Дослідники кажуть, що надмірне вживання газованої води може підвищити ризик розвитку захворювань печінки.
- Дієтичні газовані напої часто продаються як продукти, які допомагають контролювати вагу.
- Нове дослідження показує, що надмірне дієтичне споживання газованої води може сприяти виникненню стеатотичної хвороби печінки, пов’язаної з метаболічною дисфункцією (MASLD), шляхом збільшення індексу маси тіла (ІМТ).
- Попередні дослідження показали, що споживання газованої води пов’язане з підвищенням ІМТ і артеріального тиску.
- Експерти в галузі охорони здоров’я погоджуються, що дієтичні газовані напої можуть сприяти набору ваги та захворюванням печінки.
- Надмірне споживання штучних підсолоджувачів, що містяться в дієтичних газованих напоях, також може підвищити ризик діабету 2 типу.
Стеатозна хвороба печінки, пов’язана з метаболічною дисфункцією (MASLD), є одним із найпоширеніших захворювань печінки. Згідно з поточними оцінками, MASLD вражає до 46% населення світу.
MASLD раніше називався неалкогольною жировою хворобою печінки (NAFLD) і перейменований у червні 2023 року.
Це захворювання, що характеризується надлишковим накопиченням жиру в печінці, не має початкових симптомів. Це захворювання може прогресувати до стеатогепатиту, пов’язаного з метаболічною дисфункцією (MASH), більш серйозного захворювання, яке може призвести до рубцювання печінки та цирозу.
В даний час не було схвалено жодних ліків для лікування цієї форми захворювання печінки. Лікарі рекомендують фізичні вправи та зміни в харчуванні, щоб зменшити кількість жиру в організмі, щоб запобігти або скасувати MASLD.
Експерти в галузі охорони здоров’я давно вважали, що споживання газованої води може підвищити ризик MASLD через індукцію резистентності до інсуліну та запалення в печінці.
Хоча дієтичні газовані напої часто рекламують такі заяви, як «нуль цукру» та «нуль калорій», експерти не вважають їх здоровими напоями.
Тепер дослідницька група має намір знайти зв’язок між великим споживанням дієтичних газованих напоїв і ризиком MASLD. Їхня робота, нещодавно опублікована в журналі BMC Public Health, свідчить про тісний зв’язок між дієтичними газованими напоями та цією формою захворювання печінки.
«Наскільки нам відомо, це перше дослідження, яке досліджує зв’язок між споживанням дієтичних газованих напоїв і MASLD у національній репрезентативній вибірці, і наші результати можуть надати цінні дієтичні рекомендації для профілактики та лікування MASLD», – пишуть автори дослідження. .
Що нездорового в дієтичній газованій воді?
Газовані напої – це газовані безалкогольні напої. Маркетологи рекламували дієтичні газовані напої у відповідь на занепокоєння щодо ожиріння.
Напої з нульовим вмістом цукру та калорій набули популярності в останні роки, але вони часто містять аспартам або інші хімічні підсолоджувачі.
Останні дослідження продовжують пов’язувати велике споживання штучних підсолоджувачів із підвищеним ризиком ожиріння, діабету 2 типу та інших маркерів метаболічного синдрому.
У травні 2023 року нове керівництво Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендувало не використовувати підсолоджувачі без цукру для зменшення жиру в організмі. У липні 2023 року ВООЗ назвала аспартам «можливо канцерогенним для людини».
Деякі дослідження показали, що дієтичні газовані напої можуть сприяти збільшенню індексу маси тіла (ІМТ) і відсотка жиру в організмі у підлітків.
Щоденне вживання соди також пов’язане з підвищенням гіпертонії у підлітків. Крім того, надмірне споживання газованої води може спричинити підвищений ризик судинних захворювань і діабету 2 типу.
Чи може дієтична сода викликати проблеми з печінкою?
Попередні дослідження показали, що штучні підсолоджувачі можуть сприяти резистентності до інсуліну та непереносимості глюкози, порушуючи мікробіоту кишечника. Обидві реакції тісно пов’язані з розвитком MASLD.
Ми обговорили це дослідження з доктором Менкою Гуптою з Nutranourish, постачальника функціональних ліків. Вона не брала участі в цьому дослідженні.
Доктор Гупта припустив, що штучні підсолоджувачі можуть впливати на печінку через кишково-мозкову вісь. Вона пояснила нам:
«Вісь кишечник-мозок включає двонаправлений зв’язок між шлунково-кишковим трактом і центральною нервовою системою. Штучні підсолоджувачі в дієтичних безалкогольних напоях можуть впливати на склад кишкової мікробіоти, що, у свою чергу, може впливати на цю вісь. Цей процес може впливати на метаболічні процеси та потенційно сприяти захворюванням печінки».
Щоб знайти зв’язок між дієтичними газованими напоями та MASLD, автори цього дослідження проаналізували дані Національного дослідження здоров’я та харчування (NHANES).
Національний центр статистики охорони здоров’я Сполучених Штатів спонсорує цю програму для оцінки стану здоров’я та харчування американського населення.
Детальні записи про споживання дієтичних газованих напоїв були доступні лише під час дієтичних інтерв’ю 2003–2006 років. Автори дослідження вивчили інформацію про 2378 учасників.
Остаточна оцінка дослідження класифікувала 1089 людей з MASLD і 1289 без MASLD.
У базі даних NHANES не було даних про транзиторну еластографію печінки, тому для визначення статусу MASLD використовувався індекс ожиріння печінки (FLI).
Відповіді на анкету щодо частоти споживання їжі дали змогу оцінити частоту споживання газованої води. Відповіді на питання «Як часто ви п’єте дієтичні безалкогольні напої?» включено:
- ніколи
- рідко
- іноді
- завжди
Дослідники відкоригували свої результати для змінних, що змішують серед учасників, зокрема:
- вік
- Стать
- етнічна приналежність
- статус куріння
- середньодобова фізична активність
- споживання вуглеводів
- гіпертонія
- діабет
Чоловіки становили 54,6% групи MASLD, і споживання дієтичних безалкогольних напоїв у групі MASLD було значно вищим, ніж повідомлення про споживання не MASLD аналогів.
Артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та діабет також були значно більш поширеними серед популяції MASLD, ніж у групі без MASLD.
Який зв’язок між ІМТ і захворюваннями печінки?
Доктор Гупта поділився: «Включення посередницького аналізу для вивчення потенційної посередницької ролі ІМТ дає змогу зрозуміти механізми, що лежать в основі зв’язку між дієтичним споживанням безалкогольних напоїв і MASLD».
Автори дослідження також перевірили свою гіпотезу про те, що ІМТ може бути посередником у MASLD.
Після врахування віку, статі, раси, дієтичних факторів і кардіометаболічних умов команда виявила, що споживання дієтичної газованої води «було позитивно пов’язане з виникненням MASLD».
Вчені також помітили позитивну кореляцію між ІМТ і MASLD.
«Було підраховано, що 84,7% загального зв’язку між споживанням дієтичних безалкогольних напоїв і MASLD було опосередковано ІМТ», – повідомили дослідники.
Потрібні додаткові дослідження споживання газованої води та MASLD
Доктор Гупта сказала, що вона була вражена великим розміром вибірки дослідження та коригуванням потенційних демографічних факторів, способу життя та метаболічного синдрому.
Але вона та автори дослідження відзначили кілька недоліків нового дослідження.
По-перше, FLI використовувався замість методу візуалізації, який широко використовується в клініках. Незважаючи на те, що FLI підтверджено, доктор Гупта сказав, що він може помилково вказувати на наявність жирової печінки або не виявити її.
Як зазначили автори дослідження, перехресний дизайн міг уможливити зворотний причинно-наслідковий зв’язок. Іншими словами, люди з діагнозом MASLD, можливо, змінили споживання газованої води у відповідь на діагноз.
«Використання даних, отриманих власноруч, підлягає похибці в пам’яті, і в дослідженні не використовувалися детальні дані про дієту чи біомаркери, такі як метаболіти», — сказав доктор Гупта.
Вона також сказала, що ІМТ як маркер ожиріння має свої обмеження, оскільки він не розрізняє м’язову та жирову масу та не враховує розподіл жиру. Він також не надає інформації про метаболічний стан.
Нарешті, ця робота не враховувала генетичні варіанти або режим сну, обидва з яких є факторами ризику для MASLD.
Автори дослідження вважають, що знадобляться рандомізовані контрольовані дослідження (РКД), щоб надати більш надійні докази своїх висновків.
Discussion about this post