Розуміння прикордонного розладу особистості (BPD) у підлітків

Чи можна підлітку отримати діагноз?

Так, у підлітків може бути діагностовано БЛД. Насправді BPD, за оцінками, впливає приблизно 3% підлітків у загальній популяції.

Але важливо зазначити, що діагностика розладів особистості у підлітків є складним питанням, яке обговорюється серед експертів багато років.

Деякі експерти стверджують, що симптоми BPD можуть імітувати типову поведінку підлітків, що може призвести до передчасної або неправильної діагностики. Інші стверджують, що раннє виявлення та лікування необхідні та можуть призвести до кращих результатів для молодих людей.

Сьогодні загальновизнано, що докази БЛД у підлітків є достатньо переконливими, щоб виправдати його діагноз. дослідження припускає, що підлітки у віці 11 років можуть отримати надійний діагноз. Однак майте на увазі, що згідно з даними Національного альянсу з питань психічних захворювань, BPD є одним із найбільш часто неправильно діагностованих станів психічного здоров’я. Його часто приймають за біполярний.

Багато клініцистів ставлять неофіційний діагноз «новий розлад особистості» підлітку, який має симптоми, схожі на BPD. Якщо через деякий час симптоми все ще зберігаються, вони часто ставлять діагноз BPD.

Потенційні ранні ознаки

Хоча для діагностики розладу особистості зазвичай потрібні довгострокові симптоми, можуть бути деякі ранні ознаки, які можуть вказувати на більш високу ймовірність розвитку розладу особистості в подальшому житті.

Деякі з цих ранніх ознак можуть включати:

• соціальна ізоляція або труднощі у встановленні близьких стосунків
• імпульсивність або поведінка, яка може мати шкідливі наслідки
• інтенсивні зміни настрою або емоційна нестабільність
• постійне відчуття порожнечі або самотності
• хронічне почуття гніву або дратівливості
• труднощі з регуляцією емоцій або подолання стресу
• підозрілість або параноя
• постійне почуття нікчемності або неадекватності

Симптоми БЛД у підлітків

Потенційні симптоми BPD у підлітків включають:

• Сильні емоції: У підлітків з BPD можуть бути періоди, коли вони відчувають інтенсивні та сильно коливальні емоції, такі як гнів, смуток або тривога. Ці періоди можуть тривати годинами або днями.
• Відсутність самооцінки: Підлітки з БЛД можуть мати спотворене уявлення про себе та відчувати низьку самооцінку або відчувати почуття ненависті до себе.
• Хронічне відчуття порожнечі: Підлітки з BPD можуть відчувати постійне відчуття порожнечі та відчувати труднощі з пошуком сенсу чи мети свого життя.
• Імпульсивна поведінка: Підлітки з BPD можуть проявляти небезпечну або імпульсивну поведінку, наприклад вживання психоактивних речовин або нерозважливе водіння.
• Нестабільні відносини: Їм може бути важко підтримувати стабільні стосунки з друзями та членами родини. Вони також можуть боятися бути покинутими і докладати всіх зусиль, щоб уникнути цього.
• Самоушкодження або суїцидальні думки: Підлітки з BPD можуть брати участь у поведінці, яка завдає собі шкоди, наприклад, різати чи палити, або часто мають думки про самогубство.

Важливо зазначити, що сама по собі ця поведінка не обов’язково вказує на БЛД, і для точного діагнозу необхідна професійна оцінка. Крім того, ці симптоми повинні бути більш інтенсивними та частими, ніж те, що спостерігається в типовій поведінці підлітка.

Цікаво, дослідження показує, що типовий симптом у дорослих із БЛД — думка, що нейтральні чи неоднозначні вирази обличчя насправді виражають негативні емоції — не спостерігається у підлітків.

Автори стверджують, що цей симптом може виникнути пізніше в розладі або може спостерігатися лише при більш важких формах БЛД.

Отримання діагнозу

При діагностиці підлітків з BPD клініцисти використовують ті самі критерії, що й для дорослих у Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів (DSM-5).

БЛД у підлітків визначається як річна модель розвитку незрілої особистості, яка має проблеми принаймні в п’яти з наступних сфер:

• намагання уникнути покинутості
• нестабільні міжособистісні відносини
• порушення ідентичності
• недоречний інтенсивний гнів
• імпульсивність
• суїцидальна та самоушкоджувальна поведінка
• емоційна нестабільність
• хронічне відчуття порожнечі
• параноїдальні ідеї, пов’язані зі стресом

Варіанти лікування

Лікування першої лінії для підлітків з BPD – це психотерапія.

Це може включати:

• Діалектико-поведінкова терапія (ДПТ): DBT використовує елементи когнітивно-поведінкової терапії та спеціально розроблений для лікування осіб з BPD. У DPT терапевт допоможе вам вивчити стратегії усвідомленості та розвинути навички керування інтенсивними емоціями, покращення міжособистісних стосунків і боротьби зі стресом.
• Когнітивна аналітична терапія (CAT): CAT — це коротке, структуроване втручання, розроблене, щоб допомогти вам зрозуміти свої моделі мислення та поведінки. Ви можете вивчити нові стратегії подолання та розробити більш ефективні способи керування своїми емоціями та стосунками.
• Менталізаційна терапія (MBT): MBT — це форма психотерапії, яка зосереджена на посиленні вашої здатності «менталізувати» або думати про власні та чужі думки, почуття та мотивацію. Удосконалюючи ці навички, ви можете розвинути більш стабільні та задовільні стосунки та зменшити імпульсивну або саморуйнівну поведінку.
• Сімейно-орієнтована терапія (FFT): FFT — це тип сімейної терапії, який допомагає зменшити сімейний стрес і покращити спілкування між членами сім’ї. Це має на меті допомогти родинам краще зрозуміти та підтримати лікування своїх підлітків.

Ліки, включаючи антипсихотики другого покоління, можуть бути корисними для деяких людей з BPD. Клініцист візьме до уваги низку факторів, щоб визначити, чи буде ліки корисним.

Суть

БЛД є поширеним розладом особистості з такими симптомами, як інтенсивні зміни настрою, страх покинутості та відсутність самооцінки. Хоча раніше БЛД діагностували лише у дорослих, зараз загальновизнано, що його можна діагностувати в підлітковому віці.

Якщо ви вважаєте, що у вас або вашого підлітка може бути БЛД, подумайте про те, щоб звернутися до медичного працівника. Для встановлення точного діагнозу та призначення відповідного лікування важливий комплексний огляд лікаря.