Якщо вам поставили діагноз еректильної дисфункції (ЕД) і у вас захворювання серця, вам може бути цікаво, які методи лікування ЕД є безпечними та ефективними.
На даний момент існує кілька методів лікування ЕД. Багато препаратів першої та другої лінії, що використовуються для лікування ЕД, також підходять для людей із захворюваннями серця.
Це чудова новина, оскільки скарги на ЕД часто зустрічаються у людей із серцевими захворюваннями.
Насправді, доктор Джоел Кан, кардіолог і директор Центру довголіття Кана, каже, що скарги часто передують діагностиці серцевих захворювань на кілька років, і втрачена можливість для ранньої діагностики серця та лікування.
«Скарга має призвести до оцінки всіх традиційних заходів, таких як адекватність контролю артеріального тиску, контролю рівня глюкози в крові, контролю холестерину в крові, куріння, дієти та фізичної підготовки, а також лабораторій для оцінки цих проблем, рівня тестостерону та рівня гормонів щитовидної залози, ” він сказав.
Ось огляд методів лікування ЕД, які є безпечними та ефективними для людей із захворюваннями серця.
Спосіб життя
Кілька факторів способу життя можуть мати позитивний результат як для ЕД, так і для серцевих захворювань. Ваш лікар може поговорити з вами про певні звички, які ви повинні кинути, наприклад, куріння, або звички, які ви можете застосувати, наприклад, фізичні вправи.
Кан каже, що перше безпечне лікування ЕД для людей із серцевими захворюваннями — це дивитися на їх спосіб життя.
«Деякі пацієнти відновлюють свою сексуальну функцію завдяки вдосконаленню дієт, зосередженим на виборах цілих рослин, поступовому збільшенні фітнес-активності, відмові від куріння, зниженні ваги та кращому лікуванні сну», – сказав він.
Існують щоденні зміни, які можуть допомогти покращити здоров’я серця, а також керувати ЕД.
Діяльність, яка корисна для ЕД та вашого серця
- Їжте здорову для серця дієту з акцентом на фруктах, овочах, цільнозернових продуктах, здорових жирах і пісних білках.
- Регулярно виконуйте фізичні вправи, які включають серцево-судинну діяльність, тренування з опором і вправи на основі уважності, як-от йога.
- Зменшіть або виключіть вживання алкоголю.
- Якщо ви курите або вживаєте інші речовини, припиніть. Підтримка доступна. Ваш лікар може допомогти вам скласти план.
- Якщо потрібно, схудніть або регулюйте поточну вагу.
Консультування
Американська урологічна асоціація рекомендує звернутися до фахівця з психічного здоров’я, щоб допомогти вам:
- подолати розрив між лікуванням і вашими сексуальними стосунками
- сприяти продовженню лікування
- зменшити тривожність продуктивності
У центрі уваги консультацій буде допомогти вам зменшити тривогу щодо сексуальних ситуацій та покращити спілкування між вами та вашим сексуальним партнером щодо будь-яких сексуальних проблем.
Ви також можете обговорити способи включення лікування ЕД у своє сексуальне життя.
Пероральні препарати
Згідно з оглядом дослідження 2016 року, пероральні препарати, які містять інгібітори фосфодіестерази типу 5 (ФДЕ5), є препаратами першої лінії для лікування ЕД.
Найбільш поширеними є силденафіл (віагра) і тадалафіл (сіаліс). Інші пероральні препарати включають варденафіл HCL (Levitra) і аванафіл (Stendra).
Ці чотири інгібітори ФДЕ5 є єдиними пероральними препаратами, схваленими в Сполучених Штатах Управлінням з контролю за продуктами і ліками (FDA) для лікування ЕД.
Після зміни способу життя, Кан каже, що інгібітори ФДЕ5 є другим підходом до лікування ЕД.
«Вони, як правило, безпечні для застосування пацієнтам із стабільним серцем, які не приймають нітрогліцерин, якщо відомий ступінь їх серцевих захворювань і якщо вони мають принаймні середню фізичну форму та стабільність», – сказав він.
Прийом деяких інгібіторів ФДЕ5, таких як силденафіл, разом з препаратами на основі нітрогліцерину (нітрати) протипоказаний, тобто їх не слід застосовувати разом. Спільне використання може призвести до сильного низького кров’яного тиску (гіпотензії) і смерті, згідно з а
«Чоловікам, які приймають нітрогліцерин з поганою фізичною підготовкою, з нестабільними симптомами та не повністю оціненими, не слід лікувати цими препаратами», – сказав Кан.
Більше того, деяким людям із захворюваннями серця Кан рекомендує провести стрес-тест на біговій доріжці перед призначенням ліків.
Тести на біговій доріжці також допомагають визначити, чи достатньо ви здорові для сексуальної активності, оскільки це часто включає фізичні зусилля та збільшення частоти серцевих скорочень.
З. Які приклади нітратів?
А. «Такі ліки, як «Імдур», «Ісорділ», нітропрусид, це всі препарати для артеріального тиску на основі органічних нітратів. Ці ліки не слід застосовувати разом з інгібіторами ФДЕ5.
«Багато пацієнтів зі стенокардією в анамнезі [chest pain] можуть мати нітрогліцерин у списку ліків, але якщо вони не використовували ліки протягом тривалого часу, вони можуть використовувати інгібітори ФДЕ5. Найважливіше, щоб ці ситуації були узгоджені кардіологом пацієнта перед призначенням».
— Джозеф Бріто, доктор медичних наук
Ін’єкція алпростадилу
Алпростадил – препарат, який збільшує кровотік за рахунок розширення кровоносних судин. При введенні в пеніс збільшує приплив крові до пеніса, сприяючи ерекції.
Це вважається самоін’єкційною терапією, тобто ви або ваш партнер можете навчитися вводити її в бік пеніса.
Це
Терапія тестостероном
Якщо низький рівень тестостерону та низький статевий потяг є факторами вашої ЕД, ваш лікар може порекомендувати терапію тестостероном у поєднанні з інгібітором ФДЕ5.
Експерти також відзначають, що самостійно подолати низький рівень тестостерону не завжди достатньо для покращення ЕД, тому робота з специфічними для ЕД методами лікування може допомогти.
Насос для пеніса
Вакуумний еректильний пристрій зі звужуючим кільцем (він же насос для пеніса) — це насос, який допомагає вам досягти та підтримувати ерекцію.
Здебільшого помпи для пеніса безпечні, добре переносяться, ефективні та мають високі показники задоволеності.
Загалом, лікарі можуть рекомендувати помпу для пеніса як
Протезування та інші операції
Імплантація статевого члена є основним хірургічним методом лікування ЕД. Існує два типи імплантатів статевого члена:
- надувний протез статевого члена (IPP), який можна фізично налаштувати, щоб заповнити IPP і зробити пеніс ерегованим
- податливий протез, напівжорсткі стрижні, які залишаються незмінною твердістю весь час і можуть бути зігнуті до потрібного положення для використання
Основною перевагою цього лікування є здатність створювати ерекцію так довго і так часто, як забажається.
Загалом, імплантація статевого члена безпечна
Тим не менш, його часто рекомендують лише людям, які придатні для операції і не можуть використовувати пероральні ліки, ін’єкції або насоси для пеніса.
Запитання та відповіді щодо ЕД та серцевих захворювань
Чи поширена ЕД після встановлення серцевого стента?
«Так, ЕД часто зустрічається у чоловіків, яким лікують стенти в серцевих артеріях від прогресуючої серцевої блокади», — сказав Кан.
Іноді ЕД є більш ранньою ознакою серцевих захворювань
Насправді, якщо ви запитаєте чоловіків про ЕД під час встановлення стента, Кан каже, що ви часто дізнаєтесь, що вони роками мали проблеми зі сексуальною діяльністю, яка не була визнана фактором ризику серцевих захворювань, і була втрачена можливість попередньої діагностики.
Кан каже, що чоловіки, які отримують стент, часто мають:
- високий рівень холестерину
- цукровий діабет
- гіпертонія
- погане харчування
- низька фізична активність
«Це призводить до серцевих захворювань та ЕД. Фактори ризику ідентичні», – сказав він.
Інші причини виникнення ЕД після встановлення серцевого стента включають ліки та депресію.
Ліки після встановлення стента можуть викликати ЕД
Деякі люди приймають бета-блокатори для продовження лікування після отримання серцевого стента. Поширеним побічним ефектом від цих ліків є сексуальна дисфункція через зміни артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.
ЕД від бета-блокаторів може бути оборотним після припинення прийому препарату.
Депресія та антидепресанти можуть вплинути на статевий потяг
Багато людей, яким встановили серцевий стент
Чому люди із застійною серцевою недостатністю також часто мають ЕД?
Хронічна хвороба серця часто зустрічається з іншими захворюваннями, які також можуть викликати ЕД
Багато людей, які живуть з хронічними захворюваннями серця, також мають інші захворювання, кожне з яких може викликати ЕД самостійно.
Хронічні захворювання серця пов’язані з поганим кровотоком в організмі
У деяких людей, які перенесли серцеві напади, протягом деякого часу спостерігалися закупорювання дрібних артерій, і вони могли мати проблеми з отриманням або підтримкою ерекції через поганий приплив крові до пеніса.
Доктор С. Адам Рамін, уролог-хірург і медичний директор урологічних онкологічних спеціалістів, каже, що для того, щоб людина отримала сильну жорстку ерекцію, її артерії повинні бути в ідеальній формі.
«Але, на жаль, коли артерії закупорюються, потік зменшується, і в еректильні тіла пеніса надходить недостатньо крові для успішної ерекції», — сказав він.
«ЕД може стати ще гіршим із занедбаним серцем, оскільки, окрім основних судинних проблем, серце не зможе перекачувати достатню кількість крові до пеніса», – сказав Рамін.
Звичайні ліки від артеріального тиску
Лікування серцевої недостатності часто включає бета-блокатори, які контролюють частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск. Одним з можливих побічних ефектів цих ліків є сексуальна дисфункція.
Чи є ЕД ознакою серцевого захворювання?
ЕД може бути ознакою серцевого захворювання, так. Ті, у кого діагностовано ЕД, мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань, ішемічної хвороби та інсульту.
ЕД та хвороби серця також мають багато факторів ризику, які можна модифікувати, наприклад:
- куріння
- погане харчування
- цукровий діабет
- гіпертонія
- малорухливий спосіб життя
Старіший огляд дослідження 2011 року показав, що ЕД, ймовірно, є незалежним фактором ризику серцево-судинних захворювань.
Зовсім недавно в
Виходячи з цього дослідження, попередні результати дослідження 2019 року показали, що навіть після коригування на спільні фактори ризику чоловіки з ЕД були
Хоча необхідні майбутні дослідження, автори дослідження зазначають, що «якщо у пацієнта є ЕД, лікарі повинні дослідити інші фактори серцево-судинного ризику та почати лікування якомога швидше».
Існує ряд методів лікування, які допомагають при ЕД і є безпечними для вас, якщо у вас є захворювання серця.
Зміна способу життя – чудове місце для початку. Те, що ви робите на регулярній основі, наприклад, активність протягом дня, може покращити еректильну функцію та принести користь іншим аспектам вашого здоров’я.
Незалежно від того, чи приймаєте ви ліки від ЕД, плануєте операцію чи змінюєте свій спосіб життя, розмова з фахівцем із психічного здоров’я також може допомогти вам у вашому здоров’ї та відносинах.
Якщо у вас є захворювання серця або серцево-судинні захворювання, для розробки безпечного плану лікування важливо проконсультуватися з кардіологами та урологами.
Discussion about this post