Наслідки запору для здоров’я у літніх людей

Що таке запор?

Запор — це термін, який використовується для опису, коли у вас три або менше випорожнень на тиждень. Його також можна використовувати для опису ситуації, коли ви не можете повністю спорожнити кишечник. Багато людей навіть вважають себе запорами, коли їм потрібно напружитися, щоб спорожнити кишечник.

Запор час від часу трапляється з кожним, але коли він стає регулярним, це може стати проблемою.

Коли стілець накопичується в товстому кишечнику або товстій кишці надто довго, він може стати твердим і сухим і важче виходити. Близько 16 відсотків дорослих відчувають хронічні запори. Цей відсоток зростає приблизно до третини дорослих старше 60 років і приблизно до половини всіх дорослих, які живуть у будинках престарілих.

Які бувають типи запорів у літніх людей?

Два основних типи запорів у людей будь-якого віку – це первинний і вторинний запор.

Первинний запор

Первинний запор, також відомий як функціональний запор, виникає, коли ваша проблема пов’язана з функцією кишечника і не спричинена іншим захворюванням або ліками. Функціональні запори поділяються на три підгрупи:

• звичайний транзитний запор
• повільний транзитний запор
• розлади дефекації

Можлива наявність кількох із цих підтипів функціонального запору одночасно. Звичайний транзитний запор є найпоширенішим і виникає, коли кал рухається регулярно, але його важко вивести.

При повільному транзиторному запорі сам кишечник повільно просуває стілець з тих чи інших причин із затримкою спорожнення. Це часто трапляється у людей з метаболічними порушеннями, такими як діабет і гіпотиреоз.

При порушеннях дефекації проблеми з мускулатурою прямої кишки пригнічують позиви до дефекації, в результаті чого стілець накопичується в товстій кишці без виділення.

Вторинний запор

Вторинний запор виникає, коли ваші проблеми з кишечником розвиваються в результаті інших медичних, фізичних або структурних проблем. Це також може бути викликано ліками або лікуванням, яке ви приймаєте. Приклади:

• прийом більше п’яти різних регулярних ліків
• наявність хронічного захворювання
• мати проблеми з психічним здоров’ям

Що викликає запор у літніх людей?

Багато речей у нашому тілі змінюються з віком. Системи сповільнюються та втрачають ефективність. Змінюються дієти, змінюються життєві ситуації.

Частота запорів зростає протягом дорослого віку, причому найбільший стрибок спостерігається після 60 років. Це особливо вірно для людей, які живуть у закладах догляду, таких як будинки престарілих.

Існує багато причин запорів у людей похилого віку, зокрема:

• знижена рухливість
• численні хронічні захворювання
• зневоднення
• недостатньо їсти та пити

Важливо також розуміти, що ризик різних захворювань і структурних змін зростає з віком. Це може включати такі речі, як:

• потовщення товстої кишки
• стеноз заднього проходу
• ректоцеле, коли пряма кишка випинається у піхву
• геморой
• втрата сили живота
• порушення моторики

• кишкові непрохідності та перфорації

Як запобігти запорам у літніх людей?

Якщо у вас кілька захворювань або ви приймаєте велику кількість ліків, ви можете думати, що запор неминучий. Але є кроки, які люди похилого віку можуть вжити, щоб переконатися, що все працює гладко, зокрема:

• пити багато води
• залишайтеся активними
• займайтеся регулярними фізичними вправами
• прагніть до 25-30 грамів (г) клітковини у своєму щоденному раціоні
• регулярно приділяйте увагу туалету після їжі

Яке лікування запорів у літніх людей?

В ідеалі ви зможете вилікувати запор без використання ліків.

Першою метою лікування запору є зменшення таких симптомів, як біль у животі та здуття живота. Друга мета — мати регулярне, м’яке випорожнення, яке не вимагає від вас напруження принаймні тричі на тиждень.

Фізичні вправи, гідратація та зміни дієти — особливо збільшення споживання клітковини — зазвичай є першими пропозиціями, які ваш лікар зробить для досягнення цих цілей.

Якщо немедикаментозні методи не спрацюють, ваш лікар може обстежити вас на наявність фекалій. Це стан, який розвивається, коли твердий сухий стілець скупчується в товстій кишці, ускладнюючи його проходження. У деяких випадках рідкий стілець може витікати навколо місця зіткнення, приховуючи його. Це називається переливною діареєю.

Якщо у вас вплинув стілець, вирішення цієї проблеми має бути першим кроком. Цей стан лікується або клізмою, або ручним розслабленням. Ручна декомпресія пов’язана з ризиком, тому обов’язково дозвольте своєму медичному працівнику виконати це завдання або ретельно проінструктуйте вас, як це зробити.

Для лікування запору без запорів є кілька інших варіантів поведінки та ліків, які ви можете спробувати допомогти рухати кишечник.

Варіанти поведінки

Параметри поведінки можуть включати такі речі, як:

• планування відвідування туалету після їжі
• планування регулярного часу для спроби спорожнення кишечника

• використання стільця під ногами під час дефекації

• надання достатнього часу та конфіденційності
• уникати підліжних суден

Варіанти лікування

Варіанти ліків поділяються на категорії залежно від того, як вони діють. Це може допомогти зрозуміти, який у вас запор і що його викликає, під час вибору відповідних ліків.

Більшість із них доступні як безрецептурні (OTC) продукти, але ваш лікар може порадити вам, що приймати, або надати інші варіанти рецепта, якщо вони не дають результатів.

Наповнювачі

Ці ліки додають об’єм стільця, щоб збільшити позиви до випорожнення. Ці ліки та їх рекомендоване дозування включають:

• порошок метилцелюлози (волокнисті добавки), 19 г на день
• полікарбофіл (FiberCon) таблетки, 1250 міліграм (мг) від одного до чотирьох разів на день
• клітковина подорожника (Metamucil), 1 чайна ложка або 1 пакет один-три рази на день

Осмотичні проносні засоби

Осмотичні проносні діють, притягуючи воду до товстої кишки. Це допомагає підтримувати стілець м’яким і зволоженим, що полегшує дефекацію. Приклади таких і їх рекомендовані дози включають:

• розчин лактулози, від 15 до 30 мілілітрів (мл) на день

• розчин цитрату магнію, від 150 до 300 мл як разова доза або для короткочасного щоденного застосування

• суспензія магнію гідроксиду, 30-60 мл на добу

• порошок поліетиленгліколю (Miralax), 17 г на добу

• розчин сорбітолу, 2-3 столові ложки одноразово або для короткочасного щоденного застосування

Розм’якшувачі стільця

Засоби для пом’якшення стільця роблять саме те, що кажуть – вони полегшують випорожнення. Основним типом пом’якшувачів стільця є докузат натрію в капсулах або Колаце.

Стимулюючі проносні засоби

Стимулюючі проносні діють, викликаючи скорочення в кишечнику, щоб допомогти рухати стілець. Ці типи проносних засобів і їх рекомендоване дозування включають:

• бізокодил (Дульколакс) таблетки, від 5 до 15 мг на день
• таблетки сенни по 15 мг на добу

Які фактори ризику запорів у літніх людей?

Досягнення віку 60 років є фактором ризику запорів сам по собі, але є й інші.

У жінки виникають запори більше ніж чоловіки, але всі відчувають загальне старіння, що може збільшити ризик запорів. Найбільшому ризику піддаються слабкі дорослі, а також люди, які:

• їсти дієту з низьким вмістом клітковини
• малорухливі або нерухомі
• зневоднені
• не вживати достатньо їжі та води
• приймати кілька ліків
• відсутність можливості мати час і приватність для випорожнення

Які перспективи для літніх людей із запорами?

Більшість людей відчувають запор у певний момент свого життя, але хронічний запор набагато частіше зустрічається у людей похилого віку та тих, хто живе в будинках престарілих.

Дотримання здорової дієти з високим вмістом клітковини та регулярні фізичні вправи можуть допомогти. Але травми, ліки та загальні проблеми зі старінням можуть ускладнити уникнення запорів.

Існує багато методів лікування запору. Якщо ви пробували безрецептурні методи без полегшення, поговоріть зі своїм лікарем про додаткове лікування. Це може допомогти вам уникнути таких ускладнень, як кишкова непрохідність, перфорація та шлунково-кишкова кровотеча.

Питання що часто задаються

Чи можуть молоко або молочні продукти викликати запор у літніх людей?

Молоко або молочні продукти можуть сприяти запору, але не завжди. У деяких людей, чутливих до білків коров’ячого молока, молочні продукти також можуть викликати діарею. Це може допомогти вести харчовий щоденник того, що ви їсте, перш ніж у вас виникне запор. Крім того, спробуйте обмежити продукти, які, здається, пов’язані з запором.

Чи може запор викликати плутанину у літніх людей?

Запор може призвести до сплутаності свідомості або збудження кількома способами. Дискомфорт від болю та здуття живота або розчарування через обмежений час і приватність для дефекації – все це може призвести до плутанини, особливо у літніх людей із такими захворюваннями, як деменція. Поведінковий тренінг або додаткові антипсихотичні препарати можуть знадобитися у важких випадках, коли тривалий запор може призвести до удару.

Чи відрізняється запор у літніх чоловіків і літніх жінок?

І літні чоловіки, і жінки мають підвищений ризик запорів з віком, але ризик вищий для жінок. Це може бути пов’язано з більшою поширеністю дисфункції тазового дна, яка може послабити здатність рухати стілець.

Запор — це те, з чим стикається кожна людина в певний момент свого життя, але це більш поширений — і часто більш серйозний ризик — для людей похилого віку.

Здорова дієта з високим вмістом клітковини, споживання великої кількості води та фізичні вправи можуть допомогти зменшити ризик розвитку запору. Але якщо у вас запор, існують численні ліки та методи лікування, які можуть допомогти.

Якщо у вас виникає запор, а безрецептурні ліки та зміни способу життя не працюють, поговоріть зі своїм лікарем про інші варіанти, щоб уникнути більш серйозних ускладнень.