неврологічними захворюваннями.
-
розмитість або двоїння в очах
- опущені повіки
- слабкість очних м’язів
- лицьовий параліч
- задишка
- порушення мови
- проблеми з ковтанням або жуванням
-
слабкість в кінцівках або шиї
У важких випадках слабкість дихальної мускулатури може призвести до таких ускладнень, як дихальна недостатність.
Симптоми розсіяного склерозу
Розсіяний склероз в першу чергу викликає неврологічні симптоми, тяжкість яких може варіюватися залежно від того, чи є у людини рецидив чи ремісія. Більшість цих відмінностей залежить від того, на якій стадії MS перебуває людина.
Більш поширені симптоми РС включають:
- дисфункція сечового міхура
- проблеми з кишечником
- когнітивні порушення
- хронічні больові відчуття
- депресія
- запаморочення або вертиго
- емоційні порушення
- втома
- сверблячий
- м’язова спастичність або слабкість
- оніміння або поколювання
- статева дисфункція
- проблеми з ходьбою
- порушення зору
Інші незвичайні симптоми РС також можуть включати:
- проблеми з мовленням
- втрата смаку
- проблеми з ковтанням
- тремтіння
- судоми
- проблеми з диханням
- втрата слуху
Демографія міастенії та РС
Демографія міастенії
Міастенія є
Демографія розсіяного склерозу
Розсіяний склероз також вражає людей будь-якої раси та національності. Однак найчастіше він зустрічається у білих людей європейського походження.
Більшість випадків діагностується у віці від 20 до 50 років, але діти, підлітки та літні люди також можуть діагностувати стан. РС зустрічається в 3 рази частіше у жінок, ніж у чоловіків.
Діагностика міастенії проти РС
Діагностика міастенії
Міастенію часто неправильно діагностують як інше неврологічне захворювання зі схожими симптомами, наприклад, РС або БАС. З огляду на це, можна використовувати наступні тести, щоб визначити, чи симптоми викликані міастенією або іншим станом:
- Фізичне обстеження. Фізичний огляд, як правило, включає огляд історії хвороби людини та повне обстеження тіла. Також можна провести неврологічне обстеження, щоб виявити порушення м’язової сили, м’язового тонусу та координації.
- Спеціалізовані тести. Едрофонієвий тест використовується для перевірки тимчасового покращення стану м’язів у людей з міастенією. Як правило, цей тест найбільш ефективний при очній міастенії. Електроміографія з одним волокном (ЕМГ) є найбільш чутливим тестом для виявлення міастенії, оскільки вона вимірює, чи є порушення між нервами та м’язами.
- Аналізи крові. Аналіз крові можна використовувати для перевірки на наявність антитіл до рецепторів ацетилхоліну або антитіл до MuSK, обидва з яких можуть бути присутніми при міастенії.
- Тести зображення. І КТ, і МРТ можна використовувати для перевірки наявності будь-яких пухлин, які можуть бути пов’язані з міастенією.
Діагностика розсіяного склерозу
Розсіяний склероз також важко діагностувати, оскільки немає спеціального тесту для цього стану. Натомість, більш імовірно, що це буде діагностовано після того, як інші умови були виключені за допомогою тестів, таких як:
- Спеціалізовані тести. Люмбальна пункція може бути використана для видалення спинномозкової рідини (СМР) із хребта, яку потім можна перевірити на певні антитіла, білки або інші клітини імунної системи. Тест зорового викликаного потенціалу (VEP) можна використовувати для вимірювання електричної активності вздовж шляху зорового нерва, який часто є одним із перших шляхів, які уражаються у людей з MS.
- Аналізи крові. Аналіз крові може бути використаний, щоб допомогти виключити будь-які інші захворювання, які можуть викликати симптоми, такі як ВІЛ або СНІД, хвороба Лайма або сифіліс. У деяких випадках генетичне тестування може допомогти визначити наявність основного спадкового розладу.
- Тести зображення. МРТ може допомогти знайти інші основні захворювання або ознаки РС, які можуть включати демієлінізацію нервів або інші рубці та запалення, що відповідають РС.
Як лікують міастенію та РС
Лікування міастенії
Хоча лікування міастенії не існує, лікування може допомогти впоратися з довгостроковими симптомами. Варіанти лікування цього стану включають:
- Ліки. Деякі ліки, такі як імунодепресанти та кортикостероїди, можуть допомогти придушити відповідь імунної системи, яка присутня при міастенії. Інші ліки, такі як інгібітори холінестерази, можуть допомогти нервам і м’язам краще спілкуватися.
- Процедури та операції. Плазмаферез або плазмообмін може допомогти видалити аутоімунні антитіла з крові та зменшити м’язову слабкість. Внутрішньовенне введення імуноглобуліну (IVIG) також може змінити рівень антитіл у крові. У деяких людей з міастенією видалення вилочкової залози, яка допомагає виробляти антитіла, може допомогти підвищити м’язову силу.
Лікування розсіяного склерозу
Подібно до міастенії гравіс, на даний момент не існує ліків від MS, але певні ліки та інші варіанти лікування можуть допомогти покращити симптоми та зменшити рецидиви. Варіанти лікування цього стану включають:
-
Ліки. Терапія, що модифікує захворювання (DMT), — це ліки, призначені для покращення результатів РС шляхом зменшення прогресування захворювання, рецидивів і нових ушкоджень. DMT можна вводити перорально або за допомогою ін’єкцій, і вони включають такі варіанти, як Avonex, Betaseron, Tecfidera та
Лемтрада . Інші варіанти лікування спрямовані на полегшення симптомів захворювання, і можуть включати кортикостероїди, знеболюючі препарати, антидепресанти тощо. - Зміна способу життя. Зміна способу життя також може допомогти людям з РС впоратися з симптомами захворювання або зменшити їх. Достатній сон, легкі фізичні вправи або навіть фізіотерапія – все це приклади заходів, які можуть допомогти покращити якість життя людей з РС.
На винос
Міастенія та розсіяний склероз є імуноопосередкованими станами, які можуть викликати широкий спектр неврологічних симптомів. Хоча ці дві умови можуть здаватися схожими, є помітні відмінності, які відрізняють їх одна від одної.
Міастенія гравіс вражає нервово-м’язовий зв’язок, головним чином уражає скелетні м’язи, і лікується за допомогою ліків та інших процедур, які допомагають зменшити активацію імунної системи. Розсіяний склероз зачіпає центральну нервову систему, може вражати весь організм і в першу чергу лікується за допомогою ліків і зміни способу життя, щоб зменшити симптоми та рецидиви.
Якщо у вас діагностовано будь-який із цих станів, правильний діагноз і правильне лікування можуть допомогти покращити загальну якість життя.
Discussion about this post