пресбіопія

Що таке пресбіопія?

Пресбіопія – це стан очей, при якому ваше око повільно втрачає здатність швидко фокусуватися на предметах, які знаходяться поруч. Це розлад, який вражає всіх під час природного процесу старіння.

Коли світло потрапляє у ваше око, воно проходить через рогівку. Потім він проходить через вашу зіницю. Ваша райдужна оболонка – це кольорове кільце у вашому оці, яке відкриває і закриває зіницю, щоб регулювати кількість світла, що проходить через нього.

Пройшовши через зіницю, світло проходить крізь вашу лінзу. У найбільш здоровому стані ваш кришталик змінює форму, щоб він міг ще більше згинати світлові промені та фокусувати їх на вашій сітківці в задній частині ока.

З віком ваш кришталик стає менш гнучким. Тоді він не зможе так легко змінити форму. В результаті він не може правильно згинати світло, щоб сфокусувати його на вашій сітківці.

Симптоми пресбіопії

Найпоширеніші симптоми пресбіопії у більшості людей виникають приблизно у віці 40 років. Симптоми пресбіопії зазвичай включають поступове погіршення вашої здатності читати або працювати зблизька.

Поширені симптоми пресбіопії:

• наявність напруження очей або головного болю після читання або роботи
• важко читати дрібний шрифт
• втома від близької роботи
• потребують яскравішого освітлення під час читання або роботи
• потрібно тримати матеріал для читання на відстані витягнутої руки, щоб правильно на ньому зосередитися
• загальні проблеми з баченням і фокусуванням на близьких вам об’єктах
• примружуючи очі

Далекозорість, або далекозорість, – це стан, який має симптоми, схожі на пресбіопію. Однак це два різних порушення. В обох умовах віддалені об’єкти чіткі, а ближчі об’єкти виглядають розмитими.

Гіперметропія виникає, коли ваше око коротше, ніж зазвичай, або рогівка занадто плоска. При цих вадах розвитку світлові промені фокусуються позаду вашої сітківки, як при пресбіопії.

Однак далекозорість – це аномалія рефракції, яка присутня при народженні. Можлива гіперметропія, а потім з віком розвивається пресбіопія.

Причини пресбіопії

Коли ви молоді, кришталик вашого ока гнучкий і відносно еластичний. Він може змінювати свою довжину або форму за допомогою кільця крихітних м’язів, які його оточують.

М’язи, які оточують ваше око, можуть легко змінити форму та налаштувати ваш кришталик, щоб пристосувати як близькі, так і дальні зображення.

З віком ваш кришталик втрачає гнучкість і починає жорсткіти. В результаті ваш об’єктив не може змінювати форму і звужується, щоб сфокусуватися на близьких зображеннях.

З таким затвердінням вашої лінзи ваше око поступово втрачає здатність фокусувати світло безпосередньо на сітківці.

Фактори ризику пресбіопії

Найважливішим фактором ризику пресбіопії є вік. Більшість людей втрачають здатність фокусуватися на близьких предметах до 40 років. Це стосується всіх, але деякі люди помічають це більше, ніж інші.

Деякі захворювання або ліки можуть викликати пресбіопію у людей молодше 40 років. Коли симптоми пресбіопії виникають раніше, ніж зазвичай, це називається передчасною пресбіопією.

Якщо ви помітили симптоми пресбіопії у віці раніше, ніж зазвичай, це може бути ознакою основного захворювання.

У вас підвищений ризик передчасної пресбіопії, якщо у вас:

• анемія, яка є браком достатньої кількості нормальних клітин крові

• серцево-судинне захворювання

• цукровий діабет або труднощі з метаболізацією цукру в крові

• далекозорість або далекозорість, що означає, що вам важче бачити предмети поблизу, ніж далекі.

• розсіяний склероз, який є хронічним захворюванням, яке вражає ваш хребет і головний мозок

• міастенія гравіс, яка є нервово-м’язовим розладом, що вражає ваші нерви та м’язи

• травми або захворювання очей
• судинна недостатність або поганий кровотік

Деякі ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, можуть зменшити здатність вашого ока фокусуватися на близьких зображеннях. Прийом таких препаратів може підвищити ризик передчасної пресбіопії:

• алкоголь
• протитривожні препарати
• антидепресанти
• антигістамінні препарати
• антипсихотичні засоби
• спазмолітики
• діуретики

Інші фактори, які можуть підвищити ризик передчасної пресбіопії:

• бути жінкою
• внутрішньоочна хірургія або операція на внутрішній частині ока
• вживання нездорової дієти
• наявність декомпресійної хвороби, або «вигинів», яка виникає внаслідок швидкої декомпресії і зазвичай виникає у аквалангістів, які надто швидко спливають

Діагностика пресбіопії

Зверніться до лікаря або окуліста, якщо у вас є будь-який із симптомів пресбіопії. Навіть якщо ви не відчуваєте симптомів, вам слід пройти огляд очей до 40 років.

За даними Американської академії офтальмології, дорослі, які не мають жодних симптомів або факторів ризику, пов’язаних із захворюваннями очей, повинні пройти базове обстеження у віці 40 років.

Скринінг очей може виявити ранні ознаки захворювання та зміни зору, які можуть початися, іноді без будь-яких симптомів, приблизно в цьому віці.

Діагностувати пресбіопію можна в рамках комплексного огляду очей. Типовий іспит буде включати тести для оцінки ваших очей на наявність захворювань і розладів зору.

Ваші зіниці, ймовірно, будуть розширені за допомогою спеціальних очних крапель, щоб лікар міг оглянути внутрішню частину вашого ока.

Лікування пресбіопії

Не існує ліків від пресбіопії. Однак існує кілька методів лікування, які допоможуть виправити зір. Залежно від вашого стану та способу життя ви можете вибрати коригувальні лінзи, контактні лінзи або операцію для корекції зору.

Лінзи без рецепта

Якщо вам не потрібні були окуляри до розвитку пресбіопії, ви можете використовувати окуляри для читання без рецепта. Ці зчитувачі зазвичай доступні в роздрібних магазинах, наприклад в аптеках. Зазвичай вони найкраще підходять для читання або близької роботи.

Вибираючи окуляри для читання без рецепта, спробуйте різні ступені збільшення. Виберіть найменше збільшення, яке дозволить вам комфортно читати газету.

Лінзи за рецептом

Вам знадобляться лінзи за рецептом для пресбіопії, якщо ви не можете знайти відповідне збільшення серед пропозицій без рецепта.

Вам також знадобиться рецепт, якщо у вас вже є лінзи для усунення іншої проблеми з очима. Існує кілька варіацій рецептурних лінз, наприклад:

• Окуляри для читання за рецептом можна використовувати, якщо у вас немає інших проблем із очима, окрім пресбіопії, і ви вважаєте за краще не купувати окуляри на полиці.
• Біфокальні окуляри мають два різних типи фокусування з помітною лінією між ними. Верхня частина налаштована на відстань, а нижня – для читання або роботи впритул.
• Прогресивні лінзи схожі на біфокальні. Однак у них немає видимої лінії, і вони пропонують більш поступовий перехід між віддаленими і близькими частинами рецепта.
• Трифокальні мають три різні точки фокусування. Порції призначені для роботи зблизька, середнього та далекого бачення, і їх можна зробити з видимими лініями або без них.
• Біфокальні контактні лінзи забезпечують те ж саме, що і біфокальні окуляри.
• Контактні лінзи Monovision вимагають носіння набору контактних лінз для дистанційного бачення одним оком і іншого набору контактних лінз для близької роботи на другому оці.
• Модифіковані моновізійні контактні лінзи вимагають носіння біфокальної контактної лінзи на одне око і контактну лінзу для дистанції в іншому оці. Обидва ока використовуються для віддалення, але тільки одне око використовується для читання, і ваш мозок пристосовується до того, як це необхідно для обробки зображення.

З віком ваші очі будуть поступово втрачати здатність фокусуватися на близьких предметах. В результаті, ваш рецепт доведеться переглянути та змінити відповідно до порад вашого окуліста.

Хірургія

Існує кілька хірургічних методів лікування пресбіопії. Наприклад:

• Провідникова кератопластика (КК) передбачає використання радіочастотної енергії для зміни кривизни рогівки. Хоча це ефективно, у деяких людей корекція може зменшитися з часом.
• Лазерний кератомілез in situ (LASIK) можна використовувати для створення монобачення. Це налаштування коригує одне око для зору на близьку, а інше око на відстань.
• Рефракційна заміна кришталика передбачає видалення вашого природного кришталика. Його замінюють синтетичною лінзою, яка називається імплантатом інтраокулярної лінзи, всередині ока.

Ускладнення пресбіопії

Якщо ваша пресбіопія не діагностована або не виправлена, ваш зір, швидше за все, буде поступово погіршуватися. З часом це все більше вплине на ваш спосіб життя. Якщо не зробити корекцію, ви можете відчути значну втрату зору.

У вас виникнуть проблеми з підтриманням вашого звичного рівня активності та продуктивності на роботі та в повсякденній діяльності. Коли такі завдання, як читання дрібним шрифтом, стають важкими і не вирішуються, ви ризикуєте отримати головний біль і напруження очей.

Оскільки у кожного з віком розвивається пресбіопія, можлива пресбіопія на додаток до іншого типу проблем з очима. Пресбіопія може виникати в поєднанні з:

• астигматизм, який є недосконалістю кривизни вашої рогівки, що викликає затуманення зору

• далекозорість, або далекозорість

• короткозорість, або короткозорість

Також можливий різний тип проблеми з очима в кожному оці.

Перспектива пресбіопії

У більшості випадків зір, який ви втратили через пресбіопію, можна виправити за допомогою окулярів, контактних лінз або хірургічного втручання.

Поступове зниження еластичності, необхідної для фокусування вашої лінзи на близьких предметах, триває приблизно до 65 років, коли більша частина еластичності зникає. Однак навіть у цей момент можлива корекція бачення близьких об’єктів.

Як запобігти пресбіопії

Немає перевіреної методики для запобігання пресбіопії. Поступове зниження здатності зосереджуватися на близьких предметах стосується кожного. Ви можете допомогти захистити свій зір, виконавши такі дії:

• Регулярно проходьте огляди очей.
• Контролюйте хронічні захворювання, які можуть сприяти втраті зору, наприклад, цукровий діабет або високий кров’яний тиск.
• Носіть сонцезахисні окуляри.
• Носіть захисні окуляри під час занять, які можуть призвести до травмування очей.
• Їжте здорову їжу з їжею, що містить антиоксиданти, вітамін А і бета-каротин.
• Переконайтеся, що ви використовуєте правильну міцність окулярів.
• Використовуйте хороше освітлення під час читання.

Поговоріть зі своїм лікарем або окулістом про будь-які зміни у вашому зрі чи здоров’ї очей. Багато очних захворювань і станів можуть отримати користь від раннього втручання та лікування.