Огляд
Що таке неврома Мортона?
Неврома Мортона вражає передню частину стопи або м’яч стопи, між плесновими кістками і пальцями. Її також називають міжплюсневою невромою. Якщо у вас неврома Мортона, нерв між кістками ваших пальців ніг може набрякнути і запалитися. Зазвичай ви відчуваєте це на нижній частині стопи, між пальцями. Неврома може відчувати біль і ускладнювати ходьбу.
Важливе значення має лікування невроми Мортона. Неврома може збільшитися без лікування. Пошкодження нерва може стати постійним.
Чи є неврома Мортона пухлиною?
«Неврома» в невромі Мортона трохи вводить в оману. Невроми – це неракові (доброякісні) пухлини, що знаходяться на нервах по всьому тілу. Вони включають розростання додаткової нервової тканини.
При невромі Мортона немає росту і пухлини. Натомість наявна тканина навколо нерва запалюється і збільшується.
Де виникає неврома Мортона?
Зазвичай неврома виникає між кістками третього і четвертого пальців. Це два пальці, найближчі до мізинця (пальець № 5). Але неврома Мортона може утворюватися між другим і третім пальцями стопи.
У вас виникає стан, коли нерв зазнає надмірного тиску або стиснення між пальцями ніг. Це стиснення (здавлювання) викликає запалення і роздратування.
Хто отримує неврому Мортона?
Ви можете зіткнутися з більш високим ризиком розвитку невроми Мортона через:
- Форма стопи: Якщо ви народилися з плоскостопістю, високими склепіннями або пальцями в незвичайному положенні, у вас може бути нестабільність навколо суглобів пальців. Ця нестабільність може призвести до невроми Мортона.
- Деякі медичні умови: Деякі захворювання стоп, які розвиваються з часом, можуть підвищити ризик розвитку невроми Мортона. Приклади включають шишки та молотки.
- Спорт: Такі види спорту, як біг, теніс та інші види спорту з ракетками, вимагають сильного тиску на м’ячі ніг під час бігу. Спортсмени також частіше травмують стопу, що може призвести до невроми Мортона.
- Вибір взуття: Високі підбори (більше 2 дюймів у висоту) можуть викликати проблеми. Так само може облягати, вузьке взуття або туфлі з гострим носом. Все це взуття створює додатковий тиск на м’ячики ваших ніг і обмежує рух пальців.
Наскільки часто зустрічається неврома Мортона?
Приблизно 1 з 3 людей мають неврому Мортона. Зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків, ймовірно, через стиль взуття. У жінок у 8-10 разів частіше, ніж у чоловіків, розвивається неврома Мортона.
Симптоми та причини
Що викликає неврому Мортона?
Роздратований або пошкоджений нерв між кістками пальців ноги викликає неврому Мортона. Ви відчуваєте це на ступні. Поширені причини нервової реакції таким чином включають:
- Народження з вродженою проблемою стопи.
- Натискання на м’яч стопи під час бігу під час певних видів спорту.
- Носіння взуття, яка віддає перевагу стилю перед підтримкою.
Які симптоми невроми Мортона?
Ви можете не побачити помітних ознак невроми Мортона на вашій нозі. Оскільки це не пухлина, ви, наприклад, не побачите шишки. Спочатку ви можете відчути біль, хоча вона, як правило, починається повільно. Спочатку ви часто можете полегшити свої симптоми, знімаючи взуття та масажуючи ногу.
Симптоми невроми Мортона з часом посилюються. Ці симптоми включають:
- Різкий, колючий або пекучий біль між пальцями ніг, коли ви стоїте або йдете.
- Набряк між пальцями ніг.
- Поколювання (відчуття булав і голок) і оніміння стопи.
- Зрозумійте, що під м’ячем вашої стопи є складений носок або невеликий камінь.
- Біль, яка посилюється, коли ви носите туфлі на високих підборах або стоїте на ступнях.
Діагностика та тести
Як діагностується неврома Мортона?
Під час огляду ваш медичний працівник:
- Подивіться на свої ноги, щоб побачити, чи є утворення між пальцями.
- Натискайте на проміжки між кістками пальців, щоб визначити локалізацію болю в стопі.
Які аналізи мені знадобляться лікарю, щоб діагностувати неврому Мортона?
У більшості випадків ваш лікар може діагностувати неврому Мортона на основі ваших симптомів і фізичного огляду. Рентген не покаже неврому. Але це може допомогти виключити інші умови, які викликають біль у стопі, такі як стресовий перелом або артрит. Для підтвердження діагнозу вам також може знадобитися УЗД або МРТ.
Іноді лікар може порекомендувати процедуру електроміографії. Цей тест вимірює електричну активність ваших нервів і м’язів. Це може виключити нервові захворювання, які можуть викликати симптоми, подібні до невроми Мортона.
Управління та лікування
Які методи лікування невроми Мортона?
Лікування залежить від тяжкості невроми. Існує кілька варіантів лікування, від тих, які ви можете зробити самостійно, до тих, які проводяться медичними працівниками. Вам може знадобитися комбінація лікування, щоб отримати максимальне полегшення.
Чи можна лікувати неврому Мортона вдома?
Ці дії можуть покращити ваші симптоми:
- Носіть гарне взуття: Виберіть підтримуюче взуття з широким носом. У цьому може допомогти взуття з амортизаційною підошвою і відповідними устілками. Не закривайте верхню частину взуття занадто щільно. Уникайте тісного взуття, загострених носків або каблуків висотою більше 2 дюймів.
- Використовуйте підкладки для взуття: Покладіть ці прокладки без рецепта у своє взуття, щоб зменшити тиск.
- Використовуйте пакет з льодом: Покладіть на пальці ніг пакет з льодом, щоб зменшити біль і набряк.
- відпочинок: Намагайтеся відпочити і помасажуйте ноги. Уникайте занять спортом та інших видів діяльності, які дають сильний тиск на вашу ногу.
Які ліки можуть допомогти при невромі Мортона?
Ваш лікар може порекомендувати ліки, які можуть полегшити біль та інші симптоми.
Ліки включають:
-
Стероїдні ін’єкції.
- Алкогольні склерозирующие ін’єкції, коли лікар вводить спиртовий розчин для зменшення нервового болю.
-
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен або аспірин, що приймаються всередину.
- Протизапальні препарати, що вводяться в шкіру.
- Місцева ін’єкція анестетика для оніміння нерва та полегшення болю.
Чи можна ортопедичними засобами лікувати неврому Мортона?
Ортопедичні вставки – це спеціальні вставки для взуття, які можуть зменшити біль при невроми Мортона. Лікар налаштовує ортопедичні вироби відповідно до форми вашої стопи. Ви носите їх у взутті, щоб зняти тиск з болючого нерва. Плесневые накладки у вставках для взуття та знімні плеснові накладки також можуть розвантажити м’яч стопи, де ви відчуваєте біль.
Чи знадобиться мені операція невроми Мортона?
Якщо ліки та інші методи лікування не дали ефекту, ваш лікар може порекомендувати операцію на стопі. Невректомія є найбільш поширеною операцією при невромі Мортона. Хірург видаляє частину нервової тканини. Хірургічне втручання може бути успішним лікуванням невроми Мортона. Проте деякі люди мають постійне оніміння ураженого пальця ноги.
Хірурги також можуть рекомендувати використовувати сильний холод перед операцією або як самостійне лікування. Ця терапія, яка називається кріогенна нейроабляція, може допомогти зменшити симптоми. Він руйнує деякі нервові клітини, а також мієлінову оболонку, що покриває нерв. Температура обробки опускається до 94 градусів нижче нуля за Фаренгейтом (70 градусів нижче нуля за Цельсієм).
Ще однією малоінвазивною процедурою є радіочастотна абляція. Ця процедура використовує електричний струм для нагрівання нервової тканини, допомагаючи зняти біль. Для більшості людей ця процедура допомагає зняти біль, яка може тривати від шести до 12 місяців або довше.
Профілактика
Чи можна запобігти неврому Мортона?
Ви можете вжити заходів для запобігання невроми Мортона:
- Не носіть тісне взуття або взуття на високих підборах протягом тривалого часу.
- Носіть взуття з широким носом, щоб вам не було тісно.
- Коли ви більш активні, носіть спортивне взуття з великою кількістю прокладок, щоб амортизувати м’ячики ваших ніг.
- Підтримуйте здорову вагу, оскільки зайві кілограми сильніше тиснуть на вашу ногу.
- Для спортсменів поговоріть зі своїм тренером або тренером, щоб обговорити налаштування для меншого тиску на стопу.
Перспектива / Прогноз
Які перспективи для людей з невромою Мортона?
Лікування ефективне і може допомогти вам повернутися до життя без болю. Дослідження показали, що комбінація лікування може дати найкращий результат:
- Носіння просторого взуття.
- Прийом нестероїдних протизапальних препаратів.
- Використання ортопедичних виробів на замовлення.
- Отримання ін’єкцій кортизону.
Близько 80% людей з невромою Мортона успішно використовують цей комбінований підхід.
Хірургічне втручання також є ефективним лікуванням невроми Мортона. Приблизно від 75% до 85% людей, які перенесли операцію, знаходять полегшення від симптомів.
Чи може неврома Мортона повернутися після лікування?
Симптоми невроми Мортона можуть повернутися. Якщо ви відчуваєте біль і симптоми після лікування, поговоріть зі своїм лікарем про подальші дії.
Жити з
Коли я повинен звернутися до свого лікаря?
Зверніться до свого лікаря (або до ортопеда, фахівця з стоп), якщо у вас є:
- Сильний біль, який заважає вашій повсякденній діяльності.
- Біль, яка продовжує посилюватися або повертається.
- Біль, яка не проходить після двох тижнів лікування вдома.
- Поколювання або оніміння стопи.
-
Діабет, оскільки люди з цукровим діабетом піддаються підвищеному ризику серйозних проблем зі стопою.
Які запитання я повинен задати своєму медичним працівникам?
Якщо у вас неврома Мортона, зверніться до лікаря:
- Чи можна лікувати це вдома?
- Чи знадобиться мені операція?
- Яке взуття допоможе моїй нозі відчувати себе краще?
- Чи повернеться неврома?
- Які ліки можуть допомогти?
Неврома Мортона – це захворювання стопи, яке піддається лікуванню. Симптоми невроми Мортона включають біль у пальцях ніг. Ви також можете відчути, що ваші шкарпетки зіпсувалися або що під ногою лежить камінь. Якщо у вас є біль, поколювання або інші неприємні симптоми стопи, зверніться до свого лікаря. Лікування невроми Мортона включає заходи, які ви можете зробити вдома, щоб полегшити симптоми, такі як відпочинок і використання прокладок для взуття. Інші методи лікування включають ліки, ін’єкції та, у важких випадках, хірургічне втручання. Лікування часто успішно повертає вас до активного життя без болю.
Discussion about this post